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有风湿怎么治?

王朝养生·作者佚名  2011-12-06
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有风湿怎么治?我经常听到我爸他们说关节痛.请问那是风湿引起的吗?要怎么治呢?

有的老年人每逢阴雨绵绵季节,常会出现腰腿疼痛或原有症状加剧的情况。病人以为患上了关节炎,个别医生对患者也不经确诊就开具一些止痛药、消炎药,甚至激素类治疗。结果不仅增加了病人的经济负担,有的还因长期吃“镇痛片”止痛,导致了胃炎或胃溃疡等多种疾病。

其实,这种因气候变化或环境潮湿引起的关节痛,其正式名称叫“风湿性关节痛”。由于该病发生和复发与“寒湿”密切相关,当阴雨天、寒湿冷空气突袭或者冬季在户外劳作过久,很容易导致发作和症状加重,人们又把此病俗称为“老寒腿”。

风湿性关节痛不属于全身免疫性疾病,受影响的关节主要是腰椎和膝关节,表现为关节痛或伴酸胀感,但没有关节红肿、积液等炎症反应,也不会出现严重僵硬甚至畸形等后果。关节痛主要由寒湿刺激导致局部血流不畅引起,一般来说,只要脱离寒冷潮湿环境,关节痛即会逐渐消失,预后也良好。大环境无法改变时,也可通过增加室温、加穿衣裤等驱湿保暖方法,也有助减轻症状。尽量少接触冷水或过长时间在寒冷户外工作,也不失为有效的保健措施。

因为这种关节痛不是关节“炎”,因此治疗时不需要使用抗生素,更莫用激素类药物。当关节疼痛较重时,可以短时间服用些止痛药或非类固醇抗炎药,但不宜久服。中药对此病有特殊功效,初发时可用一些祛风除湿药,疼痛较剧时,可加入一些活血化瘀药物,还可辅以按摩、针灸及理疗等治疗。经常发作者,平时服用些具有扶正祛邪的中药,如人参、黄芪、当归、刺五加等,做成药膳或泡酒均可,能起到一定的预防和治疗作用。

中药处方(一)

【辨证】实热痹阻。

【治法】清热解毒,社湿宣痹。

【方名】退热通络汤1号。

【组成】双花45克,公英45克,生石膏45克,龙胆草30克,土茯苓30克,虎杖30克,生地15克,木通15克,赤芍15克,桃仁15克,蝉蜕15克,炙水蛭15克,乌梅10克,甘草10克,以嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【出处】张爱国方。

中药处方(二)

【辨证】寒湿风邪阻于筋骨。

【治法】祛风散寒,除湿通络。

【方名】加减风灵汤。

【组成】海风藤15克,威灵仙9克,吊子风12克,苡仁15克,防风12克,豹皮樟9克,布渣叶15克,山楂肉12克,淮山药12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】江世英方。

中药处方(三)

【辨证】风寒湿侵袭,流注经络,气血运行失畅。

【治法】活血祛风,散寒除湿。

【方名】三痹汤。

【组成】防风9克,羌活9克,秦艽9克,苡米30克,当归12克,制川草乌各4.5克,甘草4.5克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】李保朝方。

中药处方(四)

【辨证】寒湿之邪侵袭,流注经络,气血运行不畅。

【治法】祛风行湿,清化郁热。

【方名】加味桂枝芍药知母汤。

【组成】桂枝9克,麻黄9克,防风9克,附片9克,白术15克,苍术15克,甘草15克,生姜15克,白芍30克,知母30克,石膏30克,黄柏30克,薏米60克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】唐祖宣方

类风湿性关节炎

类 别:内科

概 述:

类风湿性关节炎(风湿免疫科)是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。 在我国类风湿性关节炎的患病率为0.24-0.5%,女性多于男性,约2-3:1,任何年龄均可发病,以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病,致残率较高,预后不良,目前还没有很好的根治方法。

症状表现:

1.受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限,初呈游走性,以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对称性。手足小关节先受累,近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。 2.关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。 3.皮下结节,多见于关节突起部及经常受压处,质韧如橡皮,无明显压痛,存在时间较长。 4.血管炎。 5.慢性纤维性肺炎。 6.弥漫性肺间质纤维化。 7.结节性肺病。 8.类风湿性尘肺。 9.胸膜炎。 10.心脏类风湿性肉芽肿。 11.局源性心肌炎。 12.冠状动脉炎。 13.慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化。 14.类风湿性心包炎。 15.其他:肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。

诊断依据:

1.晨僵至少一小时(≥6周)。

2.3个或3个以上关节肿胀(≥6周)。

3.腕、掌、指或近端指间关节肿胀(≥6周)。

4.对称性关节肿胀(≥6周)。

5.手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。

6.皮下有类风湿结节。

7.类风湿因数阳性(滴定度>1:32)。 具备4项以上者,可诊断为典型类风湿性关节炎。

治 疗:

治疗原则

1.控制关节及其他组织的炎症,缓解症状。

2.保持关节功能和防止畸形。

3.修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

4.晚期患者可行关节畸形矫形外科手术。

用药原则

1.早期轻型病例以口服阿司匹林、消炎痛等为主。

2.中期及晚期病例可加用免疫抑制剂或氯奎、雷公藤多甙片等。

预防常识:

本病多数呈缓解与复发交替经过,迁延多年,致残率较高,目前对其治疗仍无特效根治方法,故应积极防治,适当增加体育锻炼,增强抗寒能力,防止潮湿。及时治疗上呼吸道感染,消除口腔、咽喉、鼻旁窦、扁桃体等感染病源,将有利于防止本病的发生发展。对广告宣传的诸多有效方法不要轻信。

骨性关节炎日常注意事项

(1)若病人无合并症,在病人不感到疲劳的原则下,应每天安排适度的活动以防止关节挛缩变形;

(2)休息时尽量采取坐姿,避免站立,让负重关节获得休息;活动时要小心维持患部肢体平稳;

(3)若患部在手腕关节,日常生活中应避免手转向尺侧的动作,以防用力造成尺骨变形移位,如转水龙头、拧毛巾等;

(4)避免弯腰动作,因弯腰会导致髋关节及膝关节屈曲,以及足部承受不当压力;

(5)肥胖者应通过合理膳食、运动等手段以降低体重,减肥对预防膝骨关节炎尤其重要;

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