遇到牙发黄、发褐或变黑色时，首先应辨别牙变色的原因。牙变色分为内着色和外着色两种。
牙齿内着色是牙的组织结构或营养改变引起的牙变色。常见的有牙髓坏死，斑釉牙及药物沉积引起牙变色等。正常的牙从纵断面看牙冠表面被表面被一层乳白色、半透明有光泽而特别坚硬的结构覆盖，它有保护牙齿的作用，因为很像磁釉子，所以叫牙釉质。牙釉质里面有一层淡黄色较厚的牙本质结构形成牙的主体。牙的中心有牙髓，包括有血管、神经等供应牙的营养和代谢。如果牙的营养发生了改变或营养断绝了，牙就会变色。
牙髓坏死引起的牙变色 如牙齿受外伤引起牙髓出血、坏死、牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。
斑釉牙
俗称黄斑牙，在5岁以前饮每1升水中含氟量超过1/100万以上的水，就会使牙釉质的结构发生钙化不良及变色。轻的斑釉牙，牙釉质表面有白垩色或黄棕色斑块；严重的牙表面粗糙，凹凸不平呈黄褐色，甚至黑色，牙齿松脆易损，治疗较复杂。轻的斑釉牙医生用稀盐酸涂擦黄斑区脱色，可使黄斑变浅，但涂药时要注意保护牙龈，防止腐蚀灼伤。较重的斑釉牙可用“塑料牙贴面”或“光固化复合树脂”恢复牙的外形与美观。
药物引起牙齿变色
母亲妊娠末期或5岁以内的小儿，服用较多的四环素、土顾乩嗫股赜敫平岷闲纬苫粕蚧野咨乃幕匪亍⑼炼舅乩嗫股赜敫平岷闲纬苫粕蚧野咨乃幕匪馗聘春衔铮浪璩粱谘烙灾屎脱辣局实慕峁怪校姑瘸龊蟮难辣浠啤祷一蚝诤稚Tし来胧┦蔷×可俜盟幕匪乩嘁┪铮壳靶《幕匪匾┪镆蚜腥胩蕴?
牙齿外着色是指牙的表面有色素沉着。如吸烟、饮酒、喝茶、饮食中的色素与唾液混合后附着在牙齿表面，特别是牙齿的咬合面、唇及舌面的沟、窝凹陷处更易有色素沉着，这时牙表面变为褐色、黄色、灰色或蓝绿色等。因职业关系长期接触铁、硫的人牙面可有褐色色素沉着。长期接触汞的牙面可有黑色色素沉着。长期接触铜、镍、铬的牙面可有绿色色素沉着。
早晚刷牙、饭后漱口可预防牙齿外着色。已着色的牙可用毛巾沾膏磨擦牙面，或用棉签沾用3%双氧水擦洗牙面。严重的应由医生橡皮轮打磨去除着色。
美牙Tips：
1、尽量避免吸烟，以免给牙齿表面“染色”。
2、饭后记得漱口，及时赶走可能附着的细菌和色素。
3、每天坚持至少早晚两次刷牙，如果能配合使用洁白牙膏当然更好。
4、正确使用牙线，不要给牙齿间隙中的污垢留下可乘之机。
5、咨询专业的牙医，每年定期去诊所洗牙，给牙齿做“大扫除”。
6、为牙齿做美白面膜，每天两次，每次30分钟，坚持7天，一年亮白。
成人的牙齿正常都不会太白，因为矿化度比较高，釉质比较透明，显示出是牙本质的颜色，而且随着年龄的增加牙齿的颜色会越来越深，和进食留下的色素还有增龄性的着色有关，这很难避免，所以牙齿有一点黄是正常的，电视上那种是骗骗人的，但是如果你有抽烟或者浓茶的习惯，那么可能是外源性的色素沉着，洗牙可以使其消失，另外有牙石也会牙齿颜色比较深。如果楼主对自己牙齿颜色不满意，要么可以去医院作漂白，但是副作用比较大，会引起牙髓和牙龈的激惹，也可以自己买一些含有过氧化物的漂白剂使用，佳洁士和高露洁都出了，大约80元左右。但是如果楼主的牙齿颜色不是黄的而是棕色或者褐色，成条纹状，斑块状，可能是氟斑牙，四环素牙或者釉质发育不全，这要因病制宜了，这里就不作解释了
牙齿美白方法包括传统美白的胶杯加上糊剂打磨，但缺点是位於凹洞的染色无法清除，另由水、空气、颗粒组成的牙齿喷砂处理机，可以将凹槽及邻接面处全部清洗乾净。
雷射在医学上功能多，连牙齿美白也发挥功用，最新牙齿美白新招，是利用高浓度的漂白剂，搭配适量的雷射剂量，以雷射的能量，催化特殊触媒，强化过氧氢的漂白作用，就能将有机色素消除，达到安全美白的疗效。
有两种可能性：1.色素沉着：吸烟，喝茶，咖啡，可乐等颜色较深的食物都可以造成色素沉着。这种情况可通过洁牙和喷砂来解决。2.龋齿：牙齿有龋坏，去腐质，补牙就可以了。
