4月16日讯4月15日，自治区卫生厅召开了全区手足口病临床救治工作电视电话会议，全区 14个市的相关医务人员参加了会议。针对目前广西手足口病发病范围广、重症多的特点，医务人员的首要任务就是练就一双“慧眼”，从大量的轻症病例中及时识别出重症儿童。
重症EV71病毒很活跃
据通报，截至4月11日，广西已累计报告手足口病病例17345例，死亡27例。从发病人群来看，90%以上是5岁以下，尤其是3岁以下的散居和托幼机构的儿童。由于目前手足口病的发病比较分散，传染源难以有效地发现和控制，因此疾控专家预计，流行范围仍会扩大，而且主要集中在农村。
今年的手足口病来势凶猛，重症和死亡病例也比往年要多。归根结底是重型肠道病毒EV71惹的祸。自治区疾控中心病毒科科长谭毅介绍，卫生部门从2008年起就对手足口病的部分病例进行了实验室检测。2008年和2009 年，EV71病毒引发的病例在所有病例中所占的比例分别为24%和23%。疾控部门对今年的201个病例进行了检测，结果有132例为EV71型，所占比例为66%，说明今年该病毒在广西的活动明显增强了。
EV71病毒的活跃带来了另一个难题：重症病例难以及时识别。手足口病临床救治专家组组长、医科大一附院儿科主任农光民说，现在儿科医生的主要任务就是从大量的普通病例中识别出重症患儿。EV71病毒引起的重症还是有一些特征的，如出疹量少，皮疹偏小、偏硬，而且比较厚，通常在口腔黏膜上能发现疱疹等。全区各市的部分儿科医生通过电视电话会议，及时掌握了诊断要点。
基层医院应提供干手纸、洗手液
为检验基层医院的应对能力，自治区卫生厅还派出了督查组前往各市进行检查。细心的专家没有放过任何死角，有可能造成病情传播的各种小问题都被“拎”了出来。
手足口病以接触传播为主，勤洗手是一个有效的预防方法。督查组在基层医院检查时发现，在就诊高峰期，医院里家长、儿童人满为患。可是多数基层医院的洗手池数量不足，而且大多是手触式的。有的洗手池只提供固体肥皂，周围也没有干手设施。专家建议，尽管提供干手纸和液体洗手液的成本比较高，但是在眼下疫情流行的特殊时期，这些做法还是很有必要的。洗手池的开关也最好改成感应式或脚踏式，避免出现交叉感染。
手足口病的一个主要症状是发热。因此，儿科诊室里现在用得最多的就是体温计，如果消毒不到位，它也有可能成为传播病情的中介。细心的专家发现，许多医院还在使用常规的方法，用酒精为体温计消毒。实际上，研究证明EV71病毒对酒精不敏感，常规的酒精消毒对它不起作用。于是，专家已经建议各医院改用含氯消毒剂对体温计进行消毒。
患儿病情好转应及时出院
听说今年的手足口病有点猛，不少家长心慌慌。有的孩子明明只是普通的轻症病例，但是家长非要让孩子住院，认为进了“保险箱”心里才踏实。很多这样的轻症患儿住院治疗，增大了基层医院的负担，还可能让真正有需要的患儿得不到及时救治。
督查人员还看到，在有的医院病房里，一些患儿已经明显地有了好转，有的都能在走廊里玩玩闹闹了，可家长就是不愿意办理出院手续，他们说宁愿多花点钱再住几天，就怕出院后有什么差池。
这种现象让专家们有些担心。据介绍，其实目前绝大部分的手足口病患儿都是轻症病例，不会危及生命，愈后情况很理想。因此，根据医生的建议，当病情已明显好转时就可以出院了。实际上医院也并不是“保险箱”，待在患儿众多的病房里，反而会让已经治愈的孩子继续暴露在危险的环境中，增加了被感染的危险。（记者张若凡）
