痔疮就是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛,发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。
目前对痔的治疗有下列看法:
1.痔无症状不需治疗。只需注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防并发症的发生。只有并发出血脱垂血栓形成及嵌顿等,才需要治疗。
2内痔的各种非手术疗法的目的,都旨在促进痔周围组织纤维化,将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,从而达到止血及防止脱垂的目的。
3当保守疗法失败,或三四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时,才考虑手术。
内痔的治疗方法很多,可以根据病情来选择:
(一)注射疗法
适应证无并发症的内痔,都可用注射疗法。一期内痔,主诉便血无脱垂者,最适宜于注射疗法。对控制出血可达到一针止血效果,明显有很高的两年治愈率。二三期内痔注射后,可防止或减轻脱垂痔。术后再度出血或脱垂,仍可注射。对年老体弱,严重高血压,有心肝肾等疾患者,都可用注射治疗。
禁忌证任何外痔及有并发症的内痔(如栓塞感染或溃疡等),均不宜行注射疗法。
(二)枯痔钉疗法
其原理是:将枯痔钉插入痔块中心,引起“异物刺激炎症反应”,使痔组织液化坏死,逐渐愈合而纤维化。适用于二三期内痔或混合痔内痔部分,但在肛管直肠在急性炎症时不宜用此疗法。
(三)胶圈套扎疗法
其原理是通过器械,将小型胶圈套入内痔的根部,利用胶圈较强的弹性,阻断内痔的血运,使痔缺血坏死脱落而治愈。适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。但以二期及三期的内痔最适宜,不宜用于有并发症的内痔。
(四)冷冻疗法
应用液态氮(-196℃),通过特殊探头与痔块接触,达到痔组织冻结 坏死 脱落以后创面逐渐愈合。适用于一期及二期内痔。本
(五)红外线照射疗法
通过红外线照射,产生粘膜下纤维化,固定肛垫,减轻脱垂,达到治愈痔的目的。适用于一二期内痔。
(六)肛管扩张疗法
(七)手术疗法
适用于二三四期内痔,特别是以外痔为主的混合痔。