前几天卧病在床,老公抱我起来的时候,结果用力太大,我的头一下猛地撞在了墙上,当时就觉得脑子一下子炸开了,那种炸裂了一般地疼。我立时死死地用手抱着头不敢动也敢出气儿。后来那股炸劲儿过了我才敢哭了出来,实在太疼了。是脑子里面,不是头皮。这都两天多了,头一直疼,疼得厉害,不敢稍有晃动,因为一晃动疼痛加剧。看东西都不能扭头得身子一块儿转过去。而且这两天脑子昏昏沉沉的,跟糊涂了似的,记性也特差,脑子就跟傻了似的。发个短信,连平时常用的那些词儿呀字儿呀的有的也想不起来该怎么说怎么写。也没觉得恶心也没有呕吐,就是两个字,头疼。疼得厉害。哪位大虾帮我看看是不是脑震荡啊,用不用去医院啊?还有如果是脑震荡拍CT的话会有显示异常吗?
根据你所述的症状,如无短暂的意识丧失,伤后意识一直清醒,还不能诊断脑震荡。
诊断脑震荡的依据是:
颅脑损伤后伤者有轻度、短暂的意识障碍,历时数秒至数分钟,最多不超30分钟;醒后可有头痛、头晕、烦躁、失眠、逆行性遗忘(不能记忆受伤经过与伤前有久的事情)等症状。
你虽无脑震荡,但必竟是头部外伤, 应给予重视,即使是较轻的脑外伤,也应注意进一步观察,必要时做脑CT等检查等。
在急性期应卧床休息,减少活动。对头痛、头晕、烦躁、失眠等一般症状,可对症药物治疗,如有头痛加重、呕吐、瞳孔与意识变化,应及时检查处理。
脑震荡
类 别:外科
概 述:
脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。
症状表现:
1.意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。
2.近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。
3.其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。
4.神经系统检查无阳性体征。
诊断依据:
1.头伤后立即发生短暂性昏迷,时间在30分钟内,清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状,血压,呼吸和脉搏基本正常。
2.神经系统检查无阳性体征,腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。
治 疗:
治疗原则
1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。
2.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动。
3.对症支持治疗。
4.精神鼓励,消除顾虑。
用药原则
1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。
2.伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体。
预防常识:
脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断,由于脑损伤较轻,治疗上主要是对症处理,例如头痛者给予镇痛剂,呕吐明显而不能进食者给予输液,而且伤后早期宜安静休息,少思考问题和阅读报章,并注意减少对病人的不良刺激。经治疗数日或数周后,本病大多能治愈。由于本病可与颅内血肿合并存在,伤后最好留院观察和治疗一段时间(5天左右),一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗。对于回家的病人,亲人亲友应在1—2天内密切观察病人的意识状态,注意头痛、呕吐和躁动不安等症状,如病情恶化应立即到医院进行CT检查,从而明确诊断。