我23岁，女，血小板2.3.白细胞3.1，红细胞2.4，血红蛋白92；查过骨髓，上面显示巨核细胞过大，血小板少见，粒、红、巨三系增生活跃，可见核浆发育失衡现象，血小板少见；无核红细胞大小不均，部分偏大，部分偏小。（免疫球蛋白G，IgG14.5正常是14.2；免疫球蛋白M，IgM0.83正常是1.32；补体C3，1.35，正常是1.2）这是我的检查，现在也没有确诊是什么病，是原发性血小板减少吗？谢谢，有知道的给我回信，有什么好办法希望能帮帮我。谢谢
血小板的功能主要是使血液凝固，如果血小板低，就容易导致出血、紫癜（常说的轻轻一碰就青了一块）。
下面介绍一些止血中药（包括增加血小板的中药）
止血药
凡能促进血液凝固而使出血停止的药物，称为止血药。它主要通过增强体内凝血因素 或抑制抗凝血因素，促使凝血，以达到止血目的。中药止血药具有收敛、凝固、清营、凉血等作用，用以治疗咯血、衄血、咳血、便血、尿血及崩漏等出血症，并用于创伤性出血。
血液在功能上存在凝血和抗凝血两个对立而统一的矛盾过程，二者相辅相成以保持动态平衡，使血液在生理情况下既能在血管内不断流通，也能在损伤的局部发生凝固止血。当病理情况下，上述平衡被破坏，或发生血流不止，或形成血栓、栓塞（体内凝血）。
止血过程是重要的生理功能，包括血管收缩、血小板聚集和血液凝固三个重要因素。如外伤出血，则见局部血管收缩，血小板在血管破裂处凝集，破裂并释放出血管收缩物质及“凝血因子”，而组织液及血浆中的一些凝血固子（因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、XII等）也受到激活而参与血凝过程，于是血块形成，出血停止。另外，当纤维蛋白形成后，血浆中的纤维蛋白溶酶原经激活因子（组织激酶、尿激酶）作用而变为纤维蛋白溶酶（蛋白分解酶），可使纤维蛋白分解，将血管内的血块溶解，以恢复局部血流畅通。
止血是个复杂问题，可受许多因素的影响，如血管的粗细、血压的高低、血液粘稠度及血液凝固的各种因素等，但最重要的是血液凝固过程的各种因素，现将血凝过程及血块溶解过程与药物作用的关系以图概括。引起出血的原因很多，出血也是某些疾病的一个症状，故在应用止血药时应根据各种出血症的原因，辨证用药，适当配伍。如血热妄行，应与清热凉血药同用；阳虚不能温经，应与温阳益气药合用；阴虚阳亢，宜与养阴潜阳药合用；气虚不能摄血，当与补气药合用；瘀滞出血，宜祛瘀止血，以祛瘀止血药配伍活血药与行气药。常用止血药有白及、血余、仙鹤草、三七、侧柏叶、艾叶、地榆、槐花、大、小蓟、白茅根、紫珠草、茜草等；复方有胶艾汤、十灰散、四生丸、止血生肌散、云南白药、三七伤药片等。上述止血方药，已有部分经过现代科学研究。其止血的药理作用如下：
（1）使局部血管收缩而止血：如三七、紫珠草、小蓟。
（2）作用于凝血过程，缩短凝血时间：有增加血小板数及促凝的，如仙鹤草、紫珠草；有增强血小板第Ⅲ因子活性，缩短凝血活酶生成时间的，如白芨；有增加血液中凝血酶的，如三七、蒲黄；有纠正肝素引起的凝血障碍的，如茜草，据称有抗肝素的效能。
（3）改善血管壁功能，增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低血管通透性：如槐花、白茅花。
（4）抑制纤维蛋白溶酶（纤溶酶）的活性：如白及、大蓟、小蓟、地榆、艾叶、仙鹤草。止血药中的三七、茜草、蒲黄等既有促进血凝的一面，也有促使血块溶解作用，这说明其功能兼具止血与活血祛瘀功能，有利于止血而不留瘀。
用花生衣煲汤对血小板减少有一定的治疗作用
下边是对特发性血小板减少性紫癜的治疗方法：
(一)治法研究
1．五法分治 马明根据其应用中医药治疗ITP的经验，总结归纳出辨证治疗五大原则，有一定指导意义，简介如下。[1]
(1)益气摄血法 适用于脾气虚弱、统摄无权者。症见皮下瘀斑、点，尤以下半身为著，其色清淡，不痛不痒，或便血、尿血，月经量多色淡，经期延长，伴有面色不华，倦怠无力，少气懒言，活动后心悸气短，食少便溏；舌质淡，舌体胖大有齿痕，苔薄白或白厚；脉象 滑弱。药用：黄芪、党参、当归、白术、蒲黄炭、山药、茯苓、阿胶(烊化)、仙鹤草、陈皮、大枣。 此型是慢性ITP最多见的证型，约占所有病例的1／3—2／5，尤其是病程越久者此型越多， 可能与患者长期慢性失血而继发缺铁性贫血有关。用药后往往首先出现自觉症状改善，且各种出血现象的减轻要早于血小板计数的回升，但此型患者劳累后容易复发。
(2)滋阴降火法 适于阴虚火旺、伤及血络者。症见鼻衄、齿衄或肌衄而以上半身为著，月经量多色泽鲜红，经期易提前，伴五心烦热，口渴欲饮，咽干舌燥，颜面潮红，眠差多梦，夜间盗汗；舌边、尖红、苔薄黄而干或有裂纹、剥脱；脉弦细或细数。药用：生地、紫草、茜草、女贞子、旱莲草、知母、黄柏、玄参。此型也是慢性ITP的常见证型，多见于青壮年，尤其是青年女性，有些则有应用激素治疗后的患者。本病用药后血小板上升不稳定，波动性较大，有的尚受情绪因素的影响。
(3)清热凉血法 适于火热炽盛、迫血妄行者。症见鼻、齿、肌衄，其色鲜红，甚或口舌
血泡，伴身热汗出，喜冷饮，小便短赤，大便干结，甚则烦躁不安；舌质红绛或有芒刺，苔黄而干；脉洪大或滑数。药用：水牛角、生地、生石膏、土大黄、牡丹皮、大青叶、黄芩、白茅根。此型主要为急性ITP，多见于儿童，其发病迅速，病势急骤，经治疗后效果明显，血小板计数恢复较满意，且大多数不易复发，只有极少数病情缠绵难愈。
(4)补益肝肾法 适于肝肾不足、精血亏损者，症见鼻、齿、肌衄时轻时重，病势缓慢，
伴有头晕耳鸣，双目干涩，腰膝酸软，失眠健忘，性欲减退；舌质淡红舌体偏瘦，苔薄白而少或灰黑或光滑无苔；脉沉细或细弱。药用：生熟地、山茱萸、枸杞子、菟丝子、何首乌、仙灵脾、赤芍、白芍、阿胶、仙鹤草、藕节。此型多为老年ITP患者，虽以肝肾阴虚为主，但亦有肾阳虚的表现。此即阴损及阳、阳损及阴，而使阴阳两虚。有些病例则有骨髓增生不良而 需温肾壮阳、益精填髓以刺激造血功能，所以在临证时需按照辨证论治的精神，并把握好滋阴与壮阳的尺度。
(5)活血止血法 ITP虽无单纯的血瘀型，但许多患者往往兼有一些瘀象，如皮下瘀斑、瘀点，舌有瘀斑或舌质紫暗等。瘀血既是ITP出血后的病理产物，而瘀阻脉络又使血不循经更加重出血，所以化瘀即是止血。另外，单用止血之品也有留瘀之弊，且髓海瘀阻而不利于血液的化生。因此，止血与活血并用宜贯穿ITP治疗的始终，使血止而不留瘀，祛瘀更利止血。可将活血化瘀的当归、丹皮、赤芍、丹参、鸡血藤、川芎等与止血之晶仙鹤草、茜草、阿胶、小蓟、侧柏叶、三七、藕节等根据辨证合理组合，相辅相成。
总之，ITP的治疗可遵循张景岳“动血之由，惟气惟火”之说，以健脾益气摄血止血、补益肝肾滋阴降火和清热解毒凉血止血为要，并辅以活血化瘀，以期提高血小板数量，增强
血小板功能，从而控制出血，缓解症状。中药治疗的特点为作用持久，疗效巩固，而无明显
毒副作用。但疗程不可太短，尤其对血小板上升缓慢者，更应坚持用药，注意观察，并适时
调整方药。
2．分期论治 陈永辉临床将该病分为两期论治，并按各期不同特点，单纯采用中药治疗，取得了较好效果。①急性期血热炽盛，宜清热凉血止血。本病多发于2～9岁儿童，起病前1～3周常有上呼吸道感染史，起病急，出血重，以皮肤黏膜突然出现紫斑，斑色鲜红而密集，伴有齿鼻衄血为突出表现。实验室检查除血小板减少外，抗血小板抗体明显升高，骨髓中巨核细胞数正常或增多。辨证属风热疫毒入血，灼伤血络，迫血妄行。治当清热解毒，凉血止血。基本方：生地、丹皮、赤芍、青黛、紫草、仙鹤草、三七粉、知母、生甘草。 鼻衄者加白茅根、土大黄；齿衄者加焦栀子、藕节；尿血加大小蓟；便血加地榆、侧柏炭。药后大多数患者能较快控制出血症状，血小板计数的恢复亦较满意，且不易复发。②慢性期气阴两虚，宜益气养阴止血。慢性期多为急性期失治误治，或应用大量激素治疗后，造成气阴耗伤，病程迁延，反复不愈。临床常见皮下紫斑，斑色紫暗，伴有齿鼻衄血，面色萎黄，纳差乏力，或手足心热，舌淡红，苔少，脉细弱或数，实验室检查可见血小板偏低，骨髓象见巨核细胞增多伴成熟障碍。辨证属气阴两虚，气不摄血，血不循经，渗于肌肤。治当益气养阴止血。基本方：黄芪、当归、阿胶、龟板、鹿角胶、仙鹤草、三七粉、生地、丹皮、青黛、紫草、生甘草。气虚明显者加太子参、白术、大枣；阴虚明显者加鳖甲、熟地；齿鼻衄血明显者加白茅根、旱莲草、茜草；迁延日久兼有舌质紫暗或瘀斑等瘀血表现者，可酌加丹参、赤芍等活血化瘀之品。[2]
3．益气补肾活血法 时毓民等用益气补肾活血法治疗儿童ITP 41例。结果治愈率及恢复率达73.3％，总有效率达97.6％，基本方为生地、当归、赤芍、茜草各9g，补骨脂、炙黄芪、菟丝子各12g，鸡血藤30g，大枣15g，生大黄6～9g(后下)。对32例进行治疗前后血小板聚集功能检测，32例应用二磷酸腺苷(ADP)诱导，其中20例同时应用肾上腺素诱导。此外，对52例正常儿童进行ADP诱导的血小板聚集功能测定，其中39例同时应用肾上腺素诱导作为正常对照组。结果说明治疗前患儿血小板聚集率与正常对照组比较有明显降低，治疗后已达到正常，治疗前后有明显差异。[3]
4．益气养血，滋补肝肾法 曹凤城等用中药治疗小儿慢性ITPl4例，以益气养血、滋补肝肾为治则。基本处方为：黄芪20g，太子参、党参各15g，熟地、当归、枸杞子、女贞子 各12g，肉苁蓉、巴戟天、仙灵脾各10g，茜草、白芍、生白术、山萸肉各9g，阿胶3g(烊化)。出血严重时茜草可用至20g，加银花炭、大黄炭、地榆炭适量；伴继发感染出现低热、盗汗者重用黄芪、白芍、阿胶，并可加用连翘、丹皮、旱莲草滋阴养血、凉血止血之品，酌减温阳诸品之量。除1例正在应用泼尼松仍按原方案服用外(6周后撤完)，其余均用中药治疗。
8例在出现疗效、病情相对稳定后，按上述基本方为主制成水丸，继续巩固治疗，疗程1.5～21个月，平均5．9个月。治疗结果，按1986年全国小儿血液病专题座谈会标准，治愈8例，恢复1例，好转5例，治愈恢复率为64.3％。对治愈8例中的6例进行随访，停药1年以上均未见复发。在临床中体会到慢性ITP整个病程中以虚为其主要病机特点，全方以补虚为主，兼以止血，即使在缓解期也较适合。[4]
5．活血化瘀法 崔淑珍等用活血化瘀法治疗ITP，其中56例以活血化瘀中药为主配合西药治疗，44例单纯西药治疗。具体方法是：对照组用泼尼松每日1～2mg,／kg，分3次口服。观察组以活血化瘀法拟方：川芎5g，丹参、赤芍、鸡血藤各10g，益母草15g。脾胃虚弱者加山楂、麦芽、陈皮、白术、厚朴各10g；出血较多者加生地、丹皮各10g，小蓟15g(此剂量为学龄前儿童量)，日1剂，水煎分3次服，4周为1个疗程。治疗结果观察组总有效率为90％，对照组为52％。1个月后两组血小板及抗血小板抗体(PAIgA)变化差异显著(P<0.001)，从而证明活血化瘀中药对治疗ITP有一定作用。[5]
6.滋阴降火法 徐容富临床用滋阴降火法治疗血小板减少性紫癜32例，药用紫珠草、旱莲草、生地各15g，牡丹皮、人中白、全当归各10g，炙甘草4g，随症加减，每日1剂，分早晚各服1次，15天为1疗程。结果痊愈15例，好转14例，无效3例，总有效率90.6％。
以上仅供参考。
