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今日A股平稳开盘后，重心开始上移，成交量放大。消息面上利好不断，在1月份信贷增长达到1.6万亿后，2月份信贷新增依旧维持1.07万亿高位；钢材期货获批、新医改方案将公布等等。在不断利好刺激下，大盘后市如何演绎，大量资金是否会流入股市呢？
利好之一：传中央酝酿4万亿以外后备方案
据国内媒体报道引援北京消息人士透露，中央目前确实就增加力度保经济，酝酿一个在4万亿以外的“后备方案”；据了解，中央财经领导小组已要求相关的部门，在全国人大及政协“两会”后，对国 内当前的经济状况，进行更深入的研究，包括前往基层调研；此举目的，是要为制定保经济的“后备方案”，作好准备。(财华社)
传中央酝酿4万亿以外后备方案 涉及四大领域
国务院总理温家宝日前在全国“两会”记者会上透露，政府有充足的“弹药”，随时推出新的刺激经济政策，引发广泛注视。消息透露，这个保经济“后备方案”目前正在酝酿中，中央已要求各部门就方案展开调研，方案估计会涉及就业、进出口、汇率与利率、工业生产等四大领域。
消息人士透露，中央目前确实就增加力度保经济，酝酿一个在4万亿元人民币以外的“后备方案”。据了解，中央财经领导小组已要求相关的部门，在全国“两会”后，对国内当前的经济状况，进行更深入的研究，包括前往基层调研。此举目的，是要为制定保经济的“后备方案”作好准备。
消息指出，中央加大保经济力度的“后备方案”，最核心的内容会涉及就业与收入、进出口、汇率与利率、工业生产等四大领域。
但消息人士强调，这个“后备方案”只是先制定、留作备用；至于会否真的出台，要看往后的经济状况、有没有实际需要；同时由于政府目前的工作重点，还是落实已宣布的“一揽子”振兴经济计划，“后备方案”就算真有需要推出，也将是4月至5月以后的事。
有关人士补充，日前有传言称总理《政府工作报告》会抛出更有力的保经济方案，出现这些误传，原因是有人不了解中央制定政策规则，以为还在酝酿中的保经济“后备方案”，是已成熟、可推出的方案。(中经)
新闻链接
瑞信：中央仍有广泛政策武器
据外电报道，瑞信亚洲区首席经济师陶冬发表研究报告认为，政府在去年11月开展的庞大刺激方案，已初步显示经济正在稳定。
该机构指出，中国的银行、消费者及政府均有健康的资产负债表；信贷急增，新增机械订单及电力消费改善，显示部分改善正来临。环球需求收缩可能较预期加剧，加上就业市场及经济下跌等风险，但当有需要的时候，政府仍有广泛的政策武器。瑞信维持内地2009年GDP增长8%预测。 (凤凰)
保障发展
工信部：可能再建议出台新政策
工业和信息化部副部长苗圩指出，随着形势进一步发展，工业和信息化部可能会再次建议出台新政策。
工业和信息化部消息，全国人大代表、工业和信息化部副部长苗圩指出，随着形势进一步发展，工业和信息化部可能会再次建议出台新政策。国务院将陆续颁布十大产业调整振兴规划，工业和信息化部将与国家发改委一起制定实施意见。
苗圩表示，从去年下半年开始，工业增速持续下滑，到现在还不能说已经见底。前不久，国务院审议并原则通过了一系列产业调整振兴规划。目前要尽快实施这些调整振兴规划，扎实做好后续落实工作。重点产业调整振兴规划的实施要与技术改造相结合。同时，要进一步发挥电子信息产业的作用。(中证)利好之二：分析称准备金率下调几无悬念
央行3月12日在公开市场操作中发行了09年第八期央票，值得注意的是，本期央票发行在当前宽松货币政策为主基调的大环境下，却创出了3月期央票近10个月来的最大单期发行量。而08年下半年以来的公开市场操作状况则显示，过去几次准备金率下调之前，货币当局均有提前加大流动性回笼的举动。此间观察人士表示，在贸易顺差大幅下降、物价水平快速走低以及高财政赤字预算的宏观背景下，央行短期内或即将下调存款准备金率。
上周四央行公开市场操作中共发行3个月期央票700亿元，为该期限央票自去年5月份以来的最大单期发行量，而在此之前，央行刚刚在春节后恢复了3月期央票每周发行的频率。在当前流动性扩大供给的大政策环境下，央行此举无疑耐人寻味。2008年下半年以来，央行曾经有多次在下调准备金率之前，都以扩大公开市场的资金回笼作为前奏。而此次公开市场操作所出现的异动，仍有极大可能是在为再次下调准备金率进行"铺垫"。
两会刚刚通过的政府工作报告中提出，今年全国财政赤字拟安排合计为9500亿元，该赤字水平创出了新中国成立60年以来的最高年度纪录。此间观察人士表示，财政政策的超常规扩张势必要求宽松的货币政策继续大步放松，而这其中最为有力的措施无疑就是存款准备金率的继续下调。
与此同时，来自货币当局的表态，也为此给出了积极信号。全国政协委员、中国人民银行副行长苏宁在两会期间就未来的货币政策取向表示，当前货币政策调控空间仍然充裕，法定存款准备金率还有很大下调空间。而如果市场出现流动性不够的情况，央行完全可以通过降低法定存款准备金率等手段来增加流动性。
上周刚刚公布的2月份贸易数据显示，当月我国的贸易顺差出现急剧下滑。尽管对于国家外汇储备来说，顺差的缩小并不会带来实质性影响，但在宏观经济整体的货币供应层面，由贸易顺差大幅缩减带来的外汇占款持续减少问题，长期来看势必将对流动性整体状况产生较大的不利影响。而事实上，1月份外汇占款就已经出现多年来首见的净减少，当月外汇占款减少超过200亿美元，当月全社会已经从总体购售汇行为逆转为净购汇方向。有经济学家就此认为，就两个月的贸易数据来看，未来几个月内不排除有短暂贸易逆差的可能，而外汇占款持续减少将可能同步大幅抵冲当前信贷放量在货币创造方面的影响。
另一方面，来自国泰君安的一份测算报告显示，在1、2两月信贷强力投放之后，目前商业银行系统超储率已从08年底的5.11%快速下降至2月底的3.8%附近水平。无论从外汇占款大大减速，还是从银行系统进一步保持信贷高速增长的角度分析，目前央行都有很强的动力下调准备金率。
分析人士表示，在当前通缩形势初步浮现、流动性扩张仍为货币政策关键目标的宏观环境下，准备金率下调已经是势在必行，并将有望成为常态。而就短期判断，在贸易顺差大幅下降、高财政赤字预算的共同推动下，央行时隔3个月之后，或即将再次下调存款准备金率。（中国证券报）利好之三：银行两月授信4.5万亿元 大部分资金或入股市
独家调查：地方政府揽下授信规模3/4
在1月份信贷增长达到惊人的1.6万亿之后，2月份信贷新增依旧维持1.07万亿的高位。
银行资金都涌向哪些领域？为在微观层面剖析银行信贷资金的流向，《每日经济新闻》记者对今年前两个月国内14家银行的公开授信资料进行了统计。尽管授信额度并不等于银行实际贷款数额，但却能反映银行资金的最新动向。而根据公开资料来看，与央行公布的宏观经济数据相比，在操作层面上，银行信贷结构令一些业内人士感到担忧。
统计发现，今年前两个月，国内14家银行授信额度总规模超过4万亿，达到4.52万亿。其中对地方政府授信3.49万亿，对大型投资项目和大型企业授信1.06万亿。其中，对中小企业授信1956亿，仅为总规模的不到1/20。地方政府、大型基础设施建设、大型投资项目和大公司仍是银行授信的主要对象，而对中小企业来说，除了工行、中行和农行之外，记者并没有搜集到其他银行对中小企业授信的记录。
以中国银行为例，该行先后对湖北省、长春市等多个地方政府授信，总计达1.07万亿。但截至本月初，该行为中小企业的授信额度为1000亿，为所统计的14家银行当中对中小企业授信最多的银行，其次为工行880亿元，农行72.4亿元。
票据融资所占比重过高也是令业内人士关注的问题。从目前利率水平看，票据融资的贴现率与同期银行存款利率间存在显著利差，因此，票据融资可能存在企业的套利行为。而银行在短期票据融资中存在多少“一笔资金、多次轮转”的现象，从而使得新增信贷规模掺杂水分，也为业内所关注。目前，来自央行、银监会的两路人马在2月份对商业银行的信贷投放情况进行了全面的摸底。
而对于有多少银行信贷资金进入股市这一问题，早在一月份信贷数据出台后便为业内人士所热议。有业内人士表示，“在实体经济表现欠佳的情况下，企业贷款所获得的资金转为存款甚至投入股市中是有相当的可能性的，只是具体数额无法测算。”
数据解读
【焦点一】银行资金为何主要投向财政项目？
记者：在2月份非金融性公司及其他部门的新增信贷中，票据融资占比为47.3%，较1月份提高了5.7个百分点；中长期贷款占比为35.7%，较1月份提高0.8个百分点。加上由本报统计的国内14家银行今年前两个月的授信情况来看，对地方政府和大型项目投资授信比例占了绝大多数，这种情况对刺激经济增长有多大帮助？
鲁政委：据我判断，中长期贷款主要投向了财政扩张等银行自认为无风险的项目，而票据(特别是转入票据)也常被金融机构视为一种无风险信贷，这意味着，本月银行投放在无风险领域的信贷高达83.0%，较1月份76.5%继续大幅提高了6.5个百分点。这明确显示，金融机构目前对非财政扩张领域的信贷谨慎态度丝毫没有改变。
目前银行资金并不是全面投向所有经济领域，而是主要投向财政项目。但目前来看，即使信贷增速持续超预期，也依然无法打消人们对于“安全馅饼”分完之后、信贷就可能出现萎缩的担忧。从这个意义上说，在非财政扩张领域被激活之前，要期望财政刺激推动经济反弹，唯有依赖财政投入规模足够大、持续时间足够长，否则，就可能呈现一种“N”形的脉冲式波动。
李慧勇：从目前的情况看，贷款投放的主要渠道依然是票据融资这一方面。但是，考虑到监管部门强调“关注”票据业务之后，一些银行通过提高定价水平、控制贴现规模以及严查真实贸易的背景下，可能使票据融资的总体规模回落。
在中长期贷款方面，尽管相关数据也出现了一定程度的增长，但与票据融资额相比，增长速度仍显缓慢。考虑到票据融资的特殊性，预计2月信贷增长部分并未有效流入实体经济中，因此对经济的支撑力度相当有限。
【焦点二】信贷狂飙能延续多久？
记者：此前市场普遍预期2月份信贷数据将会大幅回落，甚至出现腰斩，然而最终2月份信贷仍新增1.07万亿。预计这种信贷狂飙突进能否延续？
鲁政委：目前来看，在经济下滑、信用风险上升的背景下，银行放贷收益不仅未能提高，却还在持续收窄。为求得风险收益匹配，金融机构的信贷行为只得向低风险领域收缩。
为争抢无风险的财政扩张项目，金融机构不得不给与最优惠的利率以求进入，由此在第四季度经济下滑愈加明显的情况下，其信贷中执行基准利率下浮10%的信贷占比不仅未下降，反倒还持续攀升到了历史区间的上端；与其同时出现明显攀升的，则是在基准利率基础上上浮100%信贷的占比，这显示了信用预期风险上升的情况下，只要金融机构认为利差是足以覆盖风险的，信贷仍可能继续进行。
李慧勇：预计在未来几个月内中长期贷款所占的比重将会有所增加，主要是基于以下原因。一是伴随着政府投资项目的落实，对中长期贷款的需求会增加；二是在完成了“跑马圈地”之后，银行会逐渐把票据融资等低收益资产转换为中长期贷款等高收益资产；三是国家对票据融资监管的加强将挤出票据融资的水分，使得票据融资规模下降，这也将提高中长期贷款的比重。
【焦点三】信贷资金“腾笼换鸟”入股市？
记者：伴随着今年年初票据融资额的猛增，股市也出现量价齐升。在这轮资金推动型的行情中，信贷资金究竟发挥了多大的作用？或者说，到底有没有信贷资金进入股市？
鲁政委：信贷资金直接入市的可能性很小，即使存在也是属于用信贷资金替代本应投放于实体经济资金的间接入市行为，因此不存在违规行为，也没有具体数据来支持信贷资金入市这一观点。
但是，信贷增长对股市的心理支撑作用不可忽视。例如，基金经理对于央行的降息预期与M1的关注度极大，而后者主要反映的是企业自有资金状况。信贷的增长为投资者带来了宽松资金面的预期，这一预计就是推动近期股市上涨的重要因素之一。
李慧勇：在今年1月份大约有6600亿信贷资金没能投入到实体经济。至于6600亿中有多大比例资金最终流入股市，可能需要央行更为详细的数据出笼后，才能计算得出，相信这个情况在2月份肯定也存在。
股市表现由许多方面共同决定，信贷资金只是其中之一。而且企业将信贷资金通过“腾笼换鸟”的手段进入股市本身就蕴含相当大的风险，如果不加以控制，后果十分严重。
【焦点四】
信贷升温CPI为何负增长？
记者：信贷升温是经济转暖的良好迹象，但信贷增长过快会导致通货膨胀。但目前为什么会存在信贷增长超预期与CPI负增长并存的局面？
鲁政委：两者之间的背离是不可能长期持续下去的。就信贷增长而言，3月份的信贷可能仍会出现快速甚至超预期的增长，但信贷的高增长是不可持续的。而对于CPI来说，未来6~7月内同比很有可能维持负值。因此，在未来一段时间内，信贷增长和CPI的背离现象将转变为信贷增速放缓和通货收缩并存的局面。
李慧勇：信贷增长和CPI不是同一类型的指标，两者出现背离的现象很常见。一般来说，CPI往往会滞后于M16到7个月左右，目前CPI的负增长正是由于去年下半年信贷收缩的直接后果。预计CPI会在6月或7月左右见底，但全年仍会维持负增长。
【焦点五】
中小企业贷款银行担何责任？
记者：据本报记者不完全统计，今年前两月，在国内14家银行授信额度总规模达4.52万亿的背景下，中小企业授信仅有1956亿。这在某种程度上意味着中小企业依然存在贷款难问题，该如何解决？
鲁政委：由于目前国内的银行已全部实现商业化，这要求商业银行应以利润最大化为自身经营要求。在实体经济存在巨大下滑风险的情况下，盲目期待商业银行能为信用度较低的中小企业提供资金支持是不切实际的。银行业首先需要避免的是金融系统的崩溃，因此，不能以“妇人之仁”来看待银行的责任。
站在更具调控主动性的角度来说，管理层改变金融机构的风险预期并不容易，但在基准利率管制的情况下，却可以通过优化利率结构，从收益角度改善信贷激励，诱导信贷结构改善。
另外，能改变中小企业信贷环境的是银行对于宏观经济的预期。因此，在非财政扩张领域被激活之前，如果我们能够期望财政刺激推动经济反弹的话，唯有依赖财政投入规模足够大、持续时间足够长，我国经济才可望进入持续回暖的通道。
李慧勇：中小企业信用度较低，信贷风险较高进而提高了银行的监控成本。要改善这一情况，一方面要求中小企业从公司财务报表的完善等方面来增加自身透明度，增加银行放贷信心；同时，政府也应从多方面对中小企业提供资金支持，包括设立专项基金为中小企业作担保，以改善中小企业的融资环境。(每日经济新闻)利好之四：基金专户新增资金规模激增
去年四季度以来，伴随着市场估值风险的降低，基金专户新增规模也迅速提高。来自基金公司的信息显示，自去年四季度以来，专户理财规模呈快速增长状态，仅统计记者了解到的相关数据，新增资金就超过8亿元。
知情人士昨日向记者透露，鹏华基金已于近期拿下首单专户，初始委托规模为5000万元；国投瑞银基金则表示，去年10月份以后，基金专户理财新增合同资金1.1亿元；交银施罗德专户投资总监赵枫向记者透露，公司于今年1月签订一单新的专户理财合同，委托规模为1个亿；大成基金、博时基金、长城基金、鹏华基金首单专户理财均是去年10月份以后签下的；招商基金昨日表示，其首单专户委托规模为5000万。此外，记者获悉，国内某品牌基金公司在去年10月份以后也有签单动作。诺安基金今年1月份也与绵世股份签下规模5000万的专户理财。
易方达基金专户规模去年四季度以来的增长最为明显。据易方达基金透露，2008年底，公司在四川省成功签约一单专户理财合同，进入2009年，公司又与福建、湖南、新疆的一批客户正式签下专户委托合同，在专户"一对多"业务即将开闸之际，与易方达基金公司签约的多家"一对一"专户理财客户近日陆续追加投资额，这意味着，仅易方达基金公司的专户就新增资金至少2亿元。
综合上述基金公司的信息，专户理财去年10月份以来的新增资金规模将超过8亿元，考虑到华夏基金、嘉实基金、工银瑞信、银华基金等公司的品牌和渠道优势，因此，专户理财去年10月份以来的新增资金规模会远远超出上述数据。与此同时，QDII专户理财的出现也将丰富基金专户的产品，南方基金、交银施罗德基金、招商基金均表示正在准备QDII专户理财的相关事宜。市场人士认为，QDII专户理财的出现可能将进一步扩大专户理财的运作规模。(上海证券报)利好之五：住建部：4万亿投资中32%与房地产直接相关
近日，住房和城乡建设部政策研究中心副主任王珏林在接受上海证券报采访时表示，国家的4万亿元投资计划中，与房地产业有直接关系的占32%，“可以看出中央对房地产业的重视程度远远高于其他行业。”
王珏林表示，房地产业的产业关联度较高，房地产的快速发展可以促进建筑、建材、冶金、化工、轻工、机械、纺织等50多个行业的发展。据国家统计局投入产出模型测算，在中国每100亿元的房地产投资，可以带动国民经济各部门的产出286亿元，其中房地产业自身10.98亿元。
王珏林介绍，房地产业在国家GDP的比重接近10%，是我国加大投资、拉动消费和解决就业的最佳行业。
对于目前房价水平，王珏林称，目前北京、上海等一些经济热点城市的住房价格仍旧偏高，超出大多数消费者的购买能力和心理预期。（上海证券报）利好之六：证监会同意钢材期货上市 挂牌时间未定
证监会同意钢材期货上市，挂牌时间由上期所根据市场状况确定
证监会16日同意上海期货交易所上市线材和螺纹钢期货合约，具体挂牌时间由上期所根据市场状况及各项准备工作的进展情况确定。
同时，上期所确定线材和螺纹钢标准期货合约并予以公布。
证监会要求，在上市初期，上期所对线材和螺纹钢期货合约的保证金标准、交割、市场监控等方面和环节应从严要求，特别是要做好实物交割环节的监督检查，切实防范市场操纵。
同时，上期所应以高度负责的态度，按照“高标准、稳起步”的原则，进一步做好上市线材和螺纹钢期货合约的各项准备工作，注意防范和妥善化解可能出现的市场风险，确保线材和螺纹钢期货合约的顺利推出和平稳运行。在组织线材和螺纹钢期货合约交易过程中，如遇重大事项，上期所应及时报告证监会。
上期所确定的线材和螺纹钢期货合约最小交易单位为10吨/手，报价单位为元（人民币）/吨，最小变动价位为1元/吨，涨跌停板为上一个交易日结算价的正负5%，合约交割月份为1-12月，交易时间为上午9:00-11:30、下午1:30-3:00，最后交易日为合约交割月份的15日（遇法定假日顺延），最低交易保证金为合约价值的7%，交易手续费不高于成交金额的万分之二（含风险准备金），最小交割单位为300吨，交割方式采用实物交割，交易代码为RB。
此前，证监会于2月19日批准上期所开展钢材期货交易，并表示将尽快批准上期所挂牌其期货合约。（中国证券报谢闻麒 李中秋）利好之七：医改方案最终稿本周公布 取消药物统一定价
据消息人士透露，相比去年公布的新医改方案征求意见稿，最终方案修订了130多处。其中，多半修改属于语言、用词的进一步规范、明晰。同时，删去了多处宏观性表述，增加了导向性操作规定。
引入注意的是，修改稿把竞争、市场机制等要素添加在公立医院改革、基本药物制度、医保管理制度、基层社区医疗等多处改革环节中。
从最终稿内容看，之前争议比较大的改革举措也得到了重新修订。如基本药物制度在定价、采购、配送、使用等环节的政策措施有所调整；公立医院改革明晰了“政事分开、管办分开”的原则；多元化办医写入公立医院改革试点要求中等。
另外，为了便于公众理解医改内涵，新医改方案修订版还特意附加了若干名词解释。包括收支两条线、总额预付、全科医生、管办分开、药事服务费、药品加成政策等。
门诊药房改制为零售药店
作为医改的核心环节，公立医院改革举措在修改稿中作了部分调整。其中，“医药分开”的实现形式有了更新表述。
新医改方案征求意见稿提出，公立医院实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制。这一思路，被解读为切断医院运行与药品销售的利益联系、降低药品价格的有效措施。
“从财务管理角度，哪个医院都会有医和药的收、支分开核算内容。”一位医改专家对记者分析，“实行医药收支分开管理”实质上是一种无效表述，对于操作“医药分开”并不是关键。据本报记者获悉，修改稿已经取消了“实行医药收支分开管理”的表述。
而在“医药分开”的实现形式上，修改稿中增添了零售药店内容，即“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。
“医药分开的真正含义是门诊药房和医院分开。”上述医改专家称，所谓公立医院探索门诊药房改制，即是零售药店托管医院门诊药房。这意味着，医院门诊病人须凭医生处方到社会零售药店购药，凭医保卡结算药费。
“此前方案中，对于如何定位众多零售药店，只字未提。”上述专家表示，门诊病人按处方去零售药店购药，也是国际普遍做法。
零售药店纳入新医改范畴，缘于相关行业协会的不断呼吁。其中的代表是中国医药商业协会。
“要充分发挥社会零售药店在药品供应保障体系中的重要作用，引入市场竞争机制。”在征求稿公布后，中国医药商业协会副会长、连锁药店分会会长王锦霞在各种场合重申零售药店的重要性。
支持王锦霞的理由是，目前34.1万家社会零售药店遍及城乡、有273万员工为百姓提供了购药方便。“大病上医院，小病进药店”已成为社区百姓的普遍选择。零售药店的药品价格普遍比医院低20%-30%。同时，社会药店节省了财政资源，药店没有政府投资。
“通过市场竞争的方式形成药品价格和生产、配送服务。”王锦霞表示，应该让社会零售药店成为销售、调配的主渠道。
“发挥零售药店的作用，出现在医改方案的三个地方。”一位参与医改制定的专家表示，零售药店本身处于竞争中，纳入医改方案的药品流通体系，也体现了决策者对竞争机制的重视。
此次新医改，公立医院如何改革，并未见具体操作政策，将以试点形式进行。对此，修改稿也没有大的改动。但是，在指导性原则上，加入了更多市场要素。
如在推进公立医院改革试点章节中，添加了“加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利医院。”
同时，在公立医院改革试点部分，还增加了“积极探索政事分开、管办分开的有效形式，完善医院法人治理结构”的表述。
“尽管这些原则在方案里的‘投入机制’章节也提到，但在公立医院改革试点要求中再次提出，有助于厘清公立医院改革方向。”上述医改专家分析，管办分开意味着无论地方公立医院改革如何试点，首先要去尝试“医院和行政部门脱钩”。
另据消息人士透露，在如何选择公立医院改革试点上，修改稿也进行了调整。即修改稿增添了“医改协调小组制定试点原则和政策框架，统筹协调指导各地试点”。而“在全国选择部分地区或单位开展试点”被删掉。
“这可能意味着，国家只制定试点原则，具体试点由地方自行选择，可能不单设国家层面的试点。”上述消息人士猜测。
基本药物不再“统购统销”
相比公立医院改革的微调力度，由于基本药物制度在征求意见稿中的改革表述引发了很多争议，对此，修改稿进行了大范围调整。
基本药物制度是一整套政策体系，包括目录制定、生产、定价、流通、使用、报销等环节。修改稿在争议最大的定价、生产、使用等领域，给出了新的调整。
“如果按征求意见稿的方案，将使我国30年来药品生产流通领域的改革，全面倒退回计划经济体制时代。”中国社科院经济所研究员朱恒鹏对记者分析，他把征求意见稿中的“基本药物供应体系”，即政府组织的“定点生产、统一价格、统一配送”制度，归结为“药物统购统销”模式。而该模式的最大弊病是行政部门垄断，和由此带来的更多商业贿赂和寻租空间。
显然，医改方案制定者们看到了相关讨论，在修改稿中把基本药物的“定点生产”删掉了，改为“基本药物实行公开招标采购”。
“相比定点生产，招标采购更多体现市场竞争原则。”上述医改专家分析。
而针对公众对“统一定价”的质疑，修改稿中把“统一制定零售价”修改为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”，即国家不再制定统一的基本药物零售价格。
无论基本药物采取何种生产供应体系，如果医院不使用基本药物，基本药物所有的政策目标如控制药费，促进合理用药的意图都会落空。因此，如何保证医院使用基本药物成为其关键环节。对此，医改征求意见稿开出的“药方”是具有强制色彩，即城市社区服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选并确定使用比例。
“全部使用是只能使用基本药物吗？”上述医改专家分析，意见征求稿中的表述，容易使人感到，基层卫生机构不能使用非基本药物。
对此，修改稿中在“全部使用”中间加了一个词——配备。即改为“城乡基层医疗卫生机构应全部配备使用基本药物”。
“配备意味着基本药物配送到位，但基层医疗机构可以使用基本药物，也可以使用非基本药物。”上述医改专家指出。
附加医改名词解释
作为新一轮医疗体制改革的纲领性文件，方案征求意见稿甫一亮相，即引发了社会热议。“看不懂”是公众对于医改“四梁八柱”的一万三千字描绘的直接感受。
对此，国家发改委有关人士曾解释，看不懂并不构成问题，随着医改方案的相关配套文件出台，老百姓可以从切身利益的变化中理解这次医疗改革给他们带来的实惠。
此间，亦有业内人士表示，医疗体制改革作为专业性强的领域，涉及到一些专用名词，有必要对核心概念给出具体说明。
更重要的是，如果不给出明确界定，地方在操作层面很容易按“各自”理解去执行。例如如何管办分开？
管办分开是指政府部门和医药卫生机构分开？还是卫生行政部门和管理医院的机构分开？是在卫生部门内部管办分开，还是外部分开？一位参与医改制定的专家向记者分析，这涉及权力和利益调整，医改协调小组内部还存在争议。而无论是哪种管办分离，由于虚弱了行政部门“直管”权力，也受到相关利益部门的争议。
显然，上述讨论引起了方案制定者们的注意。据有关消息人士透露，为了便于公众理解和地方操作，修改稿将可能附加若干医改“名词解释”，包括收支两条线、总额预付、全科医生、管办分开、药事服务费、药品加成政策、医药分开等。（南方网）
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今日A股平稳开盘后，重心开始上移，成交量放大。消息面上利好不断，在1月份信贷增长达到1.6万亿后，2月份信贷新增依旧维持1.07万亿高位；钢材期货获批、新医改方案将公布等等。在不断利好刺激下，大盘后市如何演绎，大量资金是否会流入股市呢？
利好之一：传中央酝酿4万亿以外后备方案
据国内媒体报道引援北京消息人士透露，中央目前确实就增加力度保经济，酝酿一个在4万亿以外的“后备方案”；据了解，中央财经领导小组已要求相关的部门，在全国人大及政协“两会”后，对国 内当前的经济状况，进行更深入的研究，包括前往基层调研；此举目的，是要为制定保经济的“后备方案”，作好准备。(财华社)
传中央酝酿4万亿以外后备方案 涉及四大领域
国务院总理温家宝日前在全国“两会”记者会上透露，政府有充足的“弹药”，随时推出新的刺激经济政策，引发广泛注视。消息透露，这个保经济“后备方案”目前正在酝酿中，中央已要求各部门就方案展开调研，方案估计会涉及就业、进出口、汇率与利率、工业生产等四大领域。
消息人士透露，中央目前确实就增加力度保经济，酝酿一个在4万亿元人民币以外的“后备方案”。据了解，中央财经领导小组已要求相关的部门，在全国“两会”后，对国内当前的经济状况，进行更深入的研究，包括前往基层调研。此举目的，是要为制定保经济的“后备方案”作好准备。
消息指出，中央加大保经济力度的“后备方案”，最核心的内容会涉及就业与收入、进出口、汇率与利率、工业生产等四大领域。
但消息人士强调，这个“后备方案”只是先制定、留作备用；至于会否真的出台，要看往后的经济状况、有没有实际需要；同时由于政府目前的工作重点，还是落实已宣布的“一揽子”振兴经济计划，“后备方案”就算真有需要推出，也将是4月至5月以后的事。
有关人士补充，日前有传言称总理《政府工作报告》会抛出更有力的保经济方案，出现这些误传，原因是有人不了解中央制定政策规则，以为还在酝酿中的保经济“后备方案”，是已成熟、可推出的方案。(中经)
新闻链接
瑞信：中央仍有广泛政策武器
据外电报道，瑞信亚洲区首席经济师陶冬发表研究报告认为，政府在去年11月开展的庞大刺激方案，已初步显示经济正在稳定。
该机构指出，中国的银行、消费者及政府均有健康的资产负债表；信贷急增，新增机械订单及电力消费改善，显示部分改善正来临。环球需求收缩可能较预期加剧，加上就业市场及经济下跌等风险，但当有需要的时候，政府仍有广泛的政策武器。瑞信维持内地2009年GDP增长8%预测。 (凤凰)
保障发展
工信部：可能再建议出台新政策
工业和信息化部副部长苗圩指出，随着形势进一步发展，工业和信息化部可能会再次建议出台新政策。
工业和信息化部消息，全国人大代表、工业和信息化部副部长苗圩指出，随着形势进一步发展，工业和信息化部可能会再次建议出台新政策。国务院将陆续颁布十大产业调整振兴规划，工业和信息化部将与国家发改委一起制定实施意见。
苗圩表示，从去年下半年开始，工业增速持续下滑，到现在还不能说已经见底。前不久，国务院审议并原则通过了一系列产业调整振兴规划。目前要尽快实施这些调整振兴规划，扎实做好后续落实工作。重点产业调整振兴规划的实施要与技术改造相结合。同时，要进一步发挥电子信息产业的作用。(中证)利好之二：分析称准备金率下调几无悬念
央行3月12日在公开市场操作中发行了09年第八期央票，值得注意的是，本期央票发行在当前宽松货币政策为主基调的大环境下，却创出了3月期央票近10个月来的最大单期发行量。而08年下半年以来的公开市场操作状况则显示，过去几次准备金率下调之前，货币当局均有提前加大流动性回笼的举动。此间观察人士表示，在贸易顺差大幅下降、物价水平快速走低以及高财政赤字预算的宏观背景下，央行短期内或即将下调存款准备金率。
上周四央行公开市场操作中共发行3个月期央票700亿元，为该期限央票自去年5月份以来的最大单期发行量，而在此之前，央行刚刚在春节后恢复了3月期央票每周发行的频率。在当前流动性扩大供给的大政策环境下，央行此举无疑耐人寻味。2008年下半年以来，央行曾经有多次在下调准备金率之前，都以扩大公开市场的资金回笼作为前奏。而此次公开市场操作所出现的异动，仍有极大可能是在为再次下调准备金率进行"铺垫"。
两会刚刚通过的政府工作报告中提出，今年全国财政赤字拟安排合计为9500亿元，该赤字水平创出了新中国成立60年以来的最高年度纪录。此间观察人士表示，财政政策的超常规扩张势必要求宽松的货币政策继续大步放松，而这其中最为有力的措施无疑就是存款准备金率的继续下调。
与此同时，来自货币当局的表态，也为此给出了积极信号。全国政协委员、中国人民银行副行长苏宁在两会期间就未来的货币政策取向表示，当前货币政策调控空间仍然充裕，法定存款准备金率还有很大下调空间。而如果市场出现流动性不够的情况，央行完全可以通过降低法定存款准备金率等手段来增加流动性。
上周刚刚公布的2月份贸易数据显示，当月我国的贸易顺差出现急剧下滑。尽管对于国家外汇储备来说，顺差的缩小并不会带来实质性影响，但在宏观经济整体的货币供应层面，由贸易顺差大幅缩减带来的外汇占款持续减少问题，长期来看势必将对流动性整体状况产生较大的不利影响。而事实上，1月份外汇占款就已经出现多年来首见的净减少，当月外汇占款减少超过200亿美元，当月全社会已经从总体购售汇行为逆转为净购汇方向。有经济学家就此认为，就两个月的贸易数据来看，未来几个月内不排除有短暂贸易逆差的可能，而外汇占款持续减少将可能同步大幅抵冲当前信贷放量在货币创造方面的影响。
另一方面，来自国泰君安的一份测算报告显示，在1、2两月信贷强力投放之后，目前商业银行系统超储率已从08年底的5.11%快速下降至2月底的3.8%附近水平。无论从外汇占款大大减速，还是从银行系统进一步保持信贷高速增长的角度分析，目前央行都有很强的动力下调准备金率。
分析人士表示，在当前通缩形势初步浮现、流动性扩张仍为货币政策关键目标的宏观环境下，准备金率下调已经是势在必行，并将有望成为常态。而就短期判断，在贸易顺差大幅下降、高财政赤字预算的共同推动下，央行时隔3个月之后，或即将再次下调存款准备金率。（中国证券报）利好之三：银行两月授信4.5万亿元 大部分资金或入股市
独家调查：地方政府揽下授信规模3/4
在1月份信贷增长达到惊人的1.6万亿之后，2月份信贷新增依旧维持1.07万亿的高位。
银行资金都涌向哪些领域？为在微观层面剖析银行信贷资金的流向，《每日经济新闻》记者对今年前两个月国内14家银行的公开授信资料进行了统计。尽管授信额度并不等于银行实际贷款数额，但却能反映银行资金的最新动向。而根据公开资料来看，与央行公布的宏观经济数据相比，在操作层面上，银行信贷结构令一些业内人士感到担忧。
统计发现，今年前两个月，国内14家银行授信额度总规模超过4万亿，达到4.52万亿。其中对地方政府授信3.49万亿，对大型投资项目和大型企业授信1.06万亿。其中，对中小企业授信1956亿，仅为总规模的不到1/20。地方政府、大型基础设施建设、大型投资项目和大公司仍是银行授信的主要对象，而对中小企业来说，除了工行、中行和农行之外，记者并没有搜集到其他银行对中小企业授信的记录。
以中国银行为例，该行先后对湖北省、长春市等多个地方政府授信，总计达1.07万亿。但截至本月初，该行为中小企业的授信额度为1000亿，为所统计的14家银行当中对中小企业授信最多的银行，其次为工行880亿元，农行72.4亿元。
票据融资所占比重过高也是令业内人士关注的问题。从目前利率水平看，票据融资的贴现率与同期银行存款利率间存在显著利差，因此，票据融资可能存在企业的套利行为。而银行在短期票据融资中存在多少“一笔资金、多次轮转”的现象，从而使得新增信贷规模掺杂水分，也为业内所关注。目前，来自央行、银监会的两路人马在2月份对商业银行的信贷投放情况进行了全面的摸底。
而对于有多少银行信贷资金进入股市这一问题，早在一月份信贷数据出台后便为业内人士所热议。有业内人士表示，“在实体经济表现欠佳的情况下，企业贷款所获得的资金转为存款甚至投入股市中是有相当的可能性的，只是具体数额无法测算。”
数据解读
【焦点一】银行资金为何主要投向财政项目？
记者：在2月份非金融性公司及其他部门的新增信贷中，票据融资占比为47.3%，较1月份提高了5.7个百分点；中长期贷款占比为35.7%，较1月份提高0.8个百分点。加上由本报统计的国内14家银行今年前两个月的授信情况来看，对地方政府和大型项目投资授信比例占了绝大多数，这种情况对刺激经济增长有多大帮助？
鲁政委：据我判断，中长期贷款主要投向了财政扩张等银行自认为无风险的项目，而票据(特别是转入票据)也常被金融机构视为一种无风险信贷，这意味着，本月银行投放在无风险领域的信贷高达83.0%，较1月份76.5%继续大幅提高了6.5个百分点。这明确显示，金融机构目前对非财政扩张领域的信贷谨慎态度丝毫没有改变。
目前银行资金并不是全面投向所有经济领域，而是主要投向财政项目。但目前来看，即使信贷增速持续超预期，也依然无法打消人们对于“安全馅饼”分完之后、信贷就可能出现萎缩的担忧。从这个意义上说，在非财政扩张领域被激活之前，要期望财政刺激推动经济反弹，唯有依赖财政投入规模足够大、持续时间足够长，否则，就可能呈现一种“N”形的脉冲式波动。
李慧勇：从目前的情况看，贷款投放的主要渠道依然是票据融资这一方面。但是，考虑到监管部门强调“关注”票据业务之后，一些银行通过提高定价水平、控制贴现规模以及严查真实贸易的背景下，可能使票据融资的总体规模回落。
在中长期贷款方面，尽管相关数据也出现了一定程度的增长，但与票据融资额相比，增长速度仍显缓慢。考虑到票据融资的特殊性，预计2月信贷增长部分并未有效流入实体经济中，因此对经济的支撑力度相当有限。
【焦点二】信贷狂飙能延续多久？
记者：此前市场普遍预期2月份信贷数据将会大幅回落，甚至出现腰斩，然而最终2月份信贷仍新增1.07万亿。预计这种信贷狂飙突进能否延续？
鲁政委：目前来看，在经济下滑、信用风险上升的背景下，银行放贷收益不仅未能提高，却还在持续收窄。为求得风险收益匹配，金融机构的信贷行为只得向低风险领域收缩。
为争抢无风险的财政扩张项目，金融机构不得不给与最优惠的利率以求进入，由此在第四季度经济下滑愈加明显的情况下，其信贷中执行基准利率下浮10%的信贷占比不仅未下降，反倒还持续攀升到了历史区间的上端；与其同时出现明显攀升的，则是在基准利率基础上上浮100%信贷的占比，这显示了信用预期风险上升的情况下，只要金融机构认为利差是足以覆盖风险的，信贷仍可能继续进行。
李慧勇：预计在未来几个月内中长期贷款所占的比重将会有所增加，主要是基于以下原因。一是伴随着政府投资项目的落实，对中长期贷款的需求会增加；二是在完成了“跑马圈地”之后，银行会逐渐把票据融资等低收益资产转换为中长期贷款等高收益资产；三是国家对票据融资监管的加强将挤出票据融资的水分，使得票据融资规模下降，这也将提高中长期贷款的比重。
【焦点三】信贷资金“腾笼换鸟”入股市？
记者：伴随着今年年初票据融资额的猛增，股市也出现量价齐升。在这轮资金推动型的行情中，信贷资金究竟发挥了多大的作用？或者说，到底有没有信贷资金进入股市？
鲁政委：信贷资金直接入市的可能性很小，即使存在也是属于用信贷资金替代本应投放于实体经济资金的间接入市行为，因此不存在违规行为，也没有具体数据来支持信贷资金入市这一观点。
但是，信贷增长对股市的心理支撑作用不可忽视。例如，基金经理对于央行的降息预期与M1的关注度极大，而后者主要反映的是企业自有资金状况。信贷的增长为投资者带来了宽松资金面的预期，这一预计就是推动近期股市上涨的重要因素之一。
李慧勇：在今年1月份大约有6600亿信贷资金没能投入到实体经济。至于6600亿中有多大比例资金最终流入股市，可能需要央行更为详细的数据出笼后，才能计算得出，相信这个情况在2月份肯定也存在。
股市表现由许多方面共同决定，信贷资金只是其中之一。而且企业将信贷资金通过“腾笼换鸟”的手段进入股市本身就蕴含相当大的风险，如果不加以控制，后果十分严重。
【焦点四】
信贷升温CPI为何负增长？
记者：信贷升温是经济转暖的良好迹象，但信贷增长过快会导致通货膨胀。但目前为什么会存在信贷增长超预期与CPI负增长并存的局面？
鲁政委：两者之间的背离是不可能长期持续下去的。就信贷增长而言，3月份的信贷可能仍会出现快速甚至超预期的增长，但信贷的高增长是不可持续的。而对于CPI来说，未来6~7月内同比很有可能维持负值。因此，在未来一段时间内，信贷增长和CPI的背离现象将转变为信贷增速放缓和通货收缩并存的局面。
李慧勇：信贷增长和CPI不是同一类型的指标，两者出现背离的现象很常见。一般来说，CPI往往会滞后于M16到7个月左右，目前CPI的负增长正是由于去年下半年信贷收缩的直接后果。预计CPI会在6月或7月左右见底，但全年仍会维持负增长。
【焦点五】
中小企业贷款银行担何责任？
记者：据本报记者不完全统计，今年前两月，在国内14家银行授信额度总规模达4.52万亿的背景下，中小企业授信仅有1956亿。这在某种程度上意味着中小企业依然存在贷款难问题，该如何解决？
鲁政委：由于目前国内的银行已全部实现商业化，这要求商业银行应以利润最大化为自身经营要求。在实体经济存在巨大下滑风险的情况下，盲目期待商业银行能为信用度较低的中小企业提供资金支持是不切实际的。银行业首先需要避免的是金融系统的崩溃，因此，不能以“妇人之仁”来看待银行的责任。
站在更具调控主动性的角度来说，管理层改变金融机构的风险预期并不容易，但在基准利率管制的情况下，却可以通过优化利率结构，从收益角度改善信贷激励，诱导信贷结构改善。
另外，能改变中小企业信贷环境的是银行对于宏观经济的预期。因此，在非财政扩张领域被激活之前，如果我们能够期望财政刺激推动经济反弹的话，唯有依赖财政投入规模足够大、持续时间足够长，我国经济才可望进入持续回暖的通道。
李慧勇：中小企业信用度较低，信贷风险较高进而提高了银行的监控成本。要改善这一情况，一方面要求中小企业从公司财务报表的完善等方面来增加自身透明度，增加银行放贷信心；同时，政府也应从多方面对中小企业提供资金支持，包括设立专项基金为中小企业作担保，以改善中小企业的融资环境。(每日经济新闻)利好之四：基金专户新增资金规模激增
去年四季度以来，伴随着市场估值风险的降低，基金专户新增规模也迅速提高。来自基金公司的信息显示，自去年四季度以来，专户理财规模呈快速增长状态，仅统计记者了解到的相关数据，新增资金就超过8亿元。
知情人士昨日向记者透露，鹏华基金已于近期拿下首单专户，初始委托规模为5000万元；国投瑞银基金则表示，去年10月份以后，基金专户理财新增合同资金1.1亿元；交银施罗德专户投资总监赵枫向记者透露，公司于今年1月签订一单新的专户理财合同，委托规模为1个亿；大成基金、博时基金、长城基金、鹏华基金首单专户理财均是去年10月份以后签下的；招商基金昨日表示，其首单专户委托规模为5000万。此外，记者获悉，国内某品牌基金公司在去年10月份以后也有签单动作。诺安基金今年1月份也与绵世股份签下规模5000万的专户理财。
易方达基金专户规模去年四季度以来的增长最为明显。据易方达基金透露，2008年底，公司在四川省成功签约一单专户理财合同，进入2009年，公司又与福建、湖南、新疆的一批客户正式签下专户委托合同，在专户"一对多"业务即将开闸之际，与易方达基金公司签约的多家"一对一"专户理财客户近日陆续追加投资额，这意味着，仅易方达基金公司的专户就新增资金至少2亿元。
综合上述基金公司的信息，专户理财去年10月份以来的新增资金规模将超过8亿元，考虑到华夏基金、嘉实基金、工银瑞信、银华基金等公司的品牌和渠道优势，因此，专户理财去年10月份以来的新增资金规模会远远超出上述数据。与此同时，QDII专户理财的出现也将丰富基金专户的产品，南方基金、交银施罗德基金、招商基金均表示正在准备QDII专户理财的相关事宜。市场人士认为，QDII专户理财的出现可能将进一步扩大专户理财的运作规模。(上海证券报)利好之五：住建部：4万亿投资中32%与房地产直接相关
近日，住房和城乡建设部政策研究中心副主任王珏林在接受上海证券报采访时表示，国家的4万亿元投资计划中，与房地产业有直接关系的占32%，“可以看出中央对房地产业的重视程度远远高于其他行业。”
王珏林表示，房地产业的产业关联度较高，房地产的快速发展可以促进建筑、建材、冶金、化工、轻工、机械、纺织等50多个行业的发展。据国家统计局投入产出模型测算，在中国每100亿元的房地产投资，可以带动国民经济各部门的产出286亿元，其中房地产业自身10.98亿元。
王珏林介绍，房地产业在国家GDP的比重接近10%，是我国加大投资、拉动消费和解决就业的最佳行业。
对于目前房价水平，王珏林称，目前北京、上海等一些经济热点城市的住房价格仍旧偏高，超出大多数消费者的购买能力和心理预期。（上海证券报）利好之六：证监会同意钢材期货上市 挂牌时间未定
证监会同意钢材期货上市，挂牌时间由上期所根据市场状况确定
证监会16日同意上海期货交易所上市线材和螺纹钢期货合约，具体挂牌时间由上期所根据市场状况及各项准备工作的进展情况确定。
同时，上期所确定线材和螺纹钢标准期货合约并予以公布。
证监会要求，在上市初期，上期所对线材和螺纹钢期货合约的保证金标准、交割、市场监控等方面和环节应从严要求，特别是要做好实物交割环节的监督检查，切实防范市场操纵。
同时，上期所应以高度负责的态度，按照“高标准、稳起步”的原则，进一步做好上市线材和螺纹钢期货合约的各项准备工作，注意防范和妥善化解可能出现的市场风险，确保线材和螺纹钢期货合约的顺利推出和平稳运行。在组织线材和螺纹钢期货合约交易过程中，如遇重大事项，上期所应及时报告证监会。
上期所确定的线材和螺纹钢期货合约最小交易单位为10吨/手，报价单位为元（人民币）/吨，最小变动价位为1元/吨，涨跌停板为上一个交易日结算价的正负5%，合约交割月份为1-12月，交易时间为上午9:00-11:30、下午1:30-3:00，最后交易日为合约交割月份的15日（遇法定假日顺延），最低交易保证金为合约价值的7%，交易手续费不高于成交金额的万分之二（含风险准备金），最小交割单位为300吨，交割方式采用实物交割，交易代码为RB。
此前，证监会于2月19日批准上期所开展钢材期货交易，并表示将尽快批准上期所挂牌其期货合约。（中国证券报谢闻麒 李中秋）利好之七：医改方案最终稿本周公布 取消药物统一定价
据消息人士透露，相比去年公布的新医改方案征求意见稿，最终方案修订了130多处。其中，多半修改属于语言、用词的进一步规范、明晰。同时，删去了多处宏观性表述，增加了导向性操作规定。
引入注意的是，修改稿把竞争、市场机制等要素添加在公立医院改革、基本药物制度、医保管理制度、基层社区医疗等多处改革环节中。
从最终稿内容看，之前争议比较大的改革举措也得到了重新修订。如基本药物制度在定价、采购、配送、使用等环节的政策措施有所调整；公立医院改革明晰了“政事分开、管办分开”的原则；多元化办医写入公立医院改革试点要求中等。
另外，为了便于公众理解医改内涵，新医改方案修订版还特意附加了若干名词解释。包括收支两条线、总额预付、全科医生、管办分开、药事服务费、药品加成政策等。
门诊药房改制为零售药店
作为医改的核心环节，公立医院改革举措在修改稿中作了部分调整。其中，“医药分开”的实现形式有了更新表述。
新医改方案征求意见稿提出，公立医院实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制。这一思路，被解读为切断医院运行与药品销售的利益联系、降低药品价格的有效措施。
“从财务管理角度，哪个医院都会有医和药的收、支分开核算内容。”一位医改专家对记者分析，“实行医药收支分开管理”实质上是一种无效表述，对于操作“医药分开”并不是关键。据本报记者获悉，修改稿已经取消了“实行医药收支分开管理”的表述。
而在“医药分开”的实现形式上，修改稿中增添了零售药店内容，即“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。
“医药分开的真正含义是门诊药房和医院分开。”上述医改专家称，所谓公立医院探索门诊药房改制，即是零售药店托管医院门诊药房。这意味着，医院门诊病人须凭医生处方到社会零售药店购药，凭医保卡结算药费。
“此前方案中，对于如何定位众多零售药店，只字未提。”上述专家表示，门诊病人按处方去零售药店购药，也是国际普遍做法。
零售药店纳入新医改范畴，缘于相关行业协会的不断呼吁。其中的代表是中国医药商业协会。
“要充分发挥社会零售药店在药品供应保障体系中的重要作用，引入市场竞争机制。”在征求稿公布后，中国医药商业协会副会长、连锁药店分会会长王锦霞在各种场合重申零售药店的重要性。
支持王锦霞的理由是，目前34.1万家社会零售药店遍及城乡、有273万员工为百姓提供了购药方便。“大病上医院，小病进药店”已成为社区百姓的普遍选择。零售药店的药品价格普遍比医院低20%-30%。同时，社会药店节省了财政资源，药店没有政府投资。
“通过市场竞争的方式形成药品价格和生产、配送服务。”王锦霞表示，应该让社会零售药店成为销售、调配的主渠道。
“发挥零售药店的作用，出现在医改方案的三个地方。”一位参与医改制定的专家表示，零售药店本身处于竞争中，纳入医改方案的药品流通体系，也体现了决策者对竞争机制的重视。
此次新医改，公立医院如何改革，并未见具体操作政策，将以试点形式进行。对此，修改稿也没有大的改动。但是，在指导性原则上，加入了更多市场要素。
如在推进公立医院改革试点章节中，添加了“加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利医院。”
同时，在公立医院改革试点部分，还增加了“积极探索政事分开、管办分开的有效形式，完善医院法人治理结构”的表述。
“尽管这些原则在方案里的‘投入机制’章节也提到，但在公立医院改革试点要求中再次提出，有助于厘清公立医院改革方向。”上述医改专家分析，管办分开意味着无论地方公立医院改革如何试点，首先要去尝试“医院和行政部门脱钩”。
另据消息人士透露，在如何选择公立医院改革试点上，修改稿也进行了调整。即修改稿增添了“医改协调小组制定试点原则和政策框架，统筹协调指导各地试点”。而“在全国选择部分地区或单位开展试点”被删掉。
“这可能意味着，国家只制定试点原则，具体试点由地方自行选择，可能不单设国家层面的试点。”上述消息人士猜测。
基本药物不再“统购统销”
相比公立医院改革的微调力度，由于基本药物制度在征求意见稿中的改革表述引发了很多争议，对此，修改稿进行了大范围调整。
基本药物制度是一整套政策体系，包括目录制定、生产、定价、流通、使用、报销等环节。修改稿在争议最大的定价、生产、使用等领域，给出了新的调整。
“如果按征求意见稿的方案，将使我国30年来药品生产流通领域的改革，全面倒退回计划经济体制时代。”中国社科院经济所研究员朱恒鹏对记者分析，他把征求意见稿中的“基本药物供应体系”，即政府组织的“定点生产、统一价格、统一配送”制度，归结为“药物统购统销”模式。而该模式的最大弊病是行政部门垄断，和由此带来的更多商业贿赂和寻租空间。
显然，医改方案制定者们看到了相关讨论，在修改稿中把基本药物的“定点生产”删掉了，改为“基本药物实行公开招标采购”。
“相比定点生产，招标采购更多体现市场竞争原则。”上述医改专家分析。
而针对公众对“统一定价”的质疑，修改稿中把“统一制定零售价”修改为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”，即国家不再制定统一的基本药物零售价格。
无论基本药物采取何种生产供应体系，如果医院不使用基本药物，基本药物所有的政策目标如控制药费，促进合理用药的意图都会落空。因此，如何保证医院使用基本药物成为其关键环节。对此，医改征求意见稿开出的“药方”是具有强制色彩，即城市社区服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选并确定使用比例。
“全部使用是只能使用基本药物吗？”上述医改专家分析，意见征求稿中的表述，容易使人感到，基层卫生机构不能使用非基本药物。
对此，修改稿中在“全部使用”中间加了一个词——配备。即改为“城乡基层医疗卫生机构应全部配备使用基本药物”。
“配备意味着基本药物配送到位，但基层医疗机构可以使用基本药物，也可以使用非基本药物。”上述医改专家指出。
附加医改名词解释
作为新一轮医疗体制改革的纲领性文件，方案征求意见稿甫一亮相，即引发了社会热议。“看不懂”是公众对于医改“四梁八柱”的一万三千字描绘的直接感受。
对此，国家发改委有关人士曾解释，看不懂并不构成问题，随着医改方案的相关配套文件出台，老百姓可以从切身利益的变化中理解这次医疗改革给他们带来的实惠。
此间，亦有业内人士表示，医疗体制改革作为专业性强的领域，涉及到一些专用名词，有必要对核心概念给出具体说明。
更重要的是，如果不给出明确界定，地方在操作层面很容易按“各自”理解去执行。例如如何管办分开？
管办分开是指政府部门和医药卫生机构分开？还是卫生行政部门和管理医院的机构分开？是在卫生部门内部管办分开，还是外部分开？一位参与医改制定的专家向记者分析，这涉及权力和利益调整，医改协调小组内部还存在争议。而无论是哪种管办分离，由于虚弱了行政部门“直管”权力，也受到相关利益部门的争议。
显然，上述讨论引起了方案制定者们的注意。据有关消息人士透露，为了便于公众理解和地方操作，修改稿将可能附加若干医改“名词解释”，包括收支两条线、总额预付、全科医生、管办分开、药事服务费、药品加成政策、医药分开等。（南方网）
