我一个堂兄今年36岁,身高172CM,体重67KG,5年前经肠镜检查诊断为慢性结肠炎,经过治疗好转。在今年2月来又感觉下腹部隐隐作痛,大便质软,次数没改变,每日一次,感觉有便欲感,体重由原来70kg降到67kg,感觉全身乏力,伴有手臂肌肉疼痛,提供医院检查如下:
一:B超:1.脂肪肝。2.胆脾胰肾阑尾都没有异常。
二:乙肝小三阳
三:1.钾3.28降低(参考区3.50-5.50)
2.磷0.64降低(参考区0.87-1.58)
3.血糖6.24升高(3.8-6.10)
4.尿酸530升高(90-420)
5.高密度脂蛋白0.7降低(0.90-2.50)
6载脂蛋白A1 0.60降低(0.90-1.60)
请问各位医学专家,从上面资料分析可以诊断为什么病,该如何治疗?预后如何?平时生活饮食需要怎样调理?谢谢!
可以明确的诊断:1.乙肝小三阳 2.脂肪肝 3.电解质紊乱:低血钾、低血磷 4.高尿酸血证。
其实上面的诊断不完全可靠,因为B超报告脂肪肝,其实也可能是肝硬化的早期,需要化验肝功甚至做肝脏CT,如果明显异常,说明乙肝病毒复制活跃,应该治疗乙肝;如果正常,那么应该化验大便常规加潜血,复查结肠镜,看结肠是否有恶变;如果仅仅是慢性结肠炎急性发作,治疗结肠炎即可。
在减少进食海产品及动物内脏等同时,反复查尿酸,如果有痛风的其他证据,首先考虑痛风,如果没有,可能是一过性或其他原因。
补钾、补磷,补充优质蛋白。
感觉全身乏力,伴有手臂肌肉疼痛,可能是低烧的表现,果真如此,首先考虑是乙肝病毒所致。其次是结肠炎。再次是肿瘤等。