我儿子看电视眼睛有点歪,上次去医院检查,第一次检查出是一个眼睛100度,另一个眼睛125度近视,后来医生又说要进行散瞳测试,滴了眼药水三天之后去检查,又说是远视,让半个月之后等药性过了,再去检查看看有没有其他的问题?我很郁闷,近视的同时还会远视吗?
这个医生检查是近视,那个医生检查是远视这种现象是可以出现,但是客观上病人这种情况不会存在。之所以出现完全相反的结果,是由于儿童调节能力特别强,尤其是轻度和中度远视的儿童很容易使用过度的调节,过度调节就形成假性近视,假性近视戴上近视镜视力也提高,有时候眼镜店把本来远视眼给配成近视镜(这并不少见)就是因为这个原因。点阿托品可以麻痹睫状肌,放松调节,这时候验光的结果才是真实的屈光状态,这就是为什么要求小孩必须在医院散瞳后验光的原因,也是散瞳药可以治疗假性近视道理。
我恭喜你遇到了一位明白的眼科大夫,知道给你散瞳验光,否则还真的把你孩子耽误了,也有可能给配一副近视镜。
散瞳后验光是远视这个结果是可靠的,等过半个月后散大的瞳孔缩回原来的大小再复查一次,需不需要配眼镜,医生会根据具体情况决定,听医生的就可以了,网上有的人不懂装懂,容易误导你,反倒耽误事情。
还有一点请放心,5岁的孩子轻度的远视,随着年龄增大,度数会降低,以至完全形成正视眼,完全可以摘掉眼镜。
儿童近视的全方位解析
儿童近视的患病率不断上升,严重威胁了孩子的健康。同时,一些家长缺乏科学的眼科知识,盲目轻信广告,致使花费了许多时间和金钱,也没有使孩子的眼睛得到有效的治疗。记者近期采访了两位眼科专家,他们全面、科学和客观地介绍了近视眼的成因和防治,并且澄清了人们日常生活中有关近视问题的一些模糊认识。
长期近距离地使用眼睛是造成近视的原因
让孩子一生远离眼镜的说法是不科学的,现在,学生当中近视的越来越多,从医生的角度怎么看待这种现象?
现在眼睛的负担的确太重了,如果不考虑遗传的因素,和整体的生活环境相关。明显的例子就是日本。在二次世界大战之前,近视的发病很高。二次大战期间,很多人都外出参战了,近视眼的人就很少。战争结束后,国家发展教育,近视眼的人又增加了。
眼睛就像一部照像机,假定一个自动相机常规设定的是看距离5米物体时的成像最清楚。让它看距离3米的物体时,相机就自动调焦,以便看清这个近距离的物体。之后,它又回到常规的焦距。如果我们总让它看近处的物体,这个相机索性就不再调整焦距了,只是固定在看3米时最清楚。眼睛的道理和相机一样。现在的孩子一生下来,大多看的都是近距离的东西,包括看书,上网,看电视。虽然人在生下来时,眼睛处于一个远视的状况,但人总是近距离使用眼睛,它必然会自动把焦距放到近处。怎么才能调到近处呢?只有眼轴加长。人的正常眼轴,也就是前后径是24毫米。眼轴加长1毫米,相当有300度的近视。这就是为什么现在近视眼越来越多的原因。
孩子成为近视眼,有的父母满不在乎,有的父母是特别焦虑,让孩子不断尝试各种仪器和药物。近视眼是一件那么可怕的事情吗?
一般把300度以下的称为轻度近视。父母不必过于担心,这并不算一种病态的状况。事实上,高度近视,也就是600度以上的人,在整个近视人群当中也就1-2%。大多数是中度和低度的近视眼。有的广告说,让孩子永远拒绝眼镜。这种说法并不科学。一个人这辈子不可能拒绝眼镜。小时候,正视眼(也就是正常视力,医学上称正视眼),或轻度远视眼,到青年、中年时,都可以不用戴眼镜,但是老了以后,就离不开老花镜了。
发生近视,我们要引起重视,但没有必要过度紧张。人是在不断地进化,近视也属于人眼睛进化的一种状态。如果我是一个正视眼的人,看33厘米距离的物体,需要的调节是3个屈光度的调节。一般看1个小时就会感到疲劳了。如果我有100度的近视同样看33厘米的物体,它只要有一个屈光度的调节。相对来说,你看一个小时累了,我看三个小时才累。如果我有300度近视,我的焦点正好就是33厘米,从理论上讲,我看多长时间都不累,因为没有调节。
现在,我们研究屈光学的人经常呼吁,在升学时,除去特殊职业的要求,不要太苛求孩子的视力问题,只要矫正视力达到要求就可以,不一定非要不戴眼镜的视力必须到什么标准。因为,现在大多数人从事的都是近距离的工作,有一定度数的近视,对人的眼睛只有好处,没有坏处。家长不要以为近视一点就不得了,其实没必要。
如果孩子在整个学习阶段只保持有200度左右的近视眼,成年以后是好事。因为如果没有近视的话,人到40多岁就开始老花眼了。如果有100多度近视的人,花眼的情况就会比视力好的人延后10年。如果有300度近视,可能到七八十岁才老花眼。所以没有必要把近视看得过于严重。现在的问题是社会的一些宣传,为了推销某种产品,把近视的危害说得很可怕。当然,为了避免近视程度不断加深,日常的卫生保健是必要的。
在老去的时候近视会变成远视
不会同时的存在
这个问题很有意思。儿童扩瞳验光前是近视,扩瞳后变成远视,显然不是近视远视同时存在的问题。
这说明:
1、儿童的眼睛正在发育定型,一开始多是远视,随着视觉系统的完善,逐渐变为正视,而且有些会变成近视。
2、儿童眼睛具有很大的后天可塑性。
3、儿童不适合做扩瞳验光,因在成型阶段。
4、解决的办法:如果是严重远视可干预一下(低度就算了),近视也可干预一下,你孩子这种情况等药效过后再检查一下,并以此做进一步决定。
进一步衍生出的问题:
1、你儿子遇到什么问题?——看电视吃力,经检查是近视,从物理角度,配上合适近视镜即解决看电视问题。
2、用药后改变了屈光状态,变成远视——成了一个新的问题,这是个意外——在幼年期,没有出现的问题现在出现了,不应当作为一个问题,过一段时间应消失——因并非远视引起了问题。所以对于这种远视可不管。
3、医生扩瞳是医院的通行做法,不应受指责,本人进行屈光度分析,提出了自己的观点,供参考。
不会同时存在
你儿子现在的情况还不严重,能治好的
要让眼睛多运动,多转转,少看电视多休息
非常赞同学者——眼科医师的阐述,也就是说小儿时期在一只眼上完全可以存在远,近视,随着生长发育,是可以改变的。
在传统的检影验光,这种影象是存在的,成年人的验光中经常见到这种混合性散光的结果。(屈光不正的一种)
6岁以下的儿童有轻度远视也属生理状态,超过100度,等瞳孔恢复,视情况决定。不过,要每年给孩子复检,以适应他的生长发育。