南都讯 记者严铧“就要拿出办奥运、世博的劲来搞医改，在中国，只要领导想清楚了，有什么事情搞不定？”昨天下午，全国医改方案撰稿人之一李玲到东莞调研时表示，目前安徽芜湖的医改模式值得全国各地借鉴，其成功的关键之一就是省市一把手亲自抓医改。
成为首个地级市医改顾问
“你们的床位收多少钱一天？”“你们医院的门诊病人中，平均每人花费是多少？”“你们医院的药费收入占总收入的多少？”……昨天下午，全国医改方案撰稿人之一、北京大学中国经济研究中心副主任李玲及其研究团队来到东莞莞城人民医院调研。
据东莞市卫生局局长管敏政介绍，受东莞市政府的邀请，李玲已经成为了东莞医改的特别顾问，“在全国的地级市里面，东莞还是首个地级市邀请这种级别的专家作为医改顾问的，我们希望她能给予我们指导，同时又能实实在在地帮助我们推动医改”。她此次调研将对三个公立医院改革的试点医院进行视察，同时对即将出台的东莞医改方案进行讨论指导。
财政投入应有考核机制
在随后的座谈会上，管敏政等向李玲提出十多个涉及医院功能定位、政府角色定位、长效机制建立的问题。
譬如政府财政投入的长效机制问题。管敏政说：“从中央到省说要解决公立医院基本建设、大型设备、离退休医务人员退休金问题，但始终没有一个细则来说明哪些项目需要政府出钱。另外，政府应该建立一个考核机制，以保证这种财政投入，而不是今天领导高兴就给几十万医院，明天不高兴了又不肯给。”
针对国家医改方案中提到的“公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%”，管敏政说：“现在国家财政不可能全包，那还是要靠我们自己，这些服务比例都限死了，我们公立医院根本运转不了。”
“东莞医改应向香港看齐”
认真地听完东莞方面的汇报和提问之后，李玲说：“其实根据东莞的经济发展和医疗保障程度，其医改完全可以向香港、新加坡这些发达地区看齐，学习他们的先进经验，在内地已经没有哪个城市可以超过你们了。你们的镇级医院已经那么好了，完全就可以按照县级医疗机构的功能来定位，不必理会卫生部医改方案一些条条框框的约束，可走出自己的道路。”
“说到公立医院改革的问题，东莞现在定了三个试点医院，但我觉得公立医院改革不仅仅要医院动，包括财政、物价、社保等整个系统都要动起来。”李玲说，“现在全国这么多地方，我是觉得安徽芜湖的医改做得不错。为什么呢？因为他们是省委书记亲自抓医改，省市各级都是第一把手来抓。在美国，奥巴马都搞不定医改，但在中国，只要领导想清楚了，有什么事情搞不定？就是要拿出办奥运、世博的劲来搞医改。”
谈及安徽芜湖的医改模式时，她说：“人家现在推行医改一年，人民看病的费用就降了50%。他们的院长、医生都是社会上公开招聘的，医生的工资只有40%是固定工资，另外60%是绩效工资，这个绩效考核的制度十分完善，能保证医生提供优质、合理的医疗服务。”
(责任编辑：魏小刚)
