我先生于2006年2月份做了脑部开颅手术,肿瘤切片诊断为下丘脑生殖细胞瘤,术后进行放化疗及伽马刀治疗,同时经医生建议一直随访内分泌科,内分泌专家诊断为下丘脑生殖细胞瘤术后垂体前叶机能减退,开具了优甲乐、地塞米松、可的松、安特尔等药长期服用,随访过程中再根据相关检查报告调整药的剂量,出院后也随访中医专家,抗癌中药一直在服用。术后两年半来总体恢复不怎么乐观,总是四肢乏力,做呕,术前有尿崩现象,近期又在服用治尿崩的药物,有时有低热现象。近期乏力现象剧增又去医院做了系统检查,现将有关检查报告数据呈上,想请专家看看会不会是癌细胞转移,这些数据是不是表明他现在得的是白血病。
1、骨髓细胞学检查报告:粒细胞系统中中幼粒细胞为0.5% 正常值为5-20% 晚幼粒细胞1% 正常值9-18% 带型核 2.5% 血片为1% 正常 4-14% 分叶核 23% 血片为32% 正常值7-30% ; 嗜酸性中分叶核为1%正常值0.5-4% ; 淋巴细胞系统中大小淋巴细胞61% 血片为62% 正常值3-20% ; 单核细胞系统中单核细胞为2.5% 血片5%正常值0.5-5% ;浆细胞系统中浆细胞1.5% ; 红细胞系统中中幼红细胞2% 血片1%/100wbc 正常值12-20% 晚幼红细胞5% 血片1% 正常值6-10%、粒细胞系统:幼红细胞4:1正常3-5:1;巨核细胞系统中颗粒性巨核细胞及产生血小板性巨核细胞全片未见,这些数据到底意味着什么??
2、骨髓活检病理诊断报告为 镜下检查:骨髓造血细胞与脂肪细胞比例10%:90%,粒红之比3:1,巨核细胞可见,病理诊断:骨髓造血细胞减少。
3、血清标本 FT3 2.6 参考范围2.62-6.49pmol/L FT4 10.13 参考值 9.01-19.04pmol/L STSH 0.037 参考值0.35-4.94ulu/ml 铁蛋白605.4参考范围23.9-336.2ng/ml 叶酸20参考值4.2-19.9ng/ml 维生素B121500参考值180-914pg/ml 血清铁33.2参考值9-30umol/l 铁饱和度82.6参考值20-50%总铁结合力40.2参考值54-77pmol/l
4、血标本白细胞计数2.6低红细胞计数2.66低血红蛋白浓度76低红细胞压积25.9低MCV 97.4 高 MCH 28.6 MCHC 294 低血小板计数128淋巴细胞74.8%高单核细胞5.4%嗜酸性粒细胞2.3%嗜碱性粒细胞1.6%高嗜中性粒细胞15.9%低淋巴细胞1.9单核细胞0.14嗜酸性粒细胞计数0.06嗜碱性粒细胞0.04嗜中性粒细胞0.4低红细胞分布宽度23.7高RDW-SD 80.6 高复做白细胞2.7低
5、抗凝血标本网织红细胞计数1.7高血清游离H不172高结合珠蛋白32低血涂片描述结果:红细胞大小不一,部分红细胞中央淡染区稍扩大,可见点彩红细胞、泪滴型红细胞、破碎红细胞。血红蛋白电泳描述结果:血红蛋白电泳未见异常血红蛋白区带。复核:白细胞计数2.4低红细胞计数2.58低血红蛋白84低红细胞容积0.239低平均红细胞体积92.8高平均血红蛋白量32.6高红细胞分部宽度24.9高血小板计数98低血小板平均体积9.4细胞太少无法分类
这个肯定不是白血病,但是骨髓造血减少,可能与目前口服药物有关,尤其优甲乐导致的血细胞减少教常见。