主动脉狭窄是由左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄,可划分为瓣膜狭窄、瓣膜上狭窄和瓣膜下狭窄等三种类型。
症状
1.病情较轻时不出现症状。但是,病情超过中等程度以上时,随病情出现呼吸困难或失神。2.不出现黏膜发绀症状。
3.股动脉脉搏出现迟缓,因此脉压变得狭窄且微细,变得感知困难。
4.可在第3~4肋间的胸骨缘听到最强3/6~6/6度的收缩期输出性杂音,并在同一部位感触到震颤。
检查
1.心音图检查
2.胸部X线检查:狭窄程度越大其左心房和左心室的扩张及主动脉弓向头侧的狭窄扩张越明显。
3.心电图检查:病情越重越能呈现典型的左心室肥厚症状。
治疗
1.内科疗法:一旦出现心功能不全就会诱发死亡,因此,强心剂和利尿剂疗法无显著效果。
2.外科疗法:在出现心功能不全之前, 通过外科手术消除狭窄是最佳疗法,但由于需要实施开胸术,到目前为止尚未见报道。
疾病描述
主动脉狭窄是降主动脉上方局限性狭窄,管腔变小甚至闭塞,血流通过受阻的先天性大血管畸形。较不常见,在我国发病率远低于西方国家,男性病人是女性的2倍到4倍。发病机制有认为动脉导管纤维化闭锁过程波及主动脉峡部或是主动脉峡部过度缩窄的结果。亦有认为胚胎期上下身的左右心血流分布不均而与血流动力学有关。
症状体征
一般在婴幼儿并无明显症状,但严重者于出生约6周内可发生心力衰竭而夭折。病儿生长后可有头痛、头晕、耳鸣、眼花、气促、心悸、面部潮红等高血压症状,而下肢则易有麻木、发冷或间歇跛行等缺血症状。