想请教各位网友:青光眼病人在需要心脏急救时,该吃什么急救药?我知道硝酸甘油类的是不能吃的,但不知道该吃其他什么药?谢谢了!
青光眼的主要原因是眼压明显增高,而眼压的增高又与房水产生过多或排出障碍有关,有些药物能够促进房水增多或阻碍房水回流,服药后可能加重病情,对此应当加以禁忌。
用于治疗冠心病的硝酸酯类,如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛等,这类药物在有效扩张冠状动脉,改善心肌缺血的同时,也扩张视网膜血管,促使房水生成增多,增加眼内压。因此,老年青光眼病人要慎用硝酸类药物
如果冠心病发作时,可用其他抗心肌缺血药物治疗,如:
1)西药制剂:曲美他嗪(心康宁、冠脉舒);地尔硫卓(合心爽);
2)中药制剂:速效救心丸、复方丹参滴丸、冠心苏合丸、银杏滴丸等。
当以上药物疗效不佳,必需应用硝酸类药物时,剂量不宜太大,用药时间不宜长,并注意观察有无青光眼加重的表现。
其他药物,如致房水回流受阻的药物 有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及普鲁本辛、溴本辛、胃长宁、安胃灵、、胃复康、胃疡平等。这类药物能使瞳孔开肌收缩,使瞳孔散大,虹蟆退向四周外缘,从而可压迫前房角,阻碍房水回流,造成眼内压升高,使病情加剧。因此,老年青光眼患者必须禁忌此类药物。
某些抗抑郁药 如多虑平(多塞平)、氯丙嗪、丙咪嗪、阿米替林,以及安定等,对青光眼病人也不宜使用。
青光眼在心脏需要急救时可使用呋噻米静脉注射或口服乙酰唑胺片,可使眼压在短时间内降低,而且不影响心脏病的抢救。