补充前次提问：我婆婆已经八十岁了，身体没什么大病，就是腿部膝关节走路时时常疼痛，为了减轻疼痛提高生活质量，自己走路在安徽芜湖某最好医院做了膝关节置换术，结果置换术失败，我婆婆伤口一直不愈合，医生给予植皮又失败，且出现溃烂，医生要据腿。理由是左腿动脉不通，请问就不能保住腿吗？那个医院能治好，并保住腿？（我婆婆住院已经三个多月了，由于病痛的折磨现如今已有点老年痴呆，我们亲属轮流看护已身心疲惫，不知该如何是好）。
人工全膝关节置换术主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。包括：①膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等；②少数创伤性关节炎，③胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；④少数老年人的髌股关节炎；⑤静息的感染性关节炎(包括结核)，⑥少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。必须强调的是，人工全膝关节置换术并不是一种十全十美的手术方式，虽然大多数病人疗效满意，但必须注意适应证的选择，否则肯定会影响疗效，有其他手术适应证的病例应尽可能避免行人工全膝关节置换术。虽然老年人并发症较多，但对高龄老年患者的严重膝关节骨性关节炎，TKA是比较理想的治疗方案。
但是同髓关节置换术一样，全身和局部关节的任何活动性感染应视为膝关节置换的绝对禁忌证。在下列情况时，也应禁忌行人工全膝关节置换术：①膝关节周围肌肉瘫痪，②膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。相对禁忌证包括年纪轻、术后活动多、肥胖、手术耐受力差等，这些因素在术前均需仔细考虑。此外，病人的合作态度也是影响疗效的一个重要因素，如患者精神不正常、对人工关节不理解等将会严重影响手术效果。根据作者的临床经验，严重屈膝挛缩畸形(大于60°)、严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌证
类风湿的注意事项:在进行自我保健按摩时，应注意以下问题：(1)局部存在急性静脉炎、淋巴管炎及各种皮肤病(如皮炎、湿疹、痤疮、局部化脓及感染等)时，禁用自我保健按摩。(2)在过饥、过饱的情况下，不宜使用本法。……
参考文献：http://www.gubing99.cn/leifengshi/article/070817152518.htm
