近一个月前因为咳血还有后背疼(有时非常剧烈,有时呼吸时更是)才去医院的。确诊是肺炎,但医生似乎也不太肯定,因为没发烧,那是肺炎的一个主要症状。第一次CT结果显示右下肺有很薄的阴影,操作CT的医生说象是炎症。之后只有第一天接受了输液治疗,然后在家进行服用医生开的药。第二次CT结果,医生表示患的是很严重的肺炎,类似坏疽性的。开了有很强治疗作用的药,有时会引起呕吐。上周治疗结束,也没再咳血。整个治疗期间总是觉得很累。前天出去吃饭,发生呼吸困难身体颤抖后来发了烧。上周五做的CT已经拿到结果,显示肺上有血凝块。
请问您,这有可能是什么病?还是肺炎吗?或者有其他可能?
谢谢!
你好,根据目前情况,建议您最好确定是否感染肺结核,然后在临床医生指导下用药。祝健康!
如果确诊为肺结核,一般治疗如下:
一、抗结核化学药物治疗:
(一)化疗原则:早期、联用、适量、规律和全程用药。
(二)化疗方法:
初始病例:未经抗结核药物治疗的病例中,有的痰涂片结核菌阳性,所用化疗方案亦有强弱不同。初始涂阳病例,无论培养是否阳性,可以用异烟肼(H)、利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月短化方案,痰菌常较快转阴,疗程短,便于随访管理。(1)前2个月强化期用链霉素(或乙胺丁醇)、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,每日1次;后4个月继续用异烟肼和利福平,每日1次,写作2S(E)HRZ/4HR。(2)亦可在巩固期隔日用药(即每周用药3次),写作2S(E)HRZ/4H3R3。(3)亦可用全程间歇用药,写作2S3(E3)H3R3Z3/4 H3R3。(4)强化期用异烟肼、链霉素、和对氨水杨酸(或乙胺丁醇),巩固期用2种药10个月,写作2HSP(E)/10HP(E)。(5)强化期1个月用异烟肼、链霉素,巩固期11个月每周2次用药。
复治病例:一般可用如下方案:(1)2S(E)HRZ/4HR,督导化疗,保证规律用药。6个月疗程结束时痰菌仍未阴转者,巩固期可延长2个月。如延长治疗仍未阴转,可采用下述复治方案。(2)初始规则治疗失败的病人,可有2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。(3)慢性排菌者可用敏感的一线药与二线药联用,如卡那霉素(K)、丙硫异烟肼胺(1321h)、卷曲霉素(CP)等,在严密观察副反应情况下进行治疗,疗程以6—12个月为宜。氟喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星、斯伯沙星sparfloxacin等)有中等强度的抗结核作用,在常用药物已耐药的病例可以加入联用方案。
二、对症治疗:结核病的毒性症状在有效抗结核治疗1—2周内多可消退,不需特殊处理。有时毒性症状过于严重,或胸腔积液不能很快吸收,可在使用有效抗结核药物的同时,加用糖皮质激素(常用泼尼松,每日15—20mg,分3—4次口服),以减轻炎症和过敏反应,促使渗液吸收,减少纤维组织形成和胸膜粘连的发生。必须在有效的抗结核药治疗基础上应用。(二)咯血病人安静休息、消除紧张情绪,往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静剂、止咳剂。
三、手术治疗:手术治疗禁忌证有:支气管粘膜活动性结核病变、而又不在切除范围之内者;全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全者。
建议你去医院看下..这样对自己好点/././