我儿子两岁零两个月,一开始支气管发炎,有点发烧,一般在37.7-37.8,轻微咳嗽,在医院打了三天头孢,再检查是细菌性肺炎,又输了三天阿奇霉素和咽琥宁.不见效,反而有些喘了,现在改用头孢曲松钠和细辛脑,输了两天了,效果还是不明显.这期间只要不输阿奇和咽琥宁,小孩的精神和食欲都挺好的.请问这种治疗方案对吗?应该如何治疗?怎么判断肺炎好了?输液要输到一点不咳嗽,不喘了吗?急,不知怎么办了.请有经验的医生或妈妈指导一下.
你可以用一些中草药的功能食品搭配着吃,可以标本兼治,效果很好,我的小外孙在1岁半就曾出现过这种情况,主要是因小孩免疫力低下造成的,只要用药控制以后(小孩子不要经常打点滴,这样会留下心血管隐患的),再用功能食品来调理真的不错,而且对提升小孩子的抗病能力很好,现在快3岁了一直在用专门的儿童功能食品加钙,不但长得比别的孩子好,而且还非常聪明健康.药疗不如食疗的.
不知你小儿是否住院?如果住院了,应听经治医生的,发现肺炎才三天,所用的药也都合理,应该有效,再三天就可明显见效,见效后药减量,又3-5天可治愈。
治愈的标准:小儿体温正常,症状明显缓解或消失,一般情况好,食欲增加;白细胞明显下降,肺部炎症吸收好转。
用药是有疗程的,只要用药的药量和用药时间到了,就是病不好也要停药或换药。用药时间一般是3至7天。是病三分治七分养,药物只能把细菌杀灭或抑制细菌生长,但不能把细菌破坏的气管表皮等修复好。所以用药的时间够了,这时就要注重孩子的饮食和营养。
如果你能明白道理就应现在停药,增加饮食和营养,加体力运动,你的孩子就会健康了。
小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗:
(一)一般护理及支持疗法
1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶、哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理。
2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份,液量每日60-80ml/kg为宜,必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。中药网www.zhong-yao.net
3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂:1ml/岁,一日3次。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入,液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml,庆大霉素2万U,a--糜蛋白酶5mg,地赛米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次。
(二)抗感染药物的应用 根据年龄、病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。
1、抗生素的选择
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴,对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎,首先耐酶(β- 内酰胺酶)药物,如新的青霉素II,先锋霉素I或头孢菌素三代静滴,疗程3-6周,过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎 多采用红霉素,疗程2周为宜。中药网www.zhong-yao.net
(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素。对重病肺炎生素治疗,应以静注或静滴为主。
2、抗病毒药物的应用
干扰素:5岁以下10万U,1/日肌注;5岁以上20万U,1/日,肌注,2-3天为一疗程。也有用干扰素滴鼻(1万U/ml,每侧鼻孔1-2滴15-30一次,热退后3-4次/日),超声雾化吸入。
三氮唑核苷 超声雾化是主要给药途径,剂量:2岁以下10mg,2岁以上20-30 mg溶于30 m1蒸馏水中雾化完为止,每日2次,连续5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次。
(三)儿童肺炎对症治疗www.zhong-yao.net
1、退热与镇静:一般先用物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴,若体温不下降可给药物,APC每次5-10mg/kg,对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注,使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥,立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠,如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。
2、祛痰止咳平喘:一般痰稠不易咯出,可口服少儿氯化胺合剂,每次1m1/岁,一日3次,必嗽平每日0.7 mg/kg,分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入,喘甚口服咳喘宁1m1/岁,一日三次,亦可口服,亦可口服654-2每日0.5mg/kg,每 12小时1次,咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg,肌注或静椎。
应该好好检查一下,听听医生说的,在对症下药。
西医害人。患儿本是伤寒,上焦一片寒凉,患儿体内元阳鼓动,排寒外出,故发热,今之西医,见热就退烧,寒凉药物猛用,就形成水气凌心,心阳不足,故喘,刚刚聚集的元阳又被打了回了,等元阳再次鼓动,又一次发烧,又用寒凉药,周而复始,恶性循环了。
建议去看中医,
一家之言,仅供参考
无汗者恶寒 麻黄汤
有汗者恶风 桂枝汤 喝热粥
两感都有者 青龙汤
我虽非儿科医师,但对小儿肺炎还是有一定了解的,小儿肺炎诊断是有一定标准的,持续高热(39度以上)、肺底部湿性罗音、X光片示片状阴影,同时有全身不适,血化验白细胞增高,如无以上几个条件确诊小儿肺炎是不恰当的,现父母对小儿都非常爱护,怕孩子生病,有一点发烧就马上打针输液,其实病儿多为呼吸道感染,如发烧在38.5度以下可简单用退烧药,绝无必要去用一些抗菌素,抗菌素副作用对肝、肾、消化道都是很明显的,有时还会持续一段时间。