名医坐堂
■新快报记者 陈映平
南方医科大学南方医院神经外科主任 漆松涛教授
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漆松涛,教授,主任医师,获硕士、博士学位,享受国务院特殊津贴,是广东省首届名医。现任南方医科大学附属南方医院神经外科、南方脑科中心主任,博士生导师,广东省神经外科学会副主任委员、全军神经外科学会常委、解放军新药评审委员、国家自然科学基金评审专家、美国Werstern大学特邀研究员;中国微侵袭神经外科杂志、中国临床神经外科杂志等十几家杂志常务编委和编委。一直从事神经外科的临床和科研工作,对颅脑显微外科手术有很高的造诣,尤其对颅脑血管病及复杂高危疑难手术有独特的风格。参编专著四部,主编《神经外科手术图解及述评》等大型专著三部;获得省部级奖励6次,其中二等奖4项,三等奖2项。
近日,南方脑胶质瘤中心在广州南方医院正式挂牌成立,这是我国南方首家脑胶质瘤诊疗中心。该中心成立后将对脑胶质瘤患者提供规范化的治疗和定期随访,推广脑胶质瘤的多学科综合和标准化的治疗,并提高脑胶质瘤患者的生活质量。
脑胶质瘤死亡率高
据介绍,脑胶质瘤是起源于脑部神经胶质细胞,是最常见的颅内肿瘤,约占所有颅内肿瘤的45%左右。在儿童恶性肿瘤中排第二位,近30年来,原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增,年增长率约为1.2%,中老年人群尤为明显。据文献报道,中国脑胶质瘤年发病率为3-6人/10万人,年死亡人数达3万人。
据漆松涛教授介绍,脑胶质瘤在发生之初,通常没有典型的症状。随着肿瘤的不断增大,会表现出如下症状:一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,局部症状依肿瘤生长位置不同而异。
漆松涛教授指出:“由于胶质瘤细胞的生物多样性,生长无明显边界,难以完全切除,对放疗化疗不甚敏感,非常容易复发,因此脑胶质瘤至今仍是全身肿瘤中预后最差的肿瘤之一”。
多学科综合治疗效果好
脑胶质瘤的常用治疗手段主要是手术加上术后的放疗和化疗,任何单一的手段都难以达到真正的治愈,特别是广泛浸润生长的恶性胶质瘤。外科手术的目的是延长神经胶质瘤患者的生存时间,并以此为前提尽可能地保证患者的生存质量。在该院收治后治疗存活的病例是一来自韶关的患者,治疗后存活18年。
漆松涛教授指出:“所有病例均应在最大范围的切除手术基础上再接受正规的放疗和化疗,这才是保证患者获得最长生存期的重要基础”。对于高级别胶质瘤,在术后放疗的同时,每日用替莫唑胺同步治疗,后续以6个月替莫唑胺辅助治疗已成为标准治疗方案。这种综合治疗模式要求神经外科、放疗科和病理科密切合作。
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