诊疗室
还有一周，就进入头伏，读者关注的“冬病夏治”又将开始了。冬病夏治，能治疗哪些病？为什么冬天发作的病，能在夏天得到很好的治疗呢？而这样的治疗，是如何进行的？为此，我们采访了本地的中医专家们，为大家释疑解惑。
指导专家：湖北省中医院呼吸内科田正鉴教授、儿科向希雄教授、皮肤科皮先明教授、风湿科杨德才教授、肾病科王小琴教授、口腔科王汉明教授
问题1为什么冬天的病要在夏天治?
冬病，简单说就是在冬天容易发作或容易加重的疾病。在夏天疾病缓解期的时候进行治疗，以减少在冬天或者春天发作次数、缓解发作程度的疗法叫冬病夏治。“冬病夏治”一直是中医治疗疾病的特色方法之一，作为治病和养生原则，两千多年以前的《黄帝内经》里就有“春夏养阳，秋冬养阴”的记载。冬季天气寒冷，是哮喘、支气管炎这类慢性病的高发期。对于体质偏寒的人，机体抵抗力差，容易感冒犯病。夏季是人体阳气最旺盛之时，尤其是“三伏天”，此时人体经脉气血运行充盈，毛孔张开，有利于药物吸收。此时治疗某些寒性疾病，可以最大限度的以热治寒、鼓舞阳气，驱散体内寒气，调整阴阳，从而减少冬季发病频率或者彻底根治疾病，达到标本兼治的效果。
问题2冬病夏治有哪些方法?
说到冬病夏治，人们马上想到贴膏药，其实，冬病夏治的治疗方法并不仅仅是贴膏药那么单一，除了敷贴，冬病夏治还可以中药内服、穴位艾条灸、艾柱灸、脐疗、穴位注射、穴位拔罐、刮痧、药膳等等，这些方法也都是“夏治”增强疗效的重要治疗手段，医生可根据患者病情选择最佳的个性化治疗方案。
问题3冬病夏治主要针对哪些疾病?
很多疾病均可采用“冬病夏治”的方法，如：成人、儿童慢性支气管炎、咳喘、反复呼吸的感染、儿童免疫力低下、小儿肾病、过敏性鼻炎、过敏因素引起的鼻窦炎、变应性喉炎、皮肤冻疮、风湿性关节炎、风湿性关节痛、骨关节病、颈椎病、肩周炎、腰椎病、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合症缓解期、复发性口疮等。治疗中重视辨证论治，强调因人、因地、因时制宜，正如古人所云“外治必如内法，明阴阳，识脏腑，求其本”。
问题4敷贴的疗效好坏，到底跟哪些因素有关？
疗法的关键在敷贴药物的配方和穴位的选择。从多年的敷贴临床效果和研究，目前从病人的病情来看，我们对成人的敷贴药物分为两类，一类是1号药方，主要针对寒性病症的患者，比如慢支、哮喘，冬天易受凉的患者，在药物上选用的属于温散性质的药材；第二类是2号药方，主要针对那些四季都有可能发病的，如过敏性哮喘类的有过敏性体质的患者，主要选择的是祛风类药物，选择风门、大杼穴，效果显著。
根据患者个体的差异和具体病情的差异，在基础穴位上，会变动一些局部穴位，辨证施治，而用药和人体差异和具体病情也有关系。
问题5穴位贴敷有哪些注意事项?
1.敷药前应洗澡，衣着宜凉爽，避免过多出汗；治疗期间如有不适需及时请教医生，外敷时感到局部灼热痛痒难忍，可以随时揭去药膏。
2.贴敷期间，饮食要清淡，少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、黏滞性食物及温热易发食物(如羊肉、狗肉、鸡肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等)。
3.贴敷当天避免贪凉，不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位。否则，体内阴寒发不出去，可能影响治疗效果。
4.注意室内通风，注意防暑。适当活动，但不要做剧烈运动。
问题6冬病夏治也挑人吗？哪些人不适合进行贴敷？
冬病夏治虽有效，但并不适用所有人。冬病夏治适用于病性属寒、属阴的患者或体质偏寒、阳虚的人，而不适合非虚寒性的疾病如痔疮、咳血等或体质阳热亢盛的人。
下列五种情况不宜进行贴敷：
1.孕妇，多数外贴药物对孕期妇女可能不安全。
2.对药物过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定。
3.严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤破损者。
4.疾病发作期的患者，如急性咽喉炎、发烧、黄疸、咯血、慢性咳喘病的急性发作期等。
5、热性疾病、阴虚火旺者以及严重心肺功能疾病患者不能采用。
小贴士
2009年冬病夏治穴位贴敷时间表
多数医院的三伏贴需连续贴三次。
最好在每一伏的第一天敷贴，这是最佳时机。但错过了这一时间的患者，头伏内，无论哪天贴敷，只要天气好，效果都会很好。患者只要在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷就可以，但只要贴了，最好是连续贴“三伏”。
第一贴在头伏7月14日到23日之间，以头伏第一天最好；第二贴在7月24日-8月2日中伏；第三贴在8月13日到22日之间。 (来源：荆楚网-楚天都市报)
