健康有约·应季
受访专家/广州中医药大学第一附属医院脑病科主任 吴智兵
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 方宁 张秋霞
有些人认为，冷天儿才发生脑中风，热天没事。其实不然，高温天气也是脑中风的高发季节，因此不可麻痹。有研究表明，当气温上升到32℃以上时，脑中风的发生率较平时高出66%，并且随着气温的升高，危险性还会增大。
休息不好温差大是诱因
高温天气为何也诱发脑中风？广州中医药大学第一附属医院脑病科主任吴智兵解释，夏季由于天气炎热，许多人的睡眠时间会比冬天晚不少，这里有夏天夜生活丰富的因素，也有的是因为天气热睡不好，而不愿意早睡。当休息不好时，如果这个人本身有高血压，很容易引起血压的波动；休息不好，对于血管有问题的人，比如有动脉硬化或血管内膜有斑块的，血管状况也容易出现变化。这些都容易诱发脑中风的发生。
另外，高温天气，很多家庭都会开空调，有时温度会调得很低。这样就会造成室内外温差很大，甚至一个家庭里不同房间的温差都很大。当人在不同温度的区域出入时，这种忽冷忽热会让血管忽而收缩忽而扩张，也容易诱发脑中风。
高温天气，肌体排热主要靠汗液蒸发。大量出汗会使体液严重消耗，若没注意及时补水或补水不足，血液会浓缩，血容量降低，血流会变慢，易形成血栓。血栓若堵住了营养大脑的颈总动脉，大脑就会发生缺血性中风。
空调别太冷 起床别太猛
对于脑中风的高危人群，炎炎夏日，又该如何做好预防工作？
吴智兵主任介绍，患有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病，及有抽烟、经常酗酒的人都属于脑中风的高危人群。预防脑中风关键就是控制好高危因素，比如说高血压患者最好服用长效的降压药，避免血压忽高忽低，血压忽高忽低对血管的损害甚至高于高血压。夏季，水果和饮料的摄入都会多于其他季节，糖尿病人要控制好血糖，也要避免血糖忽高忽低。有心血管病的人每天睡醒后不可猛然起床，应先在床上稍坐几分钟再慢慢下床。此外，对于高危人群最好要避免熬夜，不要太过劳累，尽可能生活规律，这也是预防脑中风重要的方面。
老年人血管多有硬化，忽冷忽热的天气下易发生意外，因此取凉不可过分。使用空调的家庭，空调不可调得过低，使用时间不可过长，出入空调房间次数不宜过多；使用电扇不可直吹身体。此外，盛夏时人常常大汗淋漓，特别是户外活动之后，老年人对体内缺水反应能力低，若到口渴才喝水，体内已经处于缺水状态，应采用“多次少饮”的补水方法。
别错过4.5小时黄金时间
吴智兵主任介绍，缺血性脑中风(脑梗塞)占所有脑中风的60%～80%。目前，医学界一致认为，溶栓是治疗缺血性脑中风的首选疗法，溶栓的最佳时间是“黄金4.5小时”内，并且越早越好。超过6小时、特别是12小时之后，一般就不能采用溶栓了，如果再溶栓反而带来极大的脑出血风险，甚至可能致命。
因此，出现脑中风症状时能够识别，就显得尤为重要了。吴智兵主任介绍，脑中风发作时，不同的人可能出现的症状不同，这取决于受损的大脑部位以及损伤的严重程度。中风可以使得患者突然软弱无力，突然失去知觉，或者突然不能讲话，突然看不清东西，不能行走。脑中风症状的特点是，起病的方式比较突然，如果是缓慢起病的，持续几天甚至几个月逐渐加重的，一般就不是脑中风了。
吴智兵主任提醒，当出现这些症状时，应该立即去医院，千万不要抱有“先休息一下，看会不会好”这样的想法，如果真的是脑中风发作，很可能会错失4.5小时的抢救黄金时间。
Tips：“FAST”法判断脑中风
如果有人突然倒地，怎么判断是不是中风？可以用“FAST”法判断：
F即face(脸)，要求患者笑一下，看病人的脸部，看患者的嘴歪不歪，中风病人的脸部会出现不对称表情；A即arm(手脚)，要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象；S即speech(言语)，请病人重复说一句话，看是否言语表达有困难或者口齿不清；T即Time(时间)，记下发病时间，立即送医。
还有一个小窍门，就是让他伸出舌头，如果舌头弯曲或偏向一边，那也是中风的征兆。
