梅毒通过什么传播的。?如何去防范。?中了梅毒如何治疗?
梅毒病人是唯一的传染源,传染的途径有下列四种:
(1)直接性接触传染:约 95-98%的梅毒病人是通过这种方式被传染上的。梅毒病人的外生殖器部位的皮肤和粘膜多有病损,病损的溃疡面和渗出物中有大量的梅毒螺旋体。经研究发现梅毒螺旋体对人体的皮肤和粘膜有亲和力,能穿透正常的皮肤和粘膜。梅毒病人生殖器上的病损不痛不痒,不妨碍性交,如果病人继续与其他健康人发生性行为,那么后者很容易被传染上梅毒。另外,在性交时,外生殖器极度充血,并相互摩擦,多少会引起皮肤粘膜的细微擦伤,更为梅毒螺旋体的入侵创造了有利的条件。接吻、同性恋、口一生殖器接触,手一生殖器接触一类的性行为同样可传染梅毒,损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。
(2)间接接触传染:与梅毒病人共同生活在一起的人,可以接触到病人使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,由于这些用具上可能会沾有病人损害处排出的梅毒螺旋体,因而产生感染。
(3)胎传梅毒:患梅毒的妇女,未经治疗,怀孕后母亲体内的梅毒螺旋体可通过血液循环到胎儿体内,使胎儿感染上梅毒。
(4)血源性传染:如果供血者是潜伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输人到受血者的体内,即可产生感染,这样的病人不产生一期梅毒的表现,而直接出现二期梅毒的症状。所以,对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。
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梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱,阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡,因此梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1~2个小时。但是在缺氧的环境下它能生存数天,在潮湿的衣服上也能存活数小时,在血液中一般能存活24小时。梅毒螺旋体不高温,40℃~60℃时2~3分钟就能死亡,100℃时则即刻死亡。另外,梅毒螺旋体对化学药品也很敏感,肥皂水、来苏水、1∶1000的高锰酸钾液对它都有杀灭作用。
梅毒消毒方法为:1、居室的家具表面用500毫克/升含氯消毒剂擦刷2次。2、病人的衣物特别是内衣、内裤、被褥、被单要单独用盆桶浸泡在2500毫克/升含氯消毒剂中作用1小时,然后再清洗日晒,对能耐热的内衣内裤可进行煮沸15分钟,再清洗。3、患者用过的毛巾、浴巾煮沸15分钟,痰盂、便器特别是坐式马桶在病人使用后立即用250毫克/升含氯消毒剂擦拭消毒。4、病人的被褥应在阳光下暴晒30分钟。
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(1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以内的潜伏梅毒)
普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位。
苄星青霉素G(长效西林),240万单位/次,分二侧臂部肌注,每周1次,共2次。
青霉素过敏者,选用以下代用药品:
四环素500mg,4次/日,口服,连服15天,总量30g(肝肾功能不全者禁用)。
红霉素500mg,4次/日,口服,连服15天。
(2)病期长于二年的梅毒(三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒,病期超过二年的潜伏梅毒及二期复发梅毒)
普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,也可考虑给第二疗程,疗程间停药2周。
苄星青霉素G,240万单位/次,1次/周,肌注,共3次。
青霉素过敏者,选用代用药品:
四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。
红霉素500mg,用法用量同四环素。
(3)心血管梅毒
只选用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,共二疗程(或更多),疗程间停药2周。不允许用苄星青霉素。
青霉素过敏者,选用代用药品,疗效很差:
四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。
红霉素500mg,用法用量同四环素。
(4)神经梅毒
水剂青霉素G,480万单位/天,静脉点滴,10天为一疗程,间隔2周,重复一个疗程。
普鲁卡因青霉素G,240万单位/日,肌注,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接着再用苄星青霉素G,240万单位/次,肌注,1次/周,共3周。
(5)妊娠期梅毒
普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天。妊娠期初3个月内,注射1疗程,妊娠末3个月注射1疗程。
青霉素过敏者只选用红霉素,服法及剂量同非妊娠期病人,但其所生婴儿应用青霉素治疗。
(6)先天梅毒
普鲁卡因青霉素G,每日5万单位/公斤体重,肌注,连续10天为一疗程;晚期先天梅毒可考虑给第二疗程。
苄星青霉素G,5万单位/公斤体重,一次肌注。有神经梅毒损害者不用(效差)。