患者性别:男
患者年龄:31
问题描述:因意外事故脖子被内衣勒住而窒息,解救时人已昏迷不醒.拉断内衣没多久就缓过气来,后送进医院就醒过来了,神志清醒,亦无其它外伤,只是左眼充血红红的,一会儿发现左胳膊不能动弹,而五指能合握.过了一天,左手腕能动了.又过了一天,肘关节也动了.可这会儿已过了4-5天了,肩关节才动了一点点,主要是胳膊想向外(向前）举不起来 .急切想知道这种情况,能不能好起来,需要多久?还是有可能落下后遗症?（注:到底是因窒息过长而引起的神经损伤,还是因脖子的强力牵拉引起的神经损伤?）
目前出现神经症状需要进行影像学检查鉴别，如果但从病史而言窒息时间较短3-5分钟，受伤机制应考虑颈部脊髓损伤可能，应进行磁共振检查明确诊断，如时间过长那么还是应该考虑颅内缺血损伤可能。应该进行相关检查，例如头颅磁共振，明确是否有颅内损伤的可能。目前患者有明显恢复迹象，后期如能经过系统正规治疗，应能恢复，恢复时间长短与损伤程度有关，快则1-2周，慢则1-2月甚至更长。医院治疗给予神经营养药物是恰当的 。如有条件可进行高压氧治疗，可以辅以理疗针灸等方法促进恢复，每天进行相应的肢体推拿是有利于恢复的。当然这应该是在诊断明确的基础上进行的，肩部还未恢复说明损伤位置还是比较高的，恢复应有过程，需要耐心。十几年前下乡支农时管理过两例自缢伤的病例，都有昏迷，醒后都有肢体神经症状，但经过几个月的治疗，行动基本无碍，但其中年龄较大的一个病例，恢复后脑袋有点不灵光。
