东莞时间网讯 东莞医改工作正在紧锣密鼓进行中。近日，东莞已在广东省医改会议上签订了《医疗卫生体制五项重点改革2010年度主要任务责任书》。记者了解到，东莞医药卫生体制改革实施方案正在汇总多部门的征求意见，近期东莞医改启动大会也将召开。
在东莞近期医改工作重点中，公立医院改革是重要一笔，且东莞已被确定为广东省医疗改革试点市。记者了解到，东莞公立医院改革已初步选定了三家医院试点，分别是莞城人民医院、石碣医院、新涌医院。
医改重点
取消15%药品加成
上个月底，广东省发改委已给东莞发了公立医院改革试点实施方案的征求意见稿件。东莞市医改办一负责人告诉记者，“东莞在此基础上，制定了东莞本身的实施方案，目前已经起草了第六稿，等主管部门通过后，将向社会公布。”
而该负责人也表示，公立医院改革是综合性、立体型的，不单涵盖医院本身体制的改革，包括物价、社保、后勤管理、财政投入等体系都要理顺，工作量特别大，因此出台遭遇很多阻力，需要一一理顺。
记者了解到，目前，东莞已确立了三家医院试点公立医院改革，分别是莞城人民医院、石碣医院、新涌医院。
公立医院改革中的重要内容是，取消15%药品加成，增收药事服务费，实现零差价。记者获悉，药事服务费药价有可能增收5个点，另外10%不足的部分由财政来补贴。此外，市镇两级财政将加大对公立医院的财政帮扶力度，采取有效手段，去激励医院提高服务质量，并提供更廉价的服务。
医院心声
改善医务人员待遇
面对公立医院改革试点，莞城人民医院提出了认为需要解决的三大块，来卸下身上的重负。
“我们对医改的最大希望，是由财政出钱，解除压在我们身上、沉重的离退休人员包袱，由原先的社保和医院供养、转变为社保和财政供养。” 莞城人民医院院长林景松说，现在每年由医院支出离退休400多万元，在职人员和退休人员比例达到了2:1，负担非常重。第二，医院希望财政来承担医院大型基建建设和设备购置费用，这些常是几百万元的装修，上千万元的基建和设备购买费用。
要改善医疗服务，林景松觉得，医护人员配备也严重不足。“平均每个护士要照顾3.5张病床，财政补贴投入到位后，我们将尽量使护理力量达到2.5张病床/人的标准。
而通过财政补贴，医院也希望医务人员待遇适当改善，提高福利待遇，特别是防止医院技术骨干流失。
林景松也表示，如果医院有了适当的财政投入，这样医院就有充分精力、人力、物力去做好医疗服务。“拿到补贴后，就会改善医疗质量和医疗事故。减少乱检查。从源头上解决医院的非公益性。”
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社区卫生机构将防治职业病
医疗卫生体制近期五项重点改革与社区卫生服务紧密相连。
东莞市社卫办相关负责人昨日介绍，东莞的近期医改工作也是建立在国家五项重点改革工作上的，除了公立医院改革外，其他加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化这四项都离不开社区卫生服务。
他举例，东莞基层医疗卫生服务体系其实主要就是社区卫生服务机构，年内东莞社卫机构也将全面使用国家基本药物目录，实行药品零差价。
另外，医改工作中的公共卫生职能也将逐步下沉到社卫机构。而公立医院改革后，一些目前由医院承担的公共卫生监督、职业病防治职能也同样要由社区卫生机构来承载。
目前，东莞大朗社区卫生服务中心已承接了医院的免疫规划任务，东莞正在制定免疫规划下沉社区卫生机构的实施方案，准备分批实行，根据社区各自承担能力考虑，第一批将初步确定是寮步、石碣等几个社区。
同时，市卫生局也正在制定东莞市基本公共卫生服务实施方案。市社卫办有关负责人介绍，其实，医改工作中的九项基本公共卫生服务项目目前已在东莞开展了。（记者 肖佩佩）
(责任编辑：魏小刚)
