关于乙肝及肝功能问题 15分
第一次体检时发现
转谷丙氨酶是117（标准是7-64），
谷草转氨酶是45（标准是10-42）
又检查了两对半，结果是：
1，定量乙肝表面抗原是：0.00。
2，定量乙肝表面抗体是：》960
3, 定量乙肝 e抗原是：0.00
4，定量乙肝 e抗体是：4.95 高
5，定量乙肝核心抗体是：0.14 高
吃了三个月的药检查结果正常了是：
转谷丙氨酶是62（标准是7-64），
谷草转氨酶是42（标准是10-42）
检查两对半
1，定量乙肝表面抗原是：0.04。
2，定量乙肝表面抗体是：》960
3, 定量乙肝 e抗原是：0.00
4，定量乙肝 e抗体是：4.36 高
5，定量乙肝核心抗体是：0.13 高
于是以为好了停药一个月。（期间喝了一次2瓶啤酒不知道是否有关系），一周后体检时又高了谷丙转氨酶是85（标准是7-64），谷草转氨酶是60（标准是10-42）又检查了两对半，结果是：
1，定量乙肝表面抗原是：0.00。
2，定量乙肝表面抗体是：》960
3, 定量乙肝 e抗原是：0.00
4，定量乙肝 e抗体是：恢复正常了 阴性
5，定量乙肝核心抗体是：0.14 高
于是医生叫继续吃药护肝宁片和垂盘草冲剂。
这就是一年来治疗的过程，请教那位高人这算慢性乙肝吗？这样治疗行吗？转氨酶这样起伏算大吗？要紧吗？
您好,支持治疗,请遵医嘱执行,请注意饮食和休息!
饮食注意问题 ：
（１）提倡荤素搭配，取常补短 素食多是水果、蔬菜类，属碱性食物；荤食系肉、蛋、鱼类，常使血液呈酸性。人体血液的ＰＨ要保持在７．４，必须荤素搭配才能使酸碱度容易保持平衡。荤食多了，血管脂肪沉积，变硬变脆，易患高血压、心脏病、脂肪肝；素食则可清除胆固醇在血管壁的沉积。但单纯吃素者，其蛋白质、磷脂、无机盐等不足，不能很好满足肝细胞的修复和维护健康所需。 荤食与素食的营养价值各有所常，荤食的最大特点是含有人体的必需氨基酸和优质蛋白质；而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外，其他所含必需氨基酸都不完全，蛋白质质量亦较差。此外，动物性食物比植物性食物富含钙、磷，容易被人体吸收，鱼、肝、蛋类含有素食中缺少的维生素Ａ和Ｄ；而素食中的维生素Ｃ和胡萝卜素则是荤食中常缺乏的，素食中的粗纤维素很丰富，可促进肠蠕动，因此，只吃荤食则很易造成习惯性便秘。由此可见，两者各有所常，又各有所短。肝炎患者更应注意荤食素食搭配，取常补短，才有利于康复。
（２）饮食不宜过饱，切忌暴饮暴食 肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，肝病后肝细胞新陈代谢和修复时需要有营养和高质量的食物提供热能，但营养一定要适量平衡，饮食过量往往造成消化不良，必然加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担，同时也加重大脑控制胃肠神经系统和食欲中枢的生理负荷。日本资料认为：经常饱餐，尤其晚餐过饱，且贪爱甜食、过咸食品者，因摄人总热量远远超过机体所需，不仅肝脏负担过重，还造成脂肪过剩、血脂升高、心脑血管硬化。常期饱餐加上习惯性便秘的肝病患者，更易诱发早期肝硬化。因为过剩的食物变成粪便后，在肠道中滞留时间延常，有害物质产生较多又未及时排泄而累积，被大肠重吸收后，常期超过肝脏的解毒能力，促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障，损害中枢神经系统，当肝功能不良时，便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。
（３）少吃油腻煎炸之品 按现代医学的观点，肝炎患者多吃油腻煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能减弱，易致吸收不良性脂肪泻；此外，过剩的脂肪沉积于肝脏，则形成脂肪肝，可致肝功能不良迁延不愈。如常期吃油腻煎炸之品，体重剧增，出现肥胖，多有气虚、瘀滞症状；加上煎炸断裂的脂肪链可产生致癌的化学物质，导致肝硬化，甚至向癌症过渡。因此，肝炎患者应保持膳食以植物性食物或清淡饮食为主，动物性食物为辅，热能来源按中国人的特点仍以粮食为主。在晚餐时切忌多油、多肉，少吃花生米或高蛋白的火锅类食物。
下面是知识：
检测血清谷丙转氨酶（ALT）有何临床意义？
由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍，如果释放的酶全部保持活性，只要1%的肝细胞坏死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000 ～5000倍，肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中。因此，血清转氨酶活性是肝细胞损伤的敏感指标。正常值：赖氏法（Reitman）为男<40μ/L，女<35μ/L。
检测血清谷草转氨酶（AST）和ν-谷氨酰转肽酶（ν-GT）有何临床意义？
谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高，但肝脏损害时其血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0～40μ/L，当谷丙转氨酶（ALT）明显升高，谷丙/谷草比值>1时，就提示有肝实质的损害。
γ-谷氨(酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50μ/L（γ-谷氨酰对硝基本胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。在急性肝炎时，ν-GT下降至正常较转氨酶为迟，如ν-GT持续升高，提示转为慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化时，ν-GT持续低值提示预后不良。
