儿子还有一个月就满三岁了,两岁才可以独立行走,长得比同龄人高,胖。长相无异常。产前产后都无异常,抬头,坐,爬,比正常宝宝晚些,现在还不说话,只会叫爸爸妈妈,对他说话他能听懂。走路姿势有点不对,喜欢跑代替走,走得不是好稳。医院检查:脑部磁共振显示诊断结果未见异常。其它未做任何检查,但是医生说他是脑瘫合并智力低下。我不知道他们是怎么判断的?我儿子真是脑瘫吗?
脑瘫是在大脑生长发育期受损后所造成的运动瘫痪,是一种严重致残性疾病,又称脑性瘫痪。其特点是非进行性的两侧肢体对称性瘫痪。它通常是由围产期各种病因所引起的。
【临床表现】
脑瘫主要表现为运动障碍、智能发育障碍和癫痫发作三大症状。其中运动障碍是本病的主要症状,患儿多在生后数月始被发现肢体活动异常,个别严重病例生后不久即可出现,一般表现为不等程度的瘫痪,肢体僵硬,肌张力增高,肌腱反射亢进,病理征阳性。一般均为对称性两侧损害,下肢往往重于上肢。
根据运动障碍的情况又可分为以下几种类型:
痉挛型脑瘫 是脑性瘫痪中最为常见和最典型的一类。患儿肢体和动作僵硬,步行时两髋内收,两膝互相交叉,足马蹄内翻,使用足尖走路而呈剪刀式步态。此外还可伴有语言及智能障碍。
手足徐动型脑瘫主要表现为不同程度的舞蹈和(或)手足徐动症动作,并有运动障碍的其它表现。
张力不全型脑瘫多见于婴幼儿,主要表现为肢体瘫软,肌张力减低,关节活动幅度增大。患儿往往不能站立、行走,甚至不能竖颈。随年龄增长肌张力可逐渐增高而转为痉挛性瘫痪。
共济失调型脑瘫较少见,患儿有肢体瘫软,肌张力减低,躯干平衡失调,行走时双足横距加宽,辨距不良等。
【辅助检查与诊断】
CT及MRI检查可见广泛性程度不等的脑萎缩,部分可见大脑皮质和髓质发育不良、脑软化灶、囊性变,脑室扩大等。
结合病史、临床表现及辅助检查,诊断脑瘫并作出分类并不困难。对本病应尽早诊断和治疗,有以下情况者应怀疑有脑瘫:小儿躺卧不对称;肢体松弛无力,吸吮力弱;两手痉挛性握拳,无吸吮和抓握反射;仰卧时后向后仰,俯卧时头不向两侧转动;扶持头部不能短暂竖起,扶持站立不会抬腿者。
【脑瘫的防治】
对此病应重点放在预防上,重视妇幼卫生,保障孕期及围产期健康是预防脑瘫的关键。
对患儿的运动瘫痪应早期治疗效果较好,可进行理疗、体疗、按摩以改善和提高患肢的运动功能。有癫痫发作时应予抗癫痫治疗。有言语障碍和智能不全者应加强语言训练,提高智能,使其能进行日常活动