专家您好:我女儿18岁了,一次在高中上体育课时发生了膑骨脱位,但老师马上就给她复位了,后来又发生过一两次。到医院看了后医生说:是膑骨脱位,最好做手术治疗,怕产生膑骨习惯性脱位。我想问问专家:保守治疗,不做手术行吗?再说手术需要一个月住院,小孩可能要放假才有时间。
你女儿现在已经造成了复发性髌骨脱位。第一次脱位后应该伸直位石膏固定3~4周,可以降低复发的几率。但如果孩子的髌骨关节有先天的发育异常,例如:高位髌、股骨髁低平、膝关节外翻角大,等等,都会容易导致发生脱位,并且易复发。
目前必须进行手术,因为髌骨几次脱位,髌骨内侧支持带已经松弛,而髌外侧支持带挛缩,使髌骨不位于正常的生理解剖位置,运动轨迹也发生变化。此外,髌骨每次脱出时,髌骨外侧面撞击股骨内髁,而复位时髌骨内侧面撞击股骨外髁,这样的撞击会损害软骨以及软骨下骨,甚至会撞掉一小块,在关节内形成游离体。
所以手术是必须的。如果能够日常多注意,免体,是可以等到放假再作手术的,因为毕竟已不是急诊了。
手术有多种方法,要根据你脱位的情况,以及先天发育情况选择。现在有通过关节镜下为创进行手术的方法,损伤、痛苦较小,但要根据你孩子的实际情况来看是不是可以进行。