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高血压并高血脂症用药问题

王朝养生·作者佚名  2011-12-01
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我原先服用医院所开的卡马西平片,氢氯噻嗪片,阿司匹林,三维B片,雅施达(培哚普利片)后血压一直不稳定,徘徊在80/120到110/170之间,经人介绍改服吲达帕胺片,复方双嗪利血平片,脑血康滴丸后血压基本维持在80/120左右,请问改服这些药对人体有何副作用?您觉得这些配得是否合理?

当心脏将血液打入动脉,血液将压迫血管壁,形成血压。高血压,顾名思义,即血压出奇地高,异于平常。动脉硬化及动脉粥样硬化是常见的高血压前兆。在动脉粥样硬化中,由于血管受胆固醇沉积的阻塞,导致血液流通障碍。在动脉硬化症中,由于动脉变硬且管径减小,迫使血液通过较窄的通道,因而使血压上升。

除了动脉硬化症,其它因素也会促使血压升高,包括抽烟、压力、肥胖、使用过多的刺激物质、滥用药物、摄取过多的钠、使用避孕药。由于过多的水分潴留体内将压迫血管,使得那些饮食含钠量高的人易患高血压。体重超标的人常产生高血压。紧张或有压力时,容易使动脉壁紧缩,从而使血压上升。此外,有高血压家族病史的人也有较高的罹患率。

正常的血压值是120/80mmHg(即收缩压mmHg/舒张压mmHg)。不过,只要是落在110/70mmHg到140/90mmHg之间的,都算正常。若是在140/90mmHg到160/90mmHg或160/95mmHg之间,则意味着濒临高血压。任何超过180/115mmHg的血压值均表示有严重的高血压。

高血压通常是没有症状的。在血压偏高时有些人会出现头痛、出汗、心跳快速、喘气、头晕、视觉混淆等症状。由于高血压通常无征兆,因此定期测量血压很重要,尤其是那些高危险人群。每4~6个月应检查血压一次。

高血压也经常与冠状动脉疾病、动脉硬化、肾脏病、肥胖、糖尿病、甲状腺机能不足、肾上腺瘤等病有关连,这些疾病都会迫使身体被迫调高血压以帮助养分和氧气的供应。

家庭防治措施:

a.控制体重

尽管许多高血压患者身材不胖,但肥胖者患高血压的比例是体重正常者的3倍。

b.进行有氧运动

运动可以帮助血压降低。许多研究显示有氧运动对高血压有多种益处,运动的用意在于迫使血管舒张,以降低血压。即使运动期间血压回升,但运动结束后会再下降。当血压回升时,也不会上升过多。游泳、步行、骑车等,都是有益于降低高血压的运动。

c.时刻监视血压

患者在家量血压是最能监视血压的方式。除了追踪血压状况,自己量血压还可帮助你了解饮食、运动及药物如何影响你的血压。

d.保持心情愉快

研究显示,情绪在血压高低上扮演一个独特的角色。快乐的情绪使收缩压下降,而焦虑则使舒张压上升。同时,血压的变化直接与情绪的强度有关,当一个人愈快乐,他的收缩压下降愈多;相反的,一个人愈焦虑,他的舒张压上升愈多。

e.避免争吵

吵架会使血压上升。焦虑、紧张、争吵都会使身体进入缺氧状态,从而令身体被迫调高血压以保证供氧。

个人觉得尽量不去吃药,从改善饮食和生活习惯着手

高血脂与高血压并成怎么办?

高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明,许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱,血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高,而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面,许多高脂血症也常合并高血压,两者呈因果关系,但何为因何为果,目前尚不十分清楚。高血压和高脂血症同属冠心病的重要危险因素,两者并存时,冠心病的发病率远较一项者高,因此,两项并存时更应积极治疗。

那么,高血压和高脂血症并存时怎么办呢?

(1)要加强生活和饮食管理,控制热量摄入,适当增加活动量。进食热量过多,多余的热量就以脂肪的形式储存在体内,使血脂和血压升高,所以,应以限制脂肪为主,主食每天200 ~250克,不吃甜食,可适当吃鱼,豆制品、禽类、蔬菜等,但每餐不可过多,不可暴食,晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物,如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等,以促进体内钠盐的排泄,调整细胞内钠与钙的比值,降低血管的紧张性,维护动脉血管正常的舒缩反应,保护心脏。

适度运动,能有效地增加内源性热原质,增加身体热度,加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解,有利于冲刷血管壁上的沉积物,又可使血脂分解加速,从而防止高血压、高脂血症,延缓各脏器的衰老,所以,应坚持锻炼,但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主,不宜剧烈运动。

(2)患者吃盐应适量。据报道,有学者发现高血压与盐敏感有关,部分盐敏感者有钠泵基因突变,这种突变呈显性遗传,由此揭示了世界上研究了100多年的关于吃盐多的地区高血压发病多,而有些人吃盐多却不发病的谜底,因此,对食盐敏感性高血压患者来说,减盐非常重要,而非食盐敏感性高血压患者,过度减盐可影响糖和脂肪代谢,一般每日食盐量掌握在 5g以下,对二者都不致产生明显影响。

(3)烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素,患者应断然戒烟,酒以不喝为好。

(4)在使用降压药时,要考虑对脂质代谢的影响。临床研究证明,有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响,从而成为动脉硬化的促进剂,如利尿降压药、β-受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂质代谢也有影响。对高血压和高脂血症并存的患者来说,最好的药物是呱唑嗪、乌拉地尔等a1受体阻滞剂,它们既可降压,又有利于脂质代谢。

(5)经降压治疗高脂血症未见好转,同时存在冠心病危险因素时,应配伍应用抗高血脂症药物。

 
 
 
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