我国是个肝炎大国,肝炎的防治任务很艰巨,急性肝炎的指导文件也需要,为什么没有?谁知道?
你提的问题很重要，但是却很棘手，要想彻底解决，可不是轻而易举的。必需科学规划。充分发动群众。提高认识，防制干扰，全民一致，长期艰苦搏斗，也许得通过几代人的努力，方可将该病魔彻底清除，造福人类。
下面我对你所提问题的理解，谈点不成熟的看法，仅供参考；
乙型病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见病.据报导，全球乙肝病毒(HBV)感染者3。5亿, 每年有50～100万患者死于HBV感染相关疾病.我国是乙型肝炎高发区，乙肝病毒感染率高达57.63%。据推算；我国乙肝感染者约有一亿二千万人，乙肝患者有2000多万，每年死于乙肝者达35万之多，无疑是个"肝炎大国"。这可是与我们中国在本届奥运会上，获得金牌第一的"体育强国"的地位，极不相称的.然而，目前乙型肝炎的防治形势,不容乐观；由于乙肝的发病机理复杂， 治疗难度较大.要想控制传染、流行必须坚持“预防为主”的原则，传播方式多样(输血\器戒、用具\亲密接触\胎盘等)防范不易.因此，最有效的措施，就是要严格控制“传染源”（传染性强的病人或感染者），方能有效的地阻断乙肝流行.可是由于感染者众多，隔离的实际操作难度大，目前在肝病防治工作中对乙肝患者或带毒者的“有效预防”和“正确治疗”方面的引导 还很不够。下面我对你所提问题的理解，谈点不成熟的看法，仅供参考；
一．肝脏的代偿功能很强，不会轻易出现症状，往往是在体检时才发现，自己已感染了乙肝，半年的急性期，也许早已过去而成为慢性了。反之，慢性乙肝也可急性发作。二者的防治原则是一致的，不必强求区分。
二．当前乙肝防治的主要问题，我认为是需要加强宣传，尊重科学，统一认识，让公众充分了解乙肝对健康的危害以及对社会的危害；
1 加强对《慢性乙型肝炎防治指南的宣传》 特别是从事科普教育的媒体。
让患者走出误区，心怀侥幸，满不在乎的心理。下面仅举例以说明；
帮忙看看我这种情况要不要治疗? 10分
回答：6 浏览：143 提问时间：2008-03-17 18:02
我是大三阳
谷丙转氨酶(ALT) 45高了一点点
乙肝病毒（HBV-DNA）定量：1.72*10的8次方 copy/ml
其它的都正常
这样的情况要不要治疗?
最佳答案 此答案由提问者自己选择，并不代表爱问知识人的观点
揪错 ┆ 评论
pt3040
[学者]
1.乙肝大三阳的结果表明:你正处于乙肝病毒的感染阶段,病毒复制活跃,传染性强 .
2.HBVdna （PCR法）定量检测;1.72X10的8次方,数量远远超标;>105 copy/ml 充分显示；乙肝病毒正在肝内大量复制.传染性强。
3.ALT 45; karmen 法 6~35u/ml, karmen 改良法 0~17 mU/ml, 皆超标 ，说明肝细胞有炎症、损伤。
根据上述情况，完全符合《乙型肝炎防治指南》“抗病毒治疗”的要求。为了自身的健康需要和家人、亲友的安全，建议：不要坐失良机，要尽快去传染病医院进行治疗，以期早日康复。
此例决非"乙肝病毒健康携带者"，千万不可麻痹大意,贻误病情.并完全赞同野鹤闲云先生的意见.仅供参考.
鉴于有先生(似为医生)坚持错误意见,深感忧虑,再次做点补充;
根据<慢性乙型肝炎防治指南>明确指出;
1.临床诊断;有乙型肝炎或HBsAg阳性史超过六个月，现HBsAg和(或)HBV DNA仍为阳性者可诊断为慢性HBV感染(因提问
者未提供发病时间,尚不能排除其为急性感染期的可能，ALT 已经异常，至少也是慢性乙型肝炎).
2.慢性HBV 携带者;血清HBsAg\HBeAg或抗-HBc俱为阳性(即大三阳) 一年内连续随访三次以上,血清ALT 和AST 均在正常范围,肝组织检查无明显异常.对血清HBVDNA 阳性者，应动员其作肝穿刺检查，以便进一步确诊和进行相应治疗。
3. 乙型肝炎患者和携带者的传染性高低，主要取决于血液中HBV DNA 水平，而与血清ALT\AST水平无关。对慢性HBV及
HBsAg 携带者要加强随访。
此例患者病毒复制数量惊人，超标，千万倍，传染性极强，绝非“乙肝病毒健康携带者”、而是典型的“乙肝患者”、切
不可坐失治疗良机，唯有早期进行抗病毒治疗，方可望康复，至少可阻止或减缓病程的进展、防治恶化（肝硬化、肝癌）的结局。
再者患者还是“传染源”，本该隔离、治疗。却逍遥自得，平安无事，在易感人群中，频繁接触，任其病毒扩散，
势必累及家人、亲友；殃及国家，为摘掉“肝炎大国”的帽子，增添一份难度。影响重大，应面对现实，不可侥幸，轻信误导，盼三思而行。
回答：2008-03-18 18:24
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转氨酶略高，无临床意义，不能诊断为乙型肝炎，仍是“乙肝病毒健康携带者”，不要治疗，注意休息营养，三个月以后再复查！
补充：谷丙转氨酶正常值 5-40u/L,
临床医生对这轻度增高，认为无临床意义，最多让病人复查。
回答：2008-03-17 18:09
2
乙型肝炎一般都为慢性，临床初步诊断的急性乙型肝炎，大部分是慢性无症状HBV携带者的急性活动。
急性乙型肝炎无疑是存在的，其特点是病毒复制活跃，传染性强。目前尚未见到法定的防治文件。；下面自“北方网”摘点相关资料供参考：
急性乙肝是一种自限性疾病，若能早期诊断，采取适当的休息、营养和一般治疗，大多数病人可在3-6个月内自愈。
乙肝病人如无黄疸、发热、乏力和消化道症状，临床表现较轻，病情稳定，无发展，就不必住院。当表现有重型肝炎或慢性化的迹象时，就需要住院治疗。
轻型的乙肝病人对病情不要无所谓，不要以为急性乙肝过一段时间反正会好，而不引起重视。病人除了积极配合休息与营养外，每隔1-2周，就应当看门诊1次，最好是固定一家医院，固定一个医生。这样定期看医生，以便医生及时了解病情，使病人获得治疗指导。每月检测一次肝功能，通过ALT和凝血酶原时间等指标，及时掌握肝功能的恢复情况，以及监测自己病情是否恶化。每3个月检查一次“两对半”，以了解体内乙肝病毒被清除的情况。
尽管急性乙肝病人可以不住院治疗，但仍然要注意不要传染给其他人，生活中要注意隔离、分餐、分床、分生活用品的原则，并尽可能避免性生活与强调使用避孕套。
同意：急性乙肝是一种自限性疾病，若能早期诊断，采取适当的休息、营养和一般治疗，大多数病人可在3-6个月内自愈。
国家已经在2005年发布乙肝防治指南，你可以到人民网搜索。
