大夫你好：我于8周以前运动时不小心造成胫骨平台不全骨折，石膏外固定4周后，X片复查已经看不出异常了，拆除石膏后就看见膝关节特别是髌骨周围水肿，用中药外敷20天后，其他地方都已消肿，只有髌骨周围一直没有消肿，好象有积水，去医院看，大夫说是滑膜炎，可以把积水抽出来，我想保守治疗，没有同意。我一直是拄拐行走，没有负重，适当活动膝关节，能弯曲到95度左右。
患者年龄：27岁
患者性别：男
请问大夫：1、像这种创伤行滑膜炎有什么好的治疗方法？内服或外用的药物？2、什么时候能负重行走？3、能否留后遗症？谢谢大家！
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建议你先听医师的话，抽出膝关节腔的积液，再进行康复治疗。
也可以同时进行，用穿刺针刺入积液腔后，吸出积液，再注入醋酸强的龙松25mg+1%普鲁卡因4ml，用消毒纱布加压5分钟。
而后轻轻活动关节几分钟，即可。
须有资质的医师操作。
继续休养，适当活动，进行股四头肌功能训练，可继续中药外敷，或者使用复方七叶皂甙钠凝胶外用，可口服草木犀流浸液片。以待肿胀消退。也可进行相应理疗。不建议进行穿刺抽液，避免副损伤，造成关节内出血或者感染发生，，不建议穿刺抽液后关节腔内注射醋酸强的龙松，这种观念是不正确的，激素的使用有增加感染的危险性，也有导致膝关节内软骨损伤的发生。短时间内可使用护膝，但不建议长时间使用，以免膝关节周围肌肉萎缩。伤后膝关节的微环境遭到破坏，修复是需要一个较长时间，至少还得1月。祝早日康复
别着急，冷静的处理，建议用中医的治疗方法, 用中药外贴治疗,绿色安全.董氏膏药该中药药膏，不含化学添加剂和激素，中药外贴是真正的绿色疗法。中药熬治的膏药.此膏药可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的现在药店还没有销售,这是民间的中药熬制而成,很多患者用了此药效果非常明显,抓紧治疗没有问题的.使患者安全、经济、快速的解除病痛。谢谢信任！祝早日康复
对于本病的治疗主要分为急性滑囊炎和慢性滑囊炎进行治疗：
(1)对于非感染性急性滑囊炎暂时休息或患部制动和大剂量NSAID必要时并用麻醉镇静剂可能有效疼痛消退后应增加主动运动摆动锻炼特别有益于肩关节的康复如果无效可抽出滑液然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂25mg/ml或40mg/ml的去炎松05~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定确定病因时必须除外感染因素炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物对疗效差的急性病例在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素服3日)
(2)慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎如果注射肾上腺皮质激素治疗无效极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗麻醉下推拿术并不能改善远期效果除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿必须通过锻炼纠正肌肉萎缩使运动范围和肌力得到恢复有感染者需要给予适当的抗生素引流或切开如果其原发性疾病(例如类风湿性关节炎痛风慢性职业性劳损等)未除滑囊炎可能复发
