我80多岁的公公身体一直非常好,最近出现了血压高,应该怎样注意
血压在160/75毫米汞柱,对老年人来说,略高一些。正常血压是高压在90-140毫米汞柱,低压在60-90毫米汞柱。随着年龄的增长,血压也可以略有增高。压差大说明是动脉硬化。头晕可以是血压高引起,也可以是脑缺血引起,也可能由眼睛的毛病引起。视物不清去查一下眼底,高血压的病人容易眼底有病变。服用降血压的药一定要小心,每天早上和晚上都要测一下血压,使血压保持平稳状态,不能忽高忽低,根据血压情况服药。尤其是晚上,血压不高还吃降压药是很危险的。血压忽高忽低也可引起头晕。降压药根据血压的高低服用,不要总是一天三次,可一天两次或一次。所以一定要每天测量血压。血压计药店有卖的,家里有高血压病人,一定要常备一个。不要剧烈运动,但要多活动,比如散步,早一小时,晚上一小时。
老年高血压有特点 生活用药须留意
在高血压患者中,老年病人占相当大的比重。老年高血压具有病程长、药物耐受性差、并发症多等不利治疗的因素,对此应给予足够的认识与重视。
老年高血压中一部分是由成年高血压延续而来,另一部分是由于动脉粥样硬化造成的动脉壁弹性减退、收缩压升高而来。老年高血压具有以下特点:
一、血压波动较大,同时易受体位变动的影响:
由于老年人存在不同程度的器官退行性病变,体内各种血管压力感受器敏感性减退,导致老年人血压波动大,尤其是收缩压波动明显。因此,在降压药物治疗期间应定期测量血压,随时调整药物剂量。老年人体位性低血压的发生频率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与老年人压力感受器调节血压的功能减退有关。因此应慎用能引起体位性低血压的药物,如α1受体阻滞剂、速尿等。
二、隐蔽性及假性高血压现象:
由于有些老年人高血压常是原发性高血压,通常没有太多的不适,因此很少去就诊。或者是由于血压本身并不很高,患者自身也未引起足够的重视,往往到了病情严重时患者及家属才意识到高血压的存在。老年人间接测压法测量血压时,由于气囊压不住僵硬的肱动脉,有时可造成血压读数过高,即体外用袖带间接测压值明显高于动脉内直接测压值,产生假性高血压。这类高血压患者对高血压药物的耐受性较差,一旦用药不当,更易于导致严重的不良反应和严重的并发症,因此在实际工作中应当注意加以判别。这类老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低,同时应每日或每周多次去医院监测血压变化,在医生的指导下用药。
三、并发症及合并症多见:
老年高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,易发生心力衰竭,也易发生脑卒中。老年人虽然对β受体阻滞剂的耐受性好,但使用β受体阻滞剂依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。另外老年人由于生理机能减退,心、脑、肾等靶器官在长期的高血压作用下,病变逐年加重而引起一系列并发症。脑部可发生出血、梗死、脑萎缩等病变;心脏可出现高血压性心脏病,另外由于冠状动脉粥样硬化加重,亦可以导致心肌梗死的发生;在肾脏则由于肾动脉狭窄,肾小球动脉硬化等导致慢性肾功能不全;同时眼部可出现眼底动脉硬化、眼底出血等导致视力的下降。
四、药物的敏感性:
老年患者对降压药物的耐受较差,易导致严重不良反应和严重并发症。老年人的压力感受器不敏感,用药量偏大可以引起过度降压,势必会使心、脑、肾等重要器官血流量减少,发生机能障碍。另一方面,老年人药物代谢慢,且老年人患高血压时,多伴有肾小动脉硬化及纤维化,使肾小球滤过率降低,明显影响肾对药物的清除作用。因此如果用药量偏大,则导致药物在体内蓄积而加大药物的毒副作用。老年人神经系统功能较低,更易于发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的降压药物,如可乐定、甲基多巴等。老年人降压药物的起始剂量、增加剂量应该比年轻高血压患者少,用药间隔时间也应比年轻高血压患者长。
祝你公公身体健康。