主要是想了解一下能治疗痛风的中医，能否用中药治疗，谢谢，我很急用！！
浅谈痛风的中医治疗
新中医 1999年第9期第31卷 随笔杂谈
作者：江安达*
单位：美国加州美洲中国文化医药大学
痛风为嘌呤代谢紊乱所引起的疾患，以血尿酸增高、关节红肿热痛反复发作，痛风结石逐渐形成为临床的主要特征。该病在欧美发病率较高，多见于40岁左右中年男性。
1发病机理
现代医学认为本病的发病机理为嘌呤代谢紊乱。人体嘌呤基来源于饮食和人体合成，当过食辛辣油腻厚味，体内嘌呤基产生过多，超过肾脏清除能力时，尿酸即在体液及组织内积聚，最后结晶析出形成结石。有些患者可因精神压力大，或神经内分泌调节紊乱，肾脏的排泄功能受到一定的影响，也可导致尿酸的积聚。
2临床表现
2.1急性关节炎期起病急骤，多数病发在夜间，突然关节剧烈疼痛，以第一跖趾关节、足趾关节受累较多，其它依次是足背、踝、足跟、腕、手指等关节。发病初期，一般为单个关节发生炎症，跖趾关节发炎率占50％以上。症见局部红肿热痛，肤色暗红，有烧灼感，压痛明显，关节活动受限，站立或行走疼痛加剧。可伴有头痛、恶寒、发热、烦躁、口渴、小便黄赤，舌红、苔黄或黄腻，脉数。血液中白细胞计数增高，红细胞沉降率加速。
2.2慢性关节炎期一般由急性期发展变化而来。尿酸盐在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，每次发作所波及的关节也逐渐增多，缓解期缩短。表现为关节疼痛剧烈，持续时间较长，但局部红肿灼热感无急性期明显，关节出现畸形，屈伸活动受限，耳廓、跖趾、指间、掌指关节等处可见痛风石，部分病人痛风石可增大、溃破后可见豆腐渣状白色尿酸盐结晶排出。也有一部分病人尿酸盐积于肾脏形成结石，出现腰痛、尿血。
3辨证论治
痛风在中医学中归属于痹证的范畴，古医籍《格致余论》、《医学正传》、《张氏医通》等也曾有痛风的病名出现，系指关节疼痛日久的痛痹及疼痛走注不定的风痹。本病多因平素进食膏粱厚味，湿热内蕴，兼因外感风邪，侵袭经络，气血不畅，以致局部灼热红肿，功能障碍，甚则气滞血瘀，络脉阻塞而致关节畸形。痛风发作时，关节红、肿、热、痛十分典型，苔白或黄腻、脉弦滑或数而有力，主要表现为湿热内蕴。治法为清热利湿，祛风通络，方用四妙散合白虎汤加减。后期久痹入络，瘀血凝滞，络脉阻塞，关节肥厚、畸形、僵硬、活动渐受限制，治疗除了利湿通络，还必须佐以活血祛瘀。
4病案举例
患者，男，52岁，美籍，1998年2月3日初诊。主诉：昨天突发左脚跖趾关节疼痛，局部红、肿、热，今天加剧，行走痛甚，头痛，微发热恶寒，要求中医治疗。查：左跖趾关节肿胀，色暗红紫，灼热，压痛明显，关节活动受限，舌红、苔薄黄腻，脉滑数。有肩周炎和胆结石病史。治法：清热利湿、祛风通络。以四妙散合白虎汤加减。处方：黄柏、苍术、忍冬藤、防风、知母、秦艽、威灵仙、牡丹皮各10g，薏苡仁30g，萆?、防己、石膏、川牛膝各15g，甘草5g。3剂，水煎服。1998年2月6日复诊：红、肿、热、痛大减，已无恶寒发热，腻苔渐化。改服四妙四藤加味方。处方：黄柏、苍术、络石藤、椿根藤、秦艽、牡丹皮、木瓜各10g，川牛膝、忍冬藤、鸡血藤、萆?各15g，薏苡仁30g，甘草5g。8剂，水煎服。药后，左跖趾关节红热痛基本消失，关节微肿胀，有小痛风石形成。追踪观察10个月未复发。
痛风病中医辩证食疗
痛风属中医的“痹证”、“历节”范畴，中医辨证常见为：湿热痹阻证、痰湿阻滞证、肝肾亏损证。
(一)湿热痹阻证
病因：感受风热湿邪；嗜食膏粱厚味。
临床表现：关节灼热疼痛，皮肤红肿，局部肿胀变形，屈伸不利，可伴发热恶风，口渴烦躁，小便短赤，舌质红苔黄腻，脉滑数。
食疗原则：清热化湿、宣痹止痛。
食疗处方：
苍术薏苡仁粥
原料：苍术(米泔浸炒)12克，川牛膝15克，薏苡仁90克，生石膏24克。 烹制方法：将全部用料洗净，放进瓦锅内，加清水适量，文火煮2～3小时成粥，即可食用。
食用方法：每日1次，随量食用。
秦艽煲瘦肉
原料：秦艽30克，猪瘦肉50克。烹制方法：将猪瘦肉洗净、切块，与洗净的药材共入煲内，加适量水，文火提至肉烂，即可食用。
食用方法：喝汤食肉，随量服食。
九香虫炒肉丝
原料：九香虫20克，鲜嫩丝瓜250克，调烹制方法：将九香虫洗净，丝瓜刮去青皮、切块。起油锅，下九香虫、丝瓜炒熟，调味即可。
食用方法：随量食用。
鸡血藤木瓜豆芽汤
原料：鸡血藤20克，木瓜10克，黄豆芽250克，油、盐少许。烹制方法：将鸡血藤、木瓜洗净，同放入沙锅内，煎汁去渣。放入黄豆芽、猪油同煮汤，熟后再加食盐。
食用方法，随量食用。
豆腐兔肉紫莱汤
原料：嫩豆腐250克，免肉50克，紫菜30克，植物油、精盐、黄酒、淀粉各适量。烹制方法：将嫩豆腐切块，免肉洗净、切片，加油、盐、黄酒、淀粉拌匀。紫菜撕成小片洗净。锅
内倒入清水1大碗，先下豆腐、食盐，烧沸后倒入免肉片，煮片刻，放大葱花、紫菜，稍沸一下，拌匀即可。
食用方法：佐餐服食，连用10天为1个疗程。
桑枝鸡
原料：老桑枝60克，绿豆30克，鸡肉250克。烹任方法：将鸡剖开、取肠杂、洗净;桑枝洗净、切成段，同绿豆放入锅内，加水适量，清钝至肉烂。以盐、姜等调味，即可食用。
食用方法：饮汤食肉，量自酌。
(二)痰湿阻滞证
病因：久居湿地，嗜食肥甘；过逸少劳，内生痰湿。
临床表现：关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见"块瘰"硬结不红，伴有肢体困重、目眩、面浮足肿、胸脘痞闷，舌胖苔白腻，脉缓或弦滑。
食疗原则：化痰除湿、舒筋通络。
食疗处方：
木瓜陈皮粥
原料：木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各5克，粳米50克。 烹制方法：将以上原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入粳米、川贝母(切碎)煮至米烂粥稠，加冰糖适量
即成。
食用方法：佐餐食用，随量服食。
橘皮饮
原料：橘皮(干、鲜均可)10～15克，杏仁10克，老丝瓜络10克。 烹制方法：将以上原料洗净，放入锅中，加适量水，共煮15分钟，澄清后加少许白糖，即可饮用。
食用方法：代茶频饮，四季常服。
陈皮牛肉丝
原料：牛里脊肉500克，陈皮6克，鲜橙汁20毫升，葱、姜及调味料适量。 烹制方法：先将牛肉切丝，用蛋清拌开，放入淀粉，搅匀待用。鲜陈皮切丝，放开水中掉去苦味。油热后
，炒牛肉丝至八成熟，放入盘中，留底油，然后放入少许葱末、姜末，煸出香味后放入酱油、牛肉丝，在锅中煸炒几下。再将鲜橙汁、陈皮丝放入锅里，放少量糖、盐、味精，翻
炒后加入淀粉汁，即可食用。
食用方法：佐餐食用，随量服食。
木瓜煲带鱼
原料：生木瓜250克，鲜带鱼200克，陈皮6克，葱花、味精、盐、麻油少许。 烹制方法：先将生木瓜去皮洗净，切片备用。带鱼去鳃及内脏，洗净(勿将带鱼表层银白色油脂洗去)
，切成3.5厘米的段，待用。油烧至六成热，投入葱花，共炒，出香味后即投入带鱼段，煸炸时适时翻动，加清汤或清水适量，大火煮沸，放入木瓜片，改用小火同煲至带鱼肉、木
瓜片熟烂，加精盐、味精，拌匀，淋入少许麻油即成。
食用方法：佐餐当菜，随意服食，食带鱼肉，嚼食木瓜片饮汤汁。
薏苡仁山药汤
原料：薏苡仁50克，山药15克，梨(去皮)200克。 烹制方法：将原料洗净，加适量水，武火煮沸后文火煎1～1.5小时，去渣留汁，加冰糖调味即可。
食用方法：随量饮用。
(三)肝肾亏损证
病因：久病失调；年老体衰。
临床表现：久痹不愈，反复发作，或呈游走性疼痛，或呈酸楚重着；甚则关节变形，活动不利，痹着不仁，腰脊酸痛，神疲乏力，气短自汗，面色无华，舌淡少苔，脉细或细弱。
食疗原则：补益肝肾，舒筋通络。
食疗处方：
菟丝子羊脊骨汤
原料：羊脊骨(连尾)1根，肉苁蓉25克，菟丝子18克，调料适量味 烹制方法：将菟丝子酒浸3天，晒干，捣末。肉苁蓉酒浸一宿。羊脊骨洗净、斩块。将肉苁蓉、羊脊骨放入锅中
，加清水适量，文火煮2～3小时，调入菟丝子末，调味即可。
食用方法：空腹随量饮用。
巴戟牛膝煎
原料：巴戟天12克，怀牛膝12克，调味料少许。 烹制方法：将巴戟天、牛膝洗净，一同放入锅内加清水3碗，煎至大半碗，加调味料即可服用。
食用方法：每日1次，温热服用。
山药枸杞炖鹿茸饮
原料：鹿茸片、淮山药30克，枸杞子15克，生姜、红枣、米酒少许。 烹制方法：将淮山药、枸杞子、生姜、红枣洗净，与米酒、鹿茸片一起放入炖盅内，加开水适量，文火隔水炖
2小时，去渣留汁，调味即可。
食用方法：随量饮用。
黄鳝补肝汤
原料：黄鳝(约300克)，芦根15克，桑寄生25克。 烹制方法：将黄鳝剖开洗净、去肠杂，同芦根和桑寄生一起放入沙锅中，加适量清水，加少许油、盐调味，袋至出味，即可食用
。
食用方法：隔渣饮用，每日1次。
杜仲猪脊骨汤
原料：猪脊骨500克，杜仲30克，陈皮，红枣适量。 烹制方法：将猪脊骨斩块、洗净，杜仲、陈皮、红枣(去核)洗净。将全部材料一起放入瓦锅内，文火煮2～3小时，至猪脊熟烂
为止，调味即可使用。
食用方法：佐餐食用，随量饮用。
中医治疗痛风的原则与方法有哪些
根据中医疾病分类，痛风属于"痹症"。各种类型的关节炎都属中医痹症。按照中医辩证施治的原则，关节炎偏于风者，祛风为主。偏于寒者，散寒为主。湿邪偏胜者，化湿为主。热邪偏胜者，清热为主。痛风病人应根据其关节炎的症状特点与是否急性发作等决定痹症的性质，是属于风寒湿痹，还是风湿热痹，有无痰瘀痹阻证，然后再对症下药。
很多人在用用西药治疗通风的同时，也在用接受中医治疗痛风。传统上对痛风的治疗有西医和中医两种:西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛;痛风的中医治疗的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。
急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络， 治宜活血通络为主。
目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。
痛风的治疗
1、治疗痛风的原则和目的
治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效
的药物治疗；定期的健康检查。
临床治疗痛风一般要求达到以下目的：
（1）尽快终止急性关节炎发作；
（2）防止关节炎复发；
（3）纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；
（4）防止肾脏的尿酸结晶石形成；
（5）预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上，要根据不同病期的病
情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。
2、一般治疗
包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定
期检查等方法。
3、 痛风性关节炎急性发作期的治疗
痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消
炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药
酒。
4 、痛风间歇发作期的治疗
间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值（6.5毫克/分升），保护肾脏功能，防止痛风性肾
病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合
成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。
5 、慢性痛风性关节炎期的治疗
痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛
风结石较大者可进行手术切除。
6、 痛风病晚期的治疗
晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维
持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感
染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。
中医对痛风的治疗
传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治
疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。
急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络， 治宜活血通络为主。目前治
疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。
痛风的注意事项
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点：
(1)饮食方面：①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒，尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。
(2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。
(3)肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。
(4)注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风的饮食
痛风是一种嘌呤(Purine)代谢失调的疾病，临床特点是血尿酸升高。身体过量的尿酸，会结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛。通常大拇扯首先发热红肿， 一下即疼痛无比，活动困难。再严重时会影响膝、腕及踝关节，造成关节畸形僵硬。慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。
为何尿酸会过高?
尿酸是体内新陈代谢的产物，由细胞核内的嘌呤分解而成。体内叁分之二的尿酸由肾脏排出体外，叁分之一由大肠排出。若体内产生的尿酸过高，未及完全排出，便会积聚成结石。痛风是营养过度丰富的"产品"，患者以肥胖者占多。他们一方面进食过量高嘌呤、高胆固醇的食物，同时，肾功能亦偏差，以致影响排尿机能。从中医角度来说，「肾主骨」，肾气亏虚，也会造成关节疼痛。
预防痛风饮食
戒吃高嘌呤的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮
戒吃高胆固醇的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼
戒酒
一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。
戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。
宜吃的食物
多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。
中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。
备注：若关节发炎期间，不要吃带补的樱桃(车厘子)及草莓(士多啤梨)，以免加剧炎症，但消炎后则应多吃，有强身固肾功效。
除固肾外，亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。
苹果醋加蜜糖
这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。
保持适当体重
应做适量的带氧运动，例如游泳、太极。中医学有句话：「气行则血行、血行风自灭」。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。
治疗红细胞增多症主要是治疗原发病。红细胞增多是一种代偿现象，不需要治疗。
参考文献：http://www.xueyebing120.cn/hxibao/article/080129153606.htm
