五年前门牙摔断后，牙髓就坏死了，当时做了桩冠。然后又做了正畸，最近出现了严重的根尖周脓肿。病情大概是这样了。首先，最大的可能就是当初的牙根治疗就没有做好，根尖一直存在慢性的炎症。虽然炎症存在，因为没有急性发作，所以你一直没有察觉。直到最近，可能由于某种诱因，也许是抵抗力下降，也许是受到什么刺激，慢性的根尖周炎急性发作，形成脓肿。至于正畸治疗，由于加力不合适，倒是也有可能导致门牙的牙髓坏死，引发根尖周的病变。但考虑到你之前就已经杀了神经，并做了桩冠，所以，不大可能是正畸导致的根尖周问题。并不是因为这几天的化脓就要拔掉牙根，这几天的脓肿只是你这五年来根尖周病变的爆发，由于长时间的根尖炎症，有可能造成根尖牙槽骨已经吸收的很厉害，需要拔牙。医生只是根据你的情况提出了一种可能。因为你脓肿比较重，而且从病史看时间也很长了。所以，出现了严重的脓肿后，拔牙的可能性还是挺大的。但也不一定，如果片子显示根尖的情况还好，牙根还是会尽量保留的。这点你可以尽管放心。
天下医生父母心,没有一个医生不想把病治好,让你拍片是确诊病情,怎能不是为你好,在你的提问中有很多问题不是一般人都能回答的.像五年前治疗成功,并不等于终生成功,因为在五年前你还是少年,牙根尖没发育成型,根尖孔是喇叭状,不可能冲填到位,成年后是必须再次冲填根管.还有你的死髓牙是不能矫正的,矫正就是控制根的移动,死髓牙的根尖在移动中难免不形成慢性炎症,还有,在根尖炎的初期治疗百分百能保住牙根,而在化脓性根尖炎,并且破坏范围大,特别是骨质遭到破坏范围大,牙根保住的可能性就小的多了.再者想保住牙根办法有很多,只是远期效果很难达到目的,实在不放心,拍个片发到网上,让大家都来参考一下.
第一，消炎治疗第二，出现化脓就去切开排脓第三，稳定后牙齿肯定要拔掉要不然会复发
