今报记者 周晓波/文首席记者
张晓冬/图
糖尿病不可怕，可怕的是并发症，而在所有并发症中，足部溃疡（下称糖足）是最严重的一种。糖尿病病人发生烂脚的几率在20%左右，外科所有的非外伤性下肢低位截肢中，有40%～60%是在糖尿病患者中完成的。在大多数患者中，必须进行截肢的原因是有深部感染和缺血的联合病变。防控糖足，对于糖尿病人来说，尤为重要。今年世界糖尿病日的主题为“控制糖尿病，刻不容缓”。而对于糖尿病患者来说，防控糖足，应当立即做起。
案例
糖足让老人生不如死
近日，河南省直第三人民医院内分泌多学科病区，一名刚入院、75岁的糖足患者汤老大爷，经常从病床上摔下来。追问原因，让医护人员都很吃惊，老人说他是故意摔下来的，因为他痛不欲生。
老人患糖尿病多年，3年前，他的左足变黑溃烂，疼痛难忍，烂得仅剩下脚后跟时，老伴把他的烂脚掰下来，后来住院愈合，一年前右脚又破溃疼痛，这次住院又截掉半只脚，以他自己的话说两只脚都不能走路，自己受罪，还给家里人增加负担，自杀的能力都没有，只能选择掉床摔死。如何预防糖足？记者就相关问题采访了河南省直第三人民医院内分泌多学科病区主任、主任医师宋瑞捧。
病因
糖足来自何方
宋瑞捧介绍说，糖足是糖尿病并发症的一种，是糖尿病患者由于神经病变失去感觉，因缺血失去活力，合并感染的脚。
神经病变致感觉障碍，下肢动脉发生硬化导致足部缺血、感染等，都是引起糖足的导火索，总体上说，都是因为血糖控制不良、血脂代谢紊乱等导致。
分析
预防需要细致入微
说起糖足，郑州市第二人民医院普外科主任、微创治疗合作中心负责人张春明非常感慨。他说，糖尿病病人一旦烂脚导致截肢，就会“一失足成千古恨”。故对每个患者来说，如何防止烂脚是最关键最重要的事情。
患者要对一些看似不起眼，却能导致恶性后果的细节当心。比如脚上磨水疱，洗脚时因感觉迟钝烫伤，烤电时烫伤，脚癣，老茧，剪趾甲剪破等，这些看似很小的因素都能导致感染化脓，病人因此丢掉脚指头，严重的甚至丢掉脚或腿。
方法
预防糖足，从脚做起
日常生活中糖尿病患者该咋办？宋瑞捧主任根据自己多年治疗和防控糖足的临床经验，为糖尿病患者列出了防范要点——
及时发现糖尿病下肢血管病变，一旦脚发凉、怕冷、皮肤苍白或青紫、水肿等，小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重，要到专科看病，检查是不是血管病变，做到尽早治疗。
日常检查各种损伤、擦伤、水疱，皮肤干燥、皲裂，鸡眼和胼胝（老茧），皮肤温度、颜色，趾甲异常，肿胀、溃疡、感染，霉菌感染。
每天洗脚时用手背试水温，避免烫伤。趾甲不能剪得太短，不能剪破趾甲，不要自行处理老茧及水疱；春季与夏季不穿露脚趾的鞋；冬季不烤火，不烤电，不用热水壶，不用电热毯，不用任何可能引起烧伤的物体取暖。
宋瑞捧说，预防糖足不仅要从脚做起，更要从心做起，要格外关注日常生活中看似不起眼的诸多细节，让自己与糖足“绝缘”。
()
