名医信箱：
你好！我是一名老广州，今年56岁，已经患有冠心病多年。家人老是劝我不要多动，应该静养，但我是个闲不住的人，而且年轻时也是运动健将。想问一下，冠心病人应该如何选择运动量？听说有些运动有利心肌康复，是哪些？我好拿着答案去“说服”家人，谢谢。
陈生
解答：医院心内科副主任聂如琼教授
你好，冠心病人适当锻炼的确可以改善病情，运动时不管选择哪一种运动方式，都应遵循循序渐进、持之以恒、轻松愉快的心情进行，运动的项目应柔和，尽量避免选择对抗激烈、幅度过大或人体负担重的运动项目。通常建议把握“3、5、7”原则：“3”指每天步行约3千米，时间在30分钟以上：“5”指每周要运动5次，只有规律性运动才能有效果；“7”指运动时的心率不超过（170减去年龄数），或运动强度心率宜控制在每分钟100～120次为宜。如果在运动中出现心慌、胸闷或头晕时，应立即中止。总之，临床认为，合适的运动量应是运动后微出汗、呼吸略快但感觉舒畅，无明显疲劳感，第二天睡醒后心率仍然稳定。
合适的运动处方有：游泳。但建议不要单独游，水温过低时也别游泳，因为水温过低会引起血管收缩，甚至肌肉痉挛，易诱发冠心病的发生。游泳时间不要过长，约15~30分钟，速度不宜过快，距离不宜过远，应循序渐进。
步行或散步：步行或散步的时间一般选择在清晨或傍晚，地点应选择空气清新的地方。每次步行或散步30～45分钟，或每日步行1000～2000米。
慢跑：慢跑只适合于病情较轻、有—定运动习惯的冠心病患者，且最好能做到“慢行—急行—慢跑”的渐进性锻炼方式。慢跑可以从每次几百米开始，待适应后逐渐增至1000～2000米。慢跑结束前要渐渐减慢速度至步行，运动次数以每周运动5次左右为宜。
此外，太极拳也不失为冠心病患者的好选择：通过缓慢、协调的练习，使全身各部位肌肉产生周期性的收缩和舒张，可以加强人体血液循环，强化心肌血液供应和营养，有利于心肌康复。而且太极拳对生理的负担小，所以安全系数非常高。
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