近十来天出诊,遇到了大约四、五个阴虱病的患者。
详细询问患者的病史,其中有两个患者承认有不洁性交史,其余的患者坚决否认不洁性生活史。进一步询问患者近期的起居情况,有的承认近期有出差或旅游入住小旅馆的;也有患者既没有出差也没有不洁性交史,再进一步详细询问,其中有到游泳馆游泳的,也有到卫生环境不太好的小浴池洗澡的……。
在人身上寄生的虱子有头虱和体虱之分,头虱主要在头发里安家,而体虱喜欢生活在衣服里。
在50岁左右年龄段以上的人,小时候大部分人都有患体虱或头虱的经历,那个年代由于经济困难时期(60—70年代),家里没有洗澡的条件,更由于没有钱去经常洗澡,每个人也没有更多的内衣可以经常更换,只好一个月才能去浴池或澡堂一次,还得大清早去排队洗澡……。现在很少再看见患有体虱或头虱的人了……。
我小的时候没有听说过谁患有阴虱,这个病大概也是改革开放带来的“副产品”了……。
阴虱寄生于人体的阴部、阴毛引起的疾病称为阴虱病,它被视为主要通过性接触传播的疾病。
阴虱一般只寄生在人体阴部的阴毛上面,很少寄生在其他部位,临床上也有少数病例报道在腋毛、眉毛、头发发现阴虱的,但实在少之又少,时至今日,我倒是一个这样的病例也没有见到过。
用放大镜观看阴虱外形,长的实在有些“恐怖”,俗称叫“八爪虱”。
有时候在临床检查病情比较严重病人的时候,看见密密麻麻的阴虱附着在阴毛上,如同“糖葫芦”一样,患者诉说用手拽这个虱子都拽不下来……。
临床上,对于这样的患者,我们医生必须要仔细观看、检查,必须要看到阴虱的成虫、阴虱卵才能明确诊断。
看完病后,大概我的心理素质也不太好,心里总是感觉自己的头发都在站立着,貌似自己也被传染上了,心里的感受实在不好描述……。至少得半天儿,这样不舒服的感觉才能消失……。
阴虱成虫大约可以存活30天,阴虱卵经过6-8天的孵化成为幼虱,幼虱再经过15天左右变成成熟阴虱而有繁殖能力。阴虱可通过性关系(性交时,阴部阴毛的相互接触)直接传染,也可通过内裤、衣物、床单、浴巾等间接传染。
如果发现阴毛部位有散在的丘疹,附近有青色或灰色的斑点,瘙痒剧烈,特别夜间显著,并且在阴部、阴毛发现阴虱,就可以诊断为阴虱病。病情比较严重的病人,由于阴虱叮咬皮肤的原因,浅色内裤与阴毛相接触的部分甚至可以呈现铁锈色。
本病可以由于搔抓等造成抓痕、血痂、湿疹性皮肤变化,可以继发感染成为毛囊炎、脓疱等。
该病传染性较强,因此一旦发现必须要及时彻底治疗。治疗很简单,可使用配制“百部酊”效果很好,需剃除阴毛再涂药7—10天即可治愈,对使用过的内裤、衣服、毛巾、被褥等要煮沸消毒进行曝晒,性伴侣也要及时检查治疗以防止交叉感染。
诊疗之余,我想时值夏日大概是阴虱病的高发期吧?!
其实该病是完全可以预防的。首先应当避免不洁性接触史,即使戴安全套也不能避免被阴虱传染(戴套只能保护有限的局部,而不能避免阴部阴毛的接触);出差旅游尽量选择卫生条件比较好的旅馆,在外住宿尽量避免裸睡,应穿睡衣为宜;洗浴或游泳时,将自己的衣物尽量放置在包内或塑料袋内,并将拉链拉好或将塑料袋口系好,不要随意将衣物放置在衣物柜内……。
总之,无论何时何地,都应当洁身自好并时刻注意提高卫生意识和自我保护意识。
(责任编辑:邵沛)