运动受伤后,如关节损伤,有一项治疗措施是打封闭,请问“打封闭”具体是什么意思?
其原理是什么?为什么打封闭之后可以继续参加运动?
所谓打封闭针,是将一定浓度和容量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因(或它们的同类药物)混合,注射到病变区域。强的松龙属人工合成激素,能够改善毛细血管通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害。盐酸普鲁卡因是局部麻醉药,可以缓解疼痛,增强疗效。
从作用机制看,封闭治疗颈肩腰腿疼痛症状属于对症处理。医学上采用这种治疗方法的有很多,退烧、降压、利尿等等都是,虽然这些方法不能从根本上去除病因,但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后,症状完全消失且不再复发。因此,不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。
与其他药物一样,强的松龙类也有副作用。强的松龙类药物虽然不具成瘾性,但长期、大剂量、反复应用可产生习惯性及依赖性(在正规医院打封闭针,医生会根据病情严格掌握剂量,极少发生这种情况),并可产生以下副作用:向心性肥胖,体形改变,皮肤多毛,女性患者长出胡须,人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢,加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。
“打封闭针”是一种封闭疗法。
封闭疗法是骨伤科疾病中非常常用的方法,有的病人由于对此种治疗方法不甚了解而产生畏怕心理,或认为它是一种“应付疗法”,只能暂时起到止痛的作用。
封闭疗法是将一定的药物注射于痛点、关节囊、神经干等部位,可以起到消炎止痛,解除痉挛等作用,这样的治疗可以将药物直接注射到病变局部,在病变局部发挥最大的治疗作用。不同的药物可以起到不同的治疗作用。譬如疼痛剧烈的急性病症,可以给予强的松龙、利多卡因等消炎止痛药,以消除局部炎性水肿,促进炎症吸收,并缓解肌肉痉挛。对有粘连的慢性病灶可选用活血化瘀、理气止痛之药,以消除粘连,软坚散结,去瘀生新,改善组织代谢和缓解疼痛多种作用。有人担心所选用激素药物会对人体造成副作用,其实由于封闭治疗用药量较小,不会对人体带来什么影响。因此封闭疗法有给药直接,疗效迅速的优点。有些疾病经封闭治疗可以获痊愈。封闭治疗应注意无菌操作,注射部位准确,用药选择恰当等问题。一旦选用封疗法还应坚持治疗,完成治疗疗程,以免中途停止,达不到应有的疗效。
为安全起见,患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病的病人,应慎用封闭注射