黄伯已经76岁了,身体硬朗,每周还可与老友固定打上两场激烈的兵兵球赛。这天他刚上场热身没多久,就发现大腿根部掉下个包块。难道是内脏掉出来?吓得不轻的黄伯赶忙到医院就医。医生检查后告诉他:是腹股沟疝发作了,不算什么严重疾病,做个小手术即可恢复正常。黄伯对此很讶异:“我以前从来没有得过疝气,怎么这么大年纪才来发作?疝气不是小孩子才有的吗?”
疝气并非儿童专利
“大家都有个误区,认为疝气是儿童的专利,恰恰相反,其实临床60%的疝气患者是60岁以上的老年男性。”医院副院长、肝胆医院院长王捷教授介绍。为何老年男性容易患上疝气?他解释,疝气俗称“小肠气”,是因为体内某个脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,即会发生疝气。
“腹股沟处的腹壁先天薄弱,对于男性来说,血管和精索都要从此处穿过,降落阴囊。此外,人体直立后腹股沟处承受的压力就要增加三倍,年老之后,身体各组织各器官都处于老化状态,这块腹壁强度降低,因此就特别容易穿破。对于先天不足又后天羸弱的部分老年男性来说,小肠非常容易掉进阴囊,形成腹股沟疝。”王捷教授说。
老人难耐手术 可用疝带
该院疝外科叶华医生介绍,腹股沟疝如果不及时处理,疝块会逐渐增大,加重腹壁的损坏。“斜疝又常会发生嵌顿而威胁病人的生命。因此,除了少数特殊情况外,腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。”他说。
专家介绍,如果是周岁以内婴儿患有疝气,暂时无须手术,因为婴幼儿的腹肌会随着躯体的生长逐渐强壮,疝气有自行消失的可能。婴幼儿如果发现疝气的话,可以采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。
“如果是年老体弱或者伴有其他严重疾病而禁忌手术的老人,可以在白天回纳疝内容物后,将医用疝带一端的软压垫对着疝环顶住,阻止疝块突出。但是,长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率,并促使疝囊与疝内容物发生粘连的可能,增加手术难度。”叶华医生表示。
外科手术是唯一根治方法
叶华医生介绍,外科手术仍是目前能唯一治愈疝气的方法。“对于能耐受手术的老人而言,可以考虑采取无张力疝修补方式,采取局部神经阻滞麻醉,用特定生物植入材料进行修补,这种手术方式比传统手术效果要好。”他表示,无张力疝修补方法手术伤口非常小,也不用禁食和插尿管,复发率不到1%,恢复快,当天即可下床活动,术后局部不适感更轻微,总体费用也要比传统方法花费少。
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