想请教关于老年人脚痛的问题。我外婆最近常觉得脚酸痛，从屁股后面到大腿小腿到脚踝，尤其是脚踝处站起来的时候尤其痛，有时候甚至痛到走不动，不知道与最近天气转冷有无关系。她之前也没有风湿的病史，不知道是什么原因？与神经或者是血管有关吗？
你可以根据以下方法给检查一下
一）视诊．立位检查有无驼背，是圆背或角形，程度如何。对脊柱侧弯程度轻的患者，可令弯腰并双手经胸前交叉抱肩，使畸形暴露明显。检查者用中、示指沿棘突两旁滑动，由颈椎向下直达骶部，可引起全脊柱棘突旁皮肤充血反应而发红，易于观察脊柱侧凸部位及程度。有无腰前凸增加和背正中沟加深。
双肩及骨盆平面是否对称，双下肢是否均衡。步态是否协调，有何异样。腰背部有无异常隆起。特别仔细观察肋间、腰胁、腰后三角、臀部大腿区有无寒性脓肿、包块及窦道。腰骶部膨出的软性包块、丛毛常为先天性脊柱裂硬脊膜膨出的表现。
坐位检查注意坐姿，是一侧或两侧臀部受力。起坐动作是否艰难，有无痛苦表情及能否轻松自如变更体位。为了解腰椎活动受限部位及程度，可在颈。、胸－－、骶，三处棘突绘出标记，分别测出三者间距离，然后尽量前屈再测三者间距。如是腰椎病变因素致活动受限，即可从数字上反映出来。正常成人颈胸问可增加3～4cm，胸骶间可增加5～6。
卧位检查上检查床及翻身姿势是自然或艰难。腰部前凸曲线是否存在，是否有肌紧张、板状腰。
二）触诊
有助于确定病变的部位及程度，疼痛严重时常伴有椎旁肌痉挛，压痛部位往往即为病变所在之处。
应注意肌痉挛在一侧或两侧，在退行性疾患引起痉挛可随姿势改变而消失，但在炎症急性期则不能。了解脊柱附件的病变，要熟悉表面解剖位置，如小关节的病变在棘突旁一横指处有深压痛，结合伸屈运动检查更有价值。而椎体病变常无浅压痛，但有明显传导性叩痛或深压痛。
三）腰椎活动范围
正常个体差异腰椎活动范围在正常个体间有差异。一般健康人在伸膝站立位，腰前屈时手指尖可摸及足背或地面；后伸时手指尖可达胭窝之上；侧弯时指尖达膝外侧；旋转时肩由正侧方旋至正前方。
腰无活动障碍者大致可排除腰椎及其周围的器质性病变，除外尚有退行性病损及先天性畸形，多为症状性腰痛。
腰僵硬腰部运动是多轴性的，常与髋关节相协调。腰僵硬时，常靠髋关节屈曲运动代偿，拾物试验即是典型代表；相反，髋关节活动受限，又依赖腰椎补偿作前屈运动，故腰椎有第３髋关节之称。椎问盘及小关节病损乃至髋关节和骶髂关节病变都会影响伸腰运动。
腰椎侧屈运动检查正常腰椎侧屈运动时，须固定骨盆，伸膝而并足，使左右手在大腿外侧分别向下延伸，将测量度数作两侧对比。在椎间盘突出症患者，可根据检查结果判断突出位置与神经根的关系。
四）特殊体征 仰卧举腿试验正常儿童仰卧时，举腿上抬，腰部呈自然弯曲。在腰椎病变、腰肌痉挛者，腰部变直或僵硬；腰椎结核者甚至可见腰椎角形后突畸形。
拾物试验患者站立位，只能屈双髋双膝抬起身边地上之物，因腰椎病变而表现出腰挺直，艰难痛苦的姿势，为阳性。严重的甚至不能低头俯视地上之物。
骨盆旋转试验患者仰卧，先一侧屈髋屈膝，询问有何处疼痛：然后议髋膝屈曲。检查者抱睬使骨盆旋转，如有骶髂关节痛为阳性。
骶髂关节分离试验又称fabere试验或“4”
4字试验。患者仰卧，患侧屈膝并外展外旋髋关节，使同侧足外置于对侧膝上，如“４”字样。检查者一手压住健侧骨盆，另一手将患侧膝部下压，如出现患侧髋关节或骶髂关节疼痛为阳性。
仰卧挺腹试验患者仰卧，两上肢置于身旁，以枕部及足跟为支持点，挺起腹部使其离开检查台，令患者咳嗽、用力、屏气或压迫其颈静脉，引起患侧腰腿放射痛为阳性。亦有可能发生于腰椎管内神经根受刺激病变。
骨盆挤压、分离试验患者先侧卧，检查者双手重叠按压其髂翼以挤压骨盆。然后仰卧，检查者双手交叉置于其两侧髂翼内侧，将骨盆外推，如产生骶髂关节部痛或耻骨区痛为阳性。示疼痛部位有病变。
单髋后伸试验俯卧，检查者一手压住患侧臀部，一手提起同侧下肢，上抬使髋过伸，使骨盆产生扭转，出现骶髂关节痛为阳性。
直腿抬高试验患者平卧，双腿伸直，先作健肢抬高以资比较。患肢抬高到一定程度，由于牵扯坐骨神经并使之遭受挤压。引起根性放射痛为阳性。也可先屈髋屈膝，抬高下肢后再伸直膝，如引起放射痛意义相同。并记录下肢抬高角度。
直腿抬高加强试验在直腿抬高试验的基础上，附加足背伸，使坐骨神经牵拉更紧，根性痛更甚为阳性。本试验结合直腿抬高试验为双阳性，意义更大。
Lasegue征很多学者误认为是直腿抬高征，实际是屈髋一伸膝试验。Lasegue本人并没有描述过此征，是他的学生报道了此征，冠用了老师的名字，他发现屈髋时再屈膝可以缓解坐骨神经的疼痛，相反伸膝可加重坐骨神经的疼痛。
颈静脉压迫试验患者取仰卧位，术者用一手（或双手）压迫两侧颈静脉，使脊髓液压升高，如患者腰腿痛增剧为阳性。
屈颈试验患者取仰卧位，术者一手压在患者胸骨柄处，另一手托起患者枕部，徐徐将头向上抬高使胫部屈曲。若出现胫、肩或腰腿痛增重即为阳性。
股神经牵拉试验患者取俯卧位，检查者一手压在患者一侧臀部固定其髋关节，另一手抬高同侧下肢使之伸髋、屈膝，如果出现大腿前方的放射痛提示股神经受到激惹，其原理等同于直腿抬高试验。
五）下肢神经检查下肢感觉、运动功能及反射。
感觉检查检查感觉功能时，患者必须意识清晰，检查前应向患者说明目的和检查方法，要充分取得患者的合作。检查时可由感觉障碍区向健处逐步移行，如果感觉过敏也可由健处向障碍区移行。
如果患者意识欠佳又必须检查时，则只粗略地观察患者对检查刺激引起的反应，以估计患者感觉功能的状态，如呻吟、面部出现痛苦表情或回缩受刺激的肢体。如有感觉障碍，应注意感觉障碍的类型及范围。感觉检查可分三种：
浅感觉检查：包括皮肤及黏膜的痛觉、温度觉及触觉，有助于脊柱病变的诊断。
①痛觉：通常用大针头的针尖以均匀的力轻刺患者皮肤，让患者立即陈述具体的感受。为了避免主观或暗示作用，患者应闭目接受测试。测试地注意两侧对称部位的比较，检查后记录感觉障碍的类型（正常、过敏、减退、消失）和范围。如为局部疼痛，则为炎性病变影响到该部末梢神经之故。如为烧灼性疼痛则见于交感神经不完全损伤。
②温度觉：通常盛有热水（40～50℃）及冷水～10℃）的试管测试，让患者回答自己的感受（冷或热）。正常人从能明确辨别冷热的感觉。温度觉障碍见于脊髓丘恼侧束损伤。
③触觉：用棉签轻触患者的皮肤或黏膜，让患者回笞有无一种痒的感觉。正常人对轻触感很灵敏。
触觉障碍见于后索病损。
深感觉检查：目的是测试深部组织的感觉，如关节觉、震动觉和深部触觉，有助于脊柱病变的鉴别诊断。
①关节觉：包括关节被动运动感觉和位置觉。
检查时嘱患者闭目，医师用示指和拇指轻持患者的手指或足趾两侧作被动伸或屈的动作，让患者闭目回答“向上”或“向下”。另外，让患者闭目，然后将其肢体放置在某种位置上，询问患者是否明确回答肢体所处的位置。关节觉障碍见于后索病损。
②震动觉：用音叉（ｃC128或Z56）置放在患者肢体的骨隆起处（如内、外踝、腕关节、髂嵴等），注意两侧对比。正常人有共鸣性震动感。震动觉障碍见于脊髓后索损害。
复合感觉：包括皮肤定位感觉、两点辨别感觉等，这些感觉是大脑综合、分析、判断的结果，故也称皮质感觉。
①皮肤定位觉：是测定触觉定位的检查，医师用手指轻触皮肤某处，让患者用手指出被触位置。皮肤定位觉障碍见于皮质病变。
②两点辨别感觉：用分开的双脚规刺激丙点皮肤，如患者有两点感觉，再将两脚规距离缩短，直到患者感觉为～点为止。身体各部对两点辨别感觉灵敏度不同，以舌尖、鼻端、手指最明显，四肢近端和躯干最差。如触觉正常而两点辨别觉障碍，见于额叶疾患。
③实体辨别觉：是测试手对实体物的大小、形状、性质的识别能力。检查时患者闭目，将铅笔、小刀、橡皮置于患者手中，经抚摸后，看能否叫出物体的名称。检查时应先测患侧。功能障碍见于皮质病变。
④体表图形觉：患者闭目，然后在其皮肤上画图形（方形、圆形）或写字，看患者能否辨别。如有障碍，提示为丘脑水平以上的病变。
运动功能检查肌力分级如前述，下肢肌肉的神经支配详细情况。
反射检查浅反射：刺激皮肤或黏膜引起反应称为浅反射。
①提睾反射：用火柴杆或钝头签由下向上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。双侧反射消失见于腰髓１～２节病损。一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。此外还可见于老年人或局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿、精索静脉曲张、睾丸炎、附睾丸炎等。
②跖反射：嘱患者仰卧，髋及膝关节伸直，医师以手持患者踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，正常表现为足跖面屈曲（即babnski征阴性），反射中枢在骶髓深反射：刺激骨膜、肌腱引起的反应是通过深感觉器完成的，故称深部反射。
①膝腱反射：坐位检查时，小腿完全松弛，自然下垂。卧位时医师用左手在胴窝处托起两下肢，使髋、膝关节稍屈，然后用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌腱。正常反应为股四头肌收缩使膝关节伸。反射中枢在腰髓２～４节。
②跟腱反射：嘱患者仰卧，髋及膝关节稍屈，下肢取外旋外展位，医师用左手托患者足掌，使足呈过伸位，然后以叩诊锤叩击跟腱。正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。如卧位不能测出时，可嘱患者跪干椅面上，双足自然下垂，然后轻叩跟腱，反应同前。反射中枢在骶髓关节。
深反射的减弱或消失多系器质性病变，如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前灰质炎等致使反射弧遭受损害。深反射易受精神紧张的影响。如出现可疑性减弱或消失，应在转移其注意力之后重新测试。此外，脑或脊髓的急性损伤可发生超限抑制，使低级反射中枢受到影响，出现深反射的减弱或消失；关节病和肌营养不良症可使深反射减弱或消失。
神经营养障碍及肌萎缩神经损伤后其支配区的皮肤，在早期血管扩张温度增高，到后期血管收缩皮温降低，皮肤萎缩发亮、变薄，汗腺停止分泌而表现皮肤干燥。其支配的肌群也会失去叽张力发生萎缩，如腰，神经损害者胫前肌群萎缩，骶神经根损害则腓肠肌萎缩。
参考文献：www.zlyzb.com/
我觉得还是最好就医吧，自己老琢磨到底怎么回事，也不是长远办法
你说：“外婆最近常觉得脚酸痛，从屁股后面到大腿小腿到脚踝，尤其是脚踝处站起来的时候尤其痛，有时候甚至痛到走不动，不知道与最近天气转冷有无关系？”。
你非常聪明的意识到，可能与最近天气转冷以及血管有关系。的确是这样。冬天，温度下降，是心血管疾病高发时期，请提高警惕，尽快带外婆到中医内科或心脏内科诊断医疗。
预防心血管病 攸关性命的重要事情
一、关注心血管疾病及其危险因素
在我国，每13秒钟就有一个人因心脑血管疾病死掉；每22秒钟就有一位同胞因心脑血管疾病致残。死亡人数和死亡率继续呈上升趋势，死亡多发生在创造力最高、对社会和家庭贡献最大的年龄组，它的危害无年龄、身份、地域之分。
现代人由于生活方式、饮食习惯的改变，以及环境污染的加剧，人体出现机能退化。人们承受着社会、工作、生活等各方面压力，透支生命和健康，身体处于“亚健康”状态。高血压、心脑血管病发病人群不断增多，并逐步年轻化。中青年人大多为生活和前途疲于奔命，总认为自己年轻精力旺盛不会生病，半数男性因工作压力导致高血压，患了高血压却仍然蒙在鼓中。
机关企事业负责人、公务员和年轻商务人士，长期承受巨大的工作压力、不规律的差旅生活、频繁的应酬，导致血压不稳，高血压已成为白领人群的职业病。即使测出收缩压在120mmHg—139mmHg、舒张压在80mmHg—89mmHg，也应引起注意。因为这一血压范围被称为“正常高值血压”，是高血压的临界危险边缘。他们发生心血管危险也显著增大，一半以上将演变为高血压。
高血压不单严重损伤到心、脑、肾、眼睛器官，甚至引发如脑卒中、心功能衰竭、肾功能衰竭和眼睛失明等疾病，是引发心脑血管疾病的重要危险因素。
高血压也导致勃起功能障碍（ED）的发生，科学家发现微小动脉变化，可以及早地预示高血压的发生。ED是男性特有、非常准确、无声的高血压预警信号。ED可能导致严重的心血管疾病及并发症，它不仅是性生活不行，而是引起整体健康在下降、生活质量严重受损。性命，性命， ED不仅关乎性，更关乎命。
高血压平时没有症状，人们容易忽视，无动于衷。最初不会给患者什么感觉，可它一发作就会致人死亡或残疾，出现脑出血、心功能衰竭等猝发疾病。死亡率较高，即使是幸存者也会遗留偏瘫或失语等后遗症，是令人可怕的“沉默杀手”。
心脏病是是人类健康的第一杀手，其死亡率仍远远高于癌症。20%~30%的冠心病患者并无心绞痛，而以猝死为第一症状。目前，心脏病是全球女性第一杀手，超过三分之一妇女因心脏疾病或中风而去世。其死亡率仍远远高于癌症。
在家庭中，妇女总是担当了护理和关照丈夫和家庭成员的角色，过多关心丈夫和家庭成员，关心丈夫甚于自己。无暇顾及自身的健康，甚少关注、了解自己心脏的健康状况。妇女发生心脏病时的症状可能不像男性那么典型，甚至有时隐晦不明，疑似其他的毛病。女性心血管病的现实危险，往往被人们被忽略。
许多女性丧失了对自己心血管病的警惕性，对憋气、咽喉不适有关症状缺乏警觉，不理解大便用力、摒气也是促发心肌缺血的诱因；对不良情绪缺乏疏导；没有定期体检和必要的医学监督；对已有的危险因素不加控制，长期放任自流，失去治疗时机，造成致残或者死亡。
妇女心脏病可能的征兆包括：胸部中央的沉重感、压迫感、闷胀感、扭紧感；胸痛可能延伸到颈部、背部、手臂、上腹部，引起胀痛、发麻；胸痛时常伴随冒
汗、恶心、呕吐以及不明原因的倦怠，无缘由的紧张，腹部胀气感，背部肩胛间疼痛等。在老年妇女（特别是患有糖尿病者）中，这一情况尤为突出。
妇女进入更年期，随着卵巢功能的衰退和消失，体内雌激素分泌日渐减少。由此，脂肪代谢发生紊乱，血脂尤其胆固醇增高，血液黏稠度增高，血小板凝聚力和吸附力增强，冠脉容易发生血栓。因而造成心绞痛、心肌梗死心血管疾病。绝经后的女性患心脏疾病的风险更大，具有更高的发病率。
老年女性即使与子女共处，也大多忙于家务和带孙子。她们极少体检，不重视也没有机会获得相关的保健防病信息，更不懂得哪些是应该引起警觉的心脏病的危险症状。越来越多的子女忙于自己的事业和工作，无闲照顾老人。对于老人而言，突发心脑血管意外、心梗猝死是日常生活中最大的威胁之一。
女性在现代家庭中是至关重要的一员，自身更应增强对心脏疾病的认识，和疾病预防的意识。母亲的健康关系着子女的健康成长，以及家庭的和睦与幸福，作为每一个家庭成员也需要关注女性心脏健康，尽力创建健康和谐的家庭。
二、预防心血管病 攸关性命的极其重要事情
1、高血压 可能随时引爆脑卒中
只要是高血压患者，就存在可能发生脑卒中的危险。血压在夏季会自然降低，不少高血压病人因而忽视治疗，自测、服药都暂停，结果每当到秋冬季节气温一下降，高血压立即发作，严重的还会“引爆”脑卒中。平时必须积极主动预防。
每天早上醒来后，是一天中血压最高的时段；而每天傍晚五六点，也是一天中血压偏高的两个小高潮。在这两个时段中，高血压病人都需要格外当心。
2、要想有效地预防心脏病、脑卒中，定期自测血压是自我保护的最好办法。
（1）高血压，是许多重大慢性疾病的警讯
高血压不仅是一种独立的疾病，也是脑中风、冠状心脏病、动脉硬化、肾功 能衰竭和眼底病变的重要威胁因素，患者还常常伴有糖尿病等慢性疾病。
（2）心律不齐，也是疾病的警讯
心脏内的激动或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得更快、 过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发 生改变，就叫“心律不齐”。冠状动脉心脏病、心肌病变、心脏衰竭、高血压、 糖尿病、内分泌疾病、精神疾病等疾病，皆可能有心律不齐的症状。
当人体处于心、脑血管病或其它慢性病前期，心血管系统系统会出现心慌、 胸闷、气短的情况，伴有心律不齐和血压不稳现象，是身体所发出的警讯。
（3）及时听取身体所发出的警讯 及早发现慢性疾病的隐患
每天定期定时的连续测量血压，不仅能够监测自身血压变化的情况，同时也能够监测自身健康情况的变化，并能够及时听取身体所发出的警讯。
配备一台瑞士保健专家生产的血压计，作为居家血压测量时的最佳伙伴。“带心律不齐警示功能的全自动臂式电子血压计”，它拥有世界最优秀的血 压测量技术。在测量血压的同时，可正确判读心跳过慢、心跳过快、心房早搏、 心室早搏引起的心律不齐，并显示心率不齐警示符号。可在心脏早期出现异常 时，提醒您就医接受专业诊断，实施相应的治疗，为健康争取时间。
预防心血管病，定期自测血压是自我保护的最好办法。卫生部号召：在家定期自测血压，可以提高治疗的主动性。对控制高血压有积极意义，对高血压的鉴别诊断，疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。
普通人群至少每年测量一次血压，高血压患者平时必须严密观察，特别是 现在30多岁的年轻人血压升高也逐年偏多。如发生脑卒中，后果将十分严重。
三、防患于未然 为心脏保驾护航
1、心脏疾病 损失巨大
心动骤停，由于突发性，而且20％的人没有任何先兆，病情发展极快。心脏性猝死无法预测，在我国，每年约有５5万人心脏性猝死。
在医学上有“黄金四分钟”之说，要抢救心脏猝死者，必须在最初4分钟内进行，每延迟1分钟，生存率即降低10%，如果时间在4分钟以上，即使把他们抢救过来，患者不是脑死亡就是植物人，超过10分钟抢救治疗，已基本毫无意义。
全国每年约100万人猝死，多数发生在救护车往医院路上。即使当救护车在接报后1分钟内响应，如果遇到路上堵车，到现场时候一般已超过抢救的“黄金时间”，无法提高抢救成功率和生存率。心脏性猝死，抢救成活率达不到1%
心脏病的发病率和死亡率都很高，心血管病使许多患者致残或丧失劳动能力。由于心脏病时常有复发的可能，因此一旦得病对人的劳动能力影响是终身的， 心脑血管病属于不可以逆转性疾病，治疗花费巨大。无法达到彻底根治，仅仅能够减轻、缓解病情，延缓病变。患者要终身服药、定期复查，花费支出庞大。
2、远程监护心脏 为心脏保驾护航
心脏病具有突发性强的特征。有些症状因发作时间短、发作无规律性，往往是患者来到医院，在做检查时又捕捉不到心电异常，造成诊断上的困难，而不能得到及时的医学治疗。因失去宝贵的早期诊断抢救时间，而导致死亡。心血管疾病的死亡原因，主要是急性突发事件，其中有超过70%以上发生在医院之外，
然而，我国现阶段对心血管疾病的控制还是以治疗性干预为主，甚至是“过度治疗”。对心脏进行实时监测和预防性干预仍是一片空白。建立有效的、可以延伸到家庭的救护体系，是提高心血管疾病防治水平的有效途径。
最新面世的“护心宝”，凝聚了当今最尖端的技术，除具备强大的商务手机功能外，还可以测量血压、心电和心脏监测。只要30秒，就可简便地用手机自行采集心电图，将信号发送到“远程心电监测中心”，随时、随地实现心脏监护。
“远程心脏监护系统”，将现代医疗技术和先进IT、移动通信技术相结合, 能够提供实时的远程心电监测和有效的院前预警。配备专业的诊疗医生，为入网用户的心脏健康保驾护航，为广大的亚健康人群，为心脏病患者和心血管疾病高危人群，提供一个维护健康的最便捷的办法。在有需要的时候，可以联系紧急救援。对减少心脏病突发事件，降低伤残率和死亡率，减少医疗费用，起到积极的作用。
著名心血管领域专家胡大一教授指出： “尽管科学在不断发展，我们也研发出越来越多的新技术、新产品对抗心血管疾病，但这些先进技术成本很高，无法在许多欠发达国家推广应用。即使发达国家，在用先进医学技术治疗心血管疾病的过程中也付出了高昂的代价，因为再先进的技术和药品都并没有减少发病死亡率，都是一种结果的延缓，对患者是痛苦，对社会是负担。“
胡教授指出： “10个心肌梗死，有9个是可被预测；6个心肌梗死，5个是可被预防的。” 而日益增多的循证医学证据表明，通过采取简易可行、价廉和有效的措施如保持健康生活方式，控制主要的心血管危险因素（不健康饮食、缺乏运动和吸烟）可预防心肌梗死和脑卒中，可显著减少心血管疾病的危险。我们必须早日有的放矢地改变不健康的生活习惯，不仅可尽早降低日后发生心血管病的几率,更可以节省不必要的医疗开支，减少疾病的痛苦和患者家庭的负担。
世界卫生组织指出：预防心血管病等慢性病，是一项至关重要的投资。我国医学专家洪昭光教授说过：“花一快钱预防，可以节约8.59元的治疗费用，可以节约100元的抢救费用。”
预防心血管病，是攸关性命的极其重要事情。胡大一教授强调说：“现在我国每13秒钟就有一个人死于心血管疾病；未来心血管疾病还要夺取多少人的生命，缩短多少人的生命，完全取决于我们现在的反应和行动，无论是公众还是医务工作者，都要把健康教育、健康促进、健康的维护和基本的预防作为自己的责任。”
如果您需要详细资料，可发邮件与我联系。
希望我的回答对你有所帮助
腰椎病也有你说的这种症状。
建议你的家人及时去医院检查检查。
找到病因再做治疗吧。
