本文摘自:中英合作项目--传染病的发现与确认项目报告
作者:中国医学科学院/北京协和医学院 英国驻华大使馆科学与创新处
传染病的发现与确认项目采用文献回顾和专家咨询相结合的方法,对传染病发生和流行的影响因素进行了探讨,主要发现如下:
一、传染病发生和流行的主要影响因素有47种,分布在12个领域。
二、47种因素中,中国专家认为:17种因素有利于控制传染病的发生和流行,30种因素有利于传染病的发生和流行。在未来10-25年,47种传染病发生和流行的主要因素可能的变化趋势分别如下:
(一)17种有利于控制传染病的发生和流行的影响因素可能有增强的趋势。它们分别是:对违法行为的监管;国际/国内/地区间的合作;政策制定和执行机构合作紧密度;政治领袖;国民受教育程度;卫生管理的有效性;对难民的监管;对传染病防控策略的驾驭能力;信息传播新技术的使用;病原体确认和诊断技术的改进;经济发展水平;公众健康和安全意识;媒体报道的及时性和有效性;宗教信仰的人数;人群免疫状况;食物和水的安全;应对自然灾害的能力。
(二)30种有利于传染病发生和流行的影响因素的变化趋势可以分为三类:
(1)8种影响因素在未来10-25年可能有减弱的趋势,它们分别是:性别不平等;职业的变化;收入差距;贫穷和营养不良;非法贸易;医院过度拥挤;医院感染;动植物基因的多态性减少。
(2)17种影响因素在未来10-25年可能有增强的趋势,它们分别是:生物恐怖事件;人群边缘化;移民和城市化;耐药性;老龄化;地理景观的多样性;贸易的自由化和全球化;对外来物品的需求;人、动物和微生物的国际间流动;国际和国内旅游;不良性行为;不良生活方式;气候变暖;动物的移动;动物种群的减少;动物集中饲养;转基因动植物数量。
(3)5种影响因素基本保持现有的状况不变,它们分别是:密集式耕作;失业;土地使用方式的变化;贸易壁垒;环境污染。
三、中国专家认为47种影响因素中有44种因素应该考虑纳入中国现有的监测系统;在这44种因素中,专家认为目前把其中25种影响因素纳入中国现有的监测系统可行,它们分别是:生物恐怖;国际/国内/地区间的合作;人群边缘化;移民和城市化;性别不平等;管理系统瘫痪导致监测系统失能;信息传播新技术的使用;耐药性;地理景观的多样性;密集式耕作;土地使用方式的变化;贫穷和营养不良;市场结构和贸易模式的变化;未来饮食和对外来物品的需求;人、动物和微生物的国际间流动;国际和国内旅游;公众意识;宗教信仰;食物和水的安全;自然灾害;医源性感染;医院感染;动物的移动;动物种群的变化;动物饲养方式的改变。