一食管癌患者在化疗,放疗后,嗓子发哑,说不出话来了,是怎么回事?是往好的方面发展还是向坏的方面发展?
这正是中医治病的优势所在.中医治疗疾病是因人而异,具体问题具体分析的,非常有针对性.诚然,食管癌有很多种,中医对于每种情况都是辩证施治的
(1)肝郁气滞型:症见时感咽部不适,嗳气不舒,偶有轻度梗噎,胸肋苦闷,两肋串痛,或胸骨后郁闷疼痛,头晕目眩。舌质淡红,苔薄黄,脉弦细。治宜舒肝理气。
(2)痰瘀互结型:症见吞咽困难,水饮难下,食入易吐,黏涎甚多,胸背固定疼痛,或如锥刺感,可有吐物如赤豆汁。舌苔厚腻或中黄,有瘀点瘀斑,脉多滑数或细涩。治宜化痰软坚,活血散瘀。
(3)热毒伤阴型:症见口干唇燥,咽痛烦躁,梗阻较甚,胸背灼痛,午后低热,或有盗汗,大便干结,或发音嘶哑。舌苔黄,质红少津,脉细弦数。治宜养阴生津,清热解毒。
(4)气血两亏型:症见食水难下,面色萎黄无华,消瘦无力,大骨枯槁,形寒肢冷,面浮足肿。舌质淡、苔薄,脉弦细或沉细。治宜益气养血,佐以祛邪。
食管癌
类 别:内科
概 述:
食管癌(消化内科)及贲门癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。发病率地区之间有差别,在高发区占各种恶性肿瘤之首位。男性略多于女性,约为1.6:1。农村高于城市,为3:1。发病年龄以50-69岁为多见。40岁以下者占10%,所以对年轻患者亦不应忽视。食管癌的治疗主要有手术治疗及放射治疗。前者的五年生存率为20-40%左右,后者为10%左右,中西药物只能起辅助作用,得到根治者甚少。因此,外科治疗应为首选。值得注意的是早期病例手术治疗的五年生存率可达90%以上,差别很大。因此,早期诊断、早期手术治疗,对提高治疗效果有重要意义。
症状表现:
1.吞咽食物时胸骨后有疼痛或闷胀不适或咽部有异物感或食物磨擦感;
2.进行性吞咽困难;
3.中晚期患者有脱水、消瘦、贲门癌有贫血等体征。
诊断依据:
1.吞咽时咽部或胸骨后或上腹部有疼痛、闷胀或食物磨擦感。
2.X线钡剂造影见食管粘膜皱褶迂曲,增粗,紊乱或中断,食管壁僵硬钡剂通过缓慢或受阻,深浅不等的龛影,充盈缺损和软组织块影。
3.食管镜检查,可窥见病源。
治 疗:
治疗原则
1.食管癌、贲门癌均应尽早手术治疗。
2.对手术治疗有禁忌或拒绝手术者可选用放射治疗、抗癌药物化疗或这些方法的综合应用。
3.晚期病例为解除进食困难或减轻症状亦可考虑手术治疗。
4.食管癌、贲门癌术前采用放疗、食管动脉内药物灌注治疗可提高手术切除率,术后加用放疗、化疗的综合治疗可提高生存率。
5.其他中西药物能起辅助治疗作用。
预防常识:
食管癌、贲门癌早期症状不明显,易为患者及医者所忽视,因此,进食若有咽部或胸骨后异物、梗噎感到医院就诊检查。 食管癌、贲门癌治疗以外科手术治疗效果最好。早期病例手术切除后的5年生存率可达90%以上,因此早期诊断,早期手术治疗对提高治疗效果有非常重要的意义。