我母亲最近一直胸痛,是那种闷痛,都睡不好觉,经过分析后,去拍了个胃镜,结果如下,我们也不明白这个结果怎么样,请大家帮分析
结果:食管及贲门黏膜未见异常，胃大部切除术后(毕氏二式)，残胃体粘膜轻度充血，吻合口粘膜充血，以大弯侧明显，输出襻通畅。输入袢有胆汁溢出。
附件：Doc1.doc
你母亲胃镜的图像，我看过了，是“胆汁返流性胃炎”。
转贴：
胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。
临床症状
胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等。
检查诊断
胃镜检查：可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂；幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃（点击看胃镜图像）。病理活组织检查提示胃炎。
胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量（BAO）＜3．5mmol／h，胆酸超过30μg/ml， 则可确诊胆汁返流性胃炎。
同位素测定：静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8．6±6．0；有返流性胃炎者增至86．3±7．1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。
治疗
1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉;胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。
2.中药治疗：胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。
3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
应该是胃切除后碱性反流性胃炎，伴吻合口胃粘膜轻度慢性炎及少量嗜中性粒细胞侵润。胃切除术后慢性浅表性或慢性萎缩性胃炎的发病率达95％，其中大多数与胆汁反流有关。而毕氏Ⅱ式术后的发病率高于毕氏Ⅰ式，术后两年发病率比较高，发病时出现胸闷等现象是在所难免的。
一般来说，早期可以口服基本药A和西沙必利治疗为主（适当选择）。如果治疗效果不好，后期以对症治疗、支持疗法为主。如果经内科治疗无效，症状严重者，可进行Y型空肠吻合术（Roux-en-Y）。另外，饮食上应该以清淡为主，不宜食油腻、刺激性食物食物，饮食时应该细嚼慢咽，避免暴饮暴食、贪食偏食，避免烟酒、浓茶、咖啡因等摄入，饮食不宜过热或者过冷、生。蔬菜水果类的食物应该足量，但最好煮得软一点再吃，这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多，可以适度食用，但不宜太多，不容易消化，以免导致增加胆汁反流现象，其实，保养胃的良方就是靠“养”的。
祝：早日康复！
