6月20日讯潮热、失眠、神经质、歇斯底里……面对各种绝经期不适症状带来的烦恼,八成女性选择默默忍受。昨天在宁召开的中华医学会第三次全国绝经学术大会上,专家呼吁,对有适应证的绝经期女性应积极采用激素治疗,任何保健品都比不上激素替代疗法。大会主席、北京协和医院郁琦教授指出,中国绝经人口已过了一亿,很多人本能地排斥使用一切激素治疗,而雌激素长期缺乏会带来各种老年慢性疾病,如骨质疏松、心血管病以及老年痴呆等。
“绝经学术大会”讲激素的道理
围绝经期是激素补充最佳“时间窗”
据悉,我国超过20%的女性正处于绝经期,她们中的绝大多数正忍受各种绝经期不适症状带来的烦恼,但只有1%的女性接受激素治疗。北京协和医院妇产科郁琦教授,日前呼吁医生和患者改变观念,对有适应证的绝经期女性积极采用激素治疗。
郁琦教授说,围绝经期是指女性卵巢功能开始减退,直至绝经后1 年内的一段时期,整个过程大约持续3-5年。处于绝经期的女性,卵巢功能逐渐衰退、丧失,体内的雌激素骤降,从而出现潮热、失眠、易怒等不适症状,医学界的权威观点认为,激素补充治疗是应付围绝经期症状及危害的最好方法,可有效缓解并能预防骨质疏松。
围绝经期是激素补充的最佳“时间窗”,即从围绝经期开始进行激素补充治疗。专家建议女性在医生的专业指导下,采用天然激素和科学的剂量进行真正有效的治疗。目前认为,中国妇女平均绝经期年龄应该是49.5岁,而月经紊乱是大多数人首发的症状,这时候出现了“绝经过渡期”,如果不干预治疗,就可能引发子宫内膜异常,增加内膜癌的风险。
合理低剂量激素不会导致癌症
大会执行主席、东南大学附属中大医院妇产科任慕兰教授介绍,从临床上看,很多妇女对激素补充治疗上存在认识误区,最常见的是担心发胖或是有“恐癌”心理。她们容易把女性的激素等同于一种皮肤激素,还有一部分是“恐癌”的,包括内膜癌和腺癌,实际上在激素补充治疗中,用过雌激素替代治疗的女性,患内膜癌的比率要少于没有进行激素治疗的女性。目前雌激素的治疗方法有以下几种:一是口服药物;二是经皮给药。这种方法不影响肝、胆,对肝脏的影响很小,也不会增加血栓形成;三是阴道给药,主要针对阴道萎缩比较严重的老年女性。
有些女性是不适合激素疗法的,比如乳腺癌患者,或是不明原因出血,没有确诊病因的乳腺肿块,脑膜瘤等。这些人都不适合激素治疗。而这些不适应症,每年一次的常规体检都能够及时发现。专家提醒,要想合理地度过围绝经期应该有规律地安排生活起居,坚持适当的体育锻炼和劳动,精神上则应避免不良的刺激。