患者女,53岁,乏力10余年,贫血貌，查体肝脾未触及,有消化道出血史,血象:WBC:4.6,RBC:2.1,Hb31.小细胞低色素贫血，血小板162。骨髓象示增生明显活跃,粒系增生,各阶段细胞比例大至正常,但早幼粒细胞中核仁较明显,1-2个,稍大.红系增生旺盛,以早中幼红居多.外铁染色阴性,内铁积分2分.骨髓示增生性贫血骨髓象,但早中幼粒细胞出现这种情况是什么原因?
应该高度考虑红白血病的可能。
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病例分析
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