糖适平是饭前服用,拜糖平是吃饭时同时服用,但糖适平不走肾是么?拜糖平对肾有什么副作用么?我母亲有尿蛋白(一个+),服用那个好一些?如果拜糖平对肾没有副作用,是不是服用起来更方便一些,毕竟是和饭菜同时服用的?
糖适平
格列喹酮片说明书
【药品名称】
通用名:格列喹酮片
商品名:糖适平
英文名:Gliquidone Tablets
汉语拼音:Geliekuitonɡ Piɑn
本品的主要成份为:格列喹酮。其化学名称为:1-环己基-3-[对-[2-(3,4-二氢-7-甲氧基-4,4-二甲基-1,3-双氧基-2-(1H)-异喹啉基)-乙基]苯基]磺酰基]脲。
其化学结构式为:
分子式:C27H33N3O6S
分子量:527.60
【性状】
本品为白色片。
【药理毒理】
本品系第二代口服磺脲类降糖药,为高活性亲胰岛细胞剂,与胰岛细胞膜上的特异性受体结合,可诱导产生适量胰岛素,以降低血糖浓度。
【药代动力学】
口服和静脉应用本药后的血药浓度比较显示,本药吸收完全,一次口服30mg糖适平后2~3小时血浆糖适平达最高水平,为500~700ng/ml,血浆半衰期1.5小时,作用可持续2~3小时,代谢完全。不论给药量如何,仅平均5%的药量在尿中以代谢产物而存在。多次重复给药后,肾脏排泄仍然极少。大部分代谢产物,经胆道系统从粪便中排泄其代谢产物不具有降糖作用。
【适应症】
Ⅱ型糖尿病(即非胰岛素依赖型糖尿病)。
【用法用量】
口服应在餐前半小时服用。一般日剂量为15~120mg(0.5片~4片)。据个体情况及遵医嘱可适当调节剂量。通常日剂量为30mg(1片)以内者可于早餐前一次服用,更大剂量应分三次,分别于餐前服用。日最大剂量不得超过180mg(6片)。
【不良反应】
极少数人有皮肤过敏反应、胃肠道反应、轻度低血糖反应及血液系统方面改变的报道。
【禁忌】
1.1型糖尿病。
2.糖尿病昏迷或昏迷前期。
3.糖尿病合并酸中毒或酮症。
4.对磺胺类药物过敏者。
5.妊娠、哺乳期及晚期尿毒症患者。
【注意事项】
1.糖尿病治疗需要规则的定期就医。如同服用其它治疗糖尿病的药物一样,服用糖适平也应谨慎,尤其是在摸索合适剂量的过程中和从其它药物改换糖适平时,即使理想的治疗剂量已经达到时,也应注意。
2.糖尿病患者合并肾脏疾病,肾功能轻度异常时,尚可使用。但是当有严重肾功能不全时,则应改用胰岛素治疗为宜。
3.治疗中若有不适,如低血糖、发热、皮疹、恶心等应从速就医。
4.为了尽量减少易发生于糖尿病患者的心血管疾病的危险,患者应坚持严格的饮食治疗,而绝不能以增加药量而放松饮食控制。
5.改用本品时如未按时进食或过量用药都可以引起低血糖。
6.若发生低血糖,一般只需进食糖、糖果或甜饮料即可纠正,如仍不见效,应立即就医。少数严重者可静脉给葡萄糖。
7.胃肠反应一般为暂时性的,随着治疗继续而消失,一旦有皮肤过敏反应,应停用本品。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
【药物相互作用】
1.与水杨酸类,磺胺类,保泰松类,抗结核病药,四环素类,单胺氧化酶抑制剂, 受体阻滞剂,氯霉素,双香豆素类和环磷酰胺等合用可增强本品作用。
2.氯丙嗪,拟交感神经药,皮质激素类,甲状腺激素,口服避孕药和烟酸制剂等可降低本品降血糖作用,本品可以减弱病人对酒精的耐受力,而酒精亦可能加强药物的降血糖作用。
【别名】抑葡萄糖苷酶 ,阿卡波糖 ,拜糖平,拜糖苹
【外文名】Acarbose
【药理作用】 抑制小肠的α葡萄糖苷酶,抑制食物的多糖分解,使糖的吸收相应减缓,从而减少餐后高血糖,配合饮食治疗糖尿病。在NIDDM中可与其他口服药合用,对IDDM病人也可与胰岛素联合应用,以有效控制糖尿病。
【适应症】
可用于胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型糖尿病,亦可与其他口服降血糖药或胰岛素联合应用。据报道有效率约55%。
【用量用法】 口服剂量需体化,一般1次50~200mg,1日3次,饭前服用。
[口服:50~100mg一日3次,可从小剂量开始,每隔1~2周调整一次。必须与饭同服。开始剂量:50mg一日1次,随后增至50mg一日2~3次,平均用量100mg一日3次。 ]
【注意事项】
因糖类在小肠内分解及吸收障碍而在肠停留时间延长,肠道细菌酵解产气增多,可引起腹胀、腹痛、腹泻等,个别亦可出现低血糖反应。
①从小剂量始服用以减少胃肠不适症状。
②必须吃饭时服药,否则没有作用。
③18岁以下青少年、儿童以及孕妇和哺乳妇女避免使用。
④若与其他降糖药合用出现低血糖时,应将其他降糖药减量。若出现严重低血糖时,应直接补充葡萄糖。
⑤应避免与抗酸药或消化酶制剂同时服用。