名医信箱：
冯女士问：我女儿今年10岁，平时体质比较弱，经常感冒，而且每次感冒，扁桃体就发炎，每次都发高烧，要输液。医生建议摘除扁桃体，请问这样做行吗？
解答：广州市红十字会医院耳鼻喉科胡亿文副主任医师
扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。
急性扁桃体炎是一种极常见的咽部疾病，多见于10~30岁之间的青少年，3~4岁的患者较少见，春秋两季气温变化时最多见。主要症状咽痛，初起多为一侧咽痛，可发展至对侧。吞咽或咳嗽时加重。疼痛较剧烈时可造成吞咽困难。全身症状可有畏寒发热，头疼食欲差等。主要治疗方法为抗生素应用，青霉素为首选。
慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一。屡发急性扁桃体炎使抵抗力降低，细菌易在隐窝内繁殖，诱致本病的发生和发展，也可续发于某些急性传染病之后。症状有以下几点：第一，反复发作咽痛，易感冒或扁桃体脓肿的病史。第二，咽部经常不适或有口臭。第三，扁桃体具有丰富的末梢神经感受器，容易产生各种反射失调，如阵发性咳嗽，咽异物感。上述症状并非全部出现，也可全无自觉症状。
慢性扁桃体炎在身体受凉、受湿、全身衰弱、内分泌紊乱、植物神经系统失调或劳动环境不良的情况下，容易形成病灶，引起许多严重疾病，如心血管疾病、肾脏疾病、关节疾病。此外，已有慢性炎症的扁桃体也是外界细菌侵入机体的重要门户，促使发生各种疾病和使原有疾病加重，儿童时期慢性扁桃体炎的反复发作，不但引起各种疾病的机会多，且可影响身体发育。
目前，对于慢性扁桃体炎，有两种治疗方法：一是非手术治疗，通过参加体育活动，增强体质。二是手术治疗，即扁桃体切除术，有挤切法和剥离法。要注意的是，以下几种情况不适合做扁桃体切除术：1.急性扁桃体炎发作后不满2周；2.造血系统疾病及凝血功能减退；3.老人及4岁以下儿童，如无特殊情况不做手术；4.妇女月经期间或月经前3~5天内；5.干燥性咽炎病人，除非扁桃体病变严重，最好不做手术。
提问读者的患儿反复扁桃体发炎，已是慢性扁桃体炎反复发作，应摘除扁桃体。但应在最后一次扁桃体发炎后2周再进行手术。当然最好还是亲自到医院耳鼻喉科咨询专科医生的意见。
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