肝功能正常,乙肝大三阳能治疗好吗?或则是能够转成小三阳?药物到底能不能够治疗,还是只是控制?
免疫功能正常的成年人首次感染乙型肝炎病毒80%----90%是可以痊愈的。自幼感染的乙型肝炎患者其HBA阴转率很小,因为患者的免疫应答反应处于耐受状态,也就是免疫应答功能低下。慢性活动性肝炎患者的细胞免疫调节治疗,患者机体的免疫功能可以明显恢复。免疫功能的恢复可增加使乙型肝炎病毒从体内清除的机会,减轻机体免疫反应所造成的肝细胞损伤,使体内清除异常细胞的能力加强,并可减少肝炎病毒在肝细胞内的整合作用,使肝癌的发生率大大降低。因此,尽管目前世界上还没有治疗乙型肝炎的特效药物,抗病毒治疗和免疫调节剂治疗乙型肝炎还是能使乙肝患者受益的。
目前对于乙肝大三阳,但肝功能正常的患者(一般情况下称之为乙肝携带者),建议行HBV-DNA检测以及肝组织学病理检查。一旦HBV-DNA阳性且病毒数量较高,同时病理检查提示肝脏2度以上炎性损害,则需要抗病毒治疗。如果HBV-DNA为阴性,则不需要病理检查,建议定期随访观察肝功能以及HBV-DNA,这种情况是不需要治疗的。一般半年到一年检查一次,如果出现乏力,厌油,纳差,腹泻,尿黄,上腹部不适等症状的时候,应立即进行检查。
目前抗病毒治疗疗效也不是100%。主要治疗方法有以下两类:
一、干扰素:副作用较大,需要住院治疗观察。治疗3~6复查,如果有效,一般疗程对1年。
二、核苷类似物:口服药物,副作用较小,但缺点是疗程不固定,建议有效情况下终身服用。