再述：“在村卫生室看病,请专家参与指点！”
我舅舅，69岁
一、主要疾病：
1、患有脑梗塞、脑萎缩（CT和MRL检查报告诊断的）现无症状。
2、患颈动脉硬斑块（有血管检查报告诊断）。医生说不予治疗。
3、高血压是原170/95，服药后仍微偏高。
4、脑供血供氧不足。(椎基底动脉硬化、狭窄，有诊断报告)
5、甘油三脂偏高2.36大于1.7。 （总胆固醇正常）
6、偶发反流性食管炎（胃病）
二、目前服药：
早上空服缬沙坦(穗悦)80mg和安内真5mg各一粒,
晚餐时服拜阿司匹林100mg一粒,
早、中、晚餐后服银杏叶片各二片和通塞脉片5片。
三、现在病况：早上起身后头昏沉沉的，有时持续到下午才消失。
四、治疗：2008.3.29去村卫生室
1、量血压是150/80,仍偏高,增配了倍他乐克,早晚各半粒(25mg)，控制血压。
2、挂水：疏血通2ML*4支/每日和天麻素2ML*2支/每日，配成250ml水两瓶（挂陆天）,增加脑供血。
为此，以上是否适合不知道，请有关专家多多指教、纠正！
五、疑问:
1、降压药:缬沙坦胶囊80mg和安内真5ng、倍他乐克25mg三种药是不是早上同时空服，晚饭后服倍他乐克半粒25mg，降压药晚餐后服用行吗？？
2、另外具说倍他乐克有潜在的收缩外周血管的作用，对我舅脑梗塞病人一般不作为首选用药，请问首选药有哪些？氢氯噻嗪片行吗？
3、有人说银杏叶片和通塞脉片吃不吃无所谓，这句话对吗？同时说是最好服用脑复康、和降脂药：阿托伐他汀或力平之。
以上请求专家详细认真给予指导，我们全家及代表相关老年患者在此表示最深切、最忠厚的谢激！
上述治疗基本是合理、规范的。
针对你的问题：
1、这三种药合用应该是很规范的，倍他乐克晚上的服药时间与早上间隔12小时左右最好，餐后服药会降低药物的吸收率，但可以减少药物对胃的刺激；
2、倍他乐克的这个潜在作用对你舅舅来说还是不必过度担忧，69岁的人做CT检查基本都有脑梗塞及萎缩，如果没有明确的症状就不用多虑了，倒是如果心率过慢、有房室传导阻滞、气喘的人应该慎用；氢氯噻嗪可以作为老年降压药的选择之一。
3、说银杏叶片和通塞脉片吃不吃无所谓的人多半是西医，呵呵，因为外国人在这种情况下显然不需要用这些，而且这些药物真正通过循症医学验证的不多，而降脂药物是通过循证医学证实对动脉粥样硬化斑块形成有抑制作用的，而且推荐为终身服用！个人认为，如果经济上没什么问题，可服用银杏叶片和通塞脉片作为辅助。
