编者按 今年9月11日至20日,我国将在全国范围内开展麻疹疫苗强化免疫活动,届时将有近1亿人次的儿童接种麻疹疫苗，现就家长最为关切的问题请权威专家进行解答。
关于打“还是不打”？
1、这次大规模强化接种是因为此前孩子接种的疫苗质量有问题吗?
开展强化免疫,是我国提出的综合性消除麻疹策略的重要组成部分，与疫苗本身无关。
麻疹是一种传染性非常强的传染病，没有免疫力的儿童接触到麻疹病人后几乎100%发病。血清学研究表明,接种麻疹疫苗不能保证受种者100%免疫成功率；此次实施强化免疫的主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会，从而使儿童产生有效的免疫力；另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力,形成免疫屏障,有效阻断麻疹病毒传播。
2、已接种过麻疹疫苗/麻风腮疫苗的孩子,这次还需要接种吗?
麻疹疫苗接种后,一般情况下个体可以得到有效保护。但这也根据受种者年龄及个人体质的不同而异,接种后没有产生抗体的情况称为免疫不成功,这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。
对于人群来讲,需要有至少95%的人有抗体才能形成免疫屏障,阻断麻疹病毒传播;对于个体而言,通过强化免疫再次接种麻疹疫苗,可以使未接种麻疹疫苗或接种后免疫无应答的孩子增加产生抗体的机会。
强化免疫对于免疫史不详或未完成2剂次免疫的人群尤为必要,因此国际上在开展强化免疫时,通常不考虑目标人群既往的麻疹疫苗免疫史,都接种1剂麻疹疫苗。
3、是否可以先给孩子检查有无抗体,再请家长决定是否接种?
从理论上讲,如个体产生了明确针对麻疹的抗体,可以不用再接种麻疹疫苗。但对群体而言,通过普查检测每个个体是否有麻疹抗体,组织困难且不具有可操作性,从公共卫生的角度而言,也不具成本效益。
世界卫生组织关于麻疹疫苗的立场文件中明确提到,在制定消除麻疹目标的国家,应通过强化免疫消除易感人群,强化免疫活动对象无论既往患病史及免疫史,均接种一剂麻疹疫苗。
4、如果我的孩子已经得过麻疹了，还用接种么？
如果是经实验室确诊得过了麻疹，理论上不需要再接种麻疹疫苗。但很多情况下，麻疹的诊断是医生临床诊断，未经实验室的严格病毒检测，也可能是其它发热出疹性疾病被当做麻疹。所以，就本次强化免疫而言，建议您的孩子再接种一剂麻疹疫苗。
关于怎么打？
5、为何选在9月份用10天时间集中开展强化免疫?
首先,9月是麻疹流行的低发季节,也是流感等其他呼吸道传染病的低发季节,在这期间接种,可尽量避免传染病的干扰以及预防接种偶合现象的发生;第二,9月学生开学,便于统一接种和管理;第三,9月气候适宜,避开严寒与酷暑。
短时间内在全国统一开展麻疹疫苗强化免疫接种活动,有助于充分集中利用卫生资源,广泛动员全社会参与,并尽量减少因人口流动导致接种遗漏的现象发生,以在全国快速建立针对麻疹的人群免疫屏障。
6、此次麻疹疫苗接种流程是怎样的?
首先需要进行摸底,无论是流动人口,还是本地户籍的人口,都必须登记、汇总,同时给家长一封《接种通知单》,告诉家长什么时候带孩子来接种,然后家长带孩子到告知的接种点接种疫苗。
在接种点,首先询问儿童近期健康状况,如无接种禁忌,就按照操作技术规范要求实施接种,接种完成以后,必须要在现场留观半个小时。
7、为何各省强化免疫接种人群年龄有差异?
根据各省的麻疹发病情况和以往开展麻疹强化免疫的情况,卫生部确定了今年强化免疫目标人群的年龄范围。其中,北京、上海、河南、黑龙江和广西为8月龄~14岁儿童;吉林、海南、青海为8月龄~6岁儿童;其他省份和新疆生产建设兵团为8月龄~4岁儿童。各省结合实际情况,也可扩大目标人群年龄范围。
8、带孩子接种麻疹疫苗需注意些什么?
接种前：让孩子休息好，可以洗个澡，换身干净舒适的衣服。和接种医生有个良好的沟通互动，如果孩子正在发热，或曾经有疫苗注射过敏史，或者正在服用抑制免疫的药物，家长都需要及时将情况告诉医生。曾有疫苗注射过敏史、正在服用抑制免疫的药物的孩子，都要停止注射疫苗。对鸡蛋有过敏史的孩子也不能打疫苗。
接种后：不要立刻离开接种室，观察30分钟，如果孩子没出现什么异常情况再回家。接种完后不要剧烈运动，接种部位注意清洁，尤其天气炎热时防止感染。
9、减毒活疫苗与麻疹疫苗要隔多久接种？
如果孩子在强化免疫期间，正好是接种麻风疫苗、麻腮疫苗或麻腮风疫苗的时间，该如何选择？广东省疾控中心免疫规划所所长郑慧贞主任医师说，由于届时全省接种点将安排统一接种麻疹疫苗，家长可在孩子接种完麻疹疫苗后，让医生预约一个月后的常规麻风、麻腮、麻腮风疫苗的接种。
关于打完之后的不良反应
10、多次打麻疹疫苗是否会增加不良反应？
卫生部关于全国麻疹疫苗强化免疫活动问答手册上写明：国内外的研究均表明，多次接种麻疹疫苗不会增大不良反应发生的概率。
11、接种麻疹疫苗可能出现哪些不良反应?
接种麻疹疫苗后一般无局部反应。在接种后6～10天内，少数儿童可能出现一过性发热及散在的皮疹，一般不超过2天可自行缓解；极个别人接种后可能会发生过敏反应，如过敏性休克、过敏性紫癜等。
据统计约有3%～5%的孩子可出现发热反应，热度不超过38.5℃，以2岁以下婴幼儿居多。
12、流感发热与接种麻疹疫苗的发热有何不同?
流感的发热可达到39℃-40℃，一般持续2-3天后渐退，全身症状较重，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、极度疲乏等。
少数人在接种麻疹疫苗后6～10天内可能发热，全身症状较轻，一般不超过2天可自行缓解，不需特殊处理，必要时可对症治疗。
13、出现异常反应可获补偿
卫生部表示，经过专家组调查诊断后认定为预防接种异常反应的，应按照省级政府制订的预防接种异常反应补偿办法，对受种者给予一次性补偿。任何医疗机构和个人不能做出预防接种异常反应的调查诊断结论。
受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结果有争议时，可按照《预防接种异常反应鉴定办法》有关规定，向所在地的市级、省级医学会申请预防接种异常反应的鉴定；省级医学会做出的鉴定结论为最终结论。
名词解释：什么是麻疹?
麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病,是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。麻疹传染性极强,病毒主要通过喷嚏、咳嗽等途径由飞沫传播。
麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等,红色斑丘状皮疹首先见于面部,而后遍及全身,大约持续4~7天,通常出疹前4天到出疹后4天均有传染性。麻疹危害严重,特别当儿童营养不良时,常常引起并发症死亡,病死率可高达10%。
(责任编辑：魏小刚)
