看病有多贵?现在看看“卫生总费用”就知道了。
昨日,世界卫生经济的会前会——“卫生总费用研讨会”在北京举行,同时首次发布了《中国卫生发展绿皮书——中国卫生费用核算研究报告》。
其中显示,1978年~2007年,中国卫生总费用(来源法)从110.21亿元增长到11289.48亿元,人均卫生总费用由11.45元增长到854.43元,按照当年价格计算,2007年人均卫生总费用是1978年的74.6倍。
虽然从基数增长率上,中国卫生总费用的速度非常高,但是无论是总费用还是人均卫生总费用,仍低于发达国家和部分中低收入国家水平。2005年,我国人均卫生总费用只有315美元,美国6347美元,加拿大3452美元,巴西755美元,古巴333美元。
“目前,中国卫生筹资存在的主要问题,是有限的卫生资源束缚了卫生事业发展,而且将近50%的卫生资金由居民个人负担,现金支付成为购买卫生服务的主要方式。”哈尔滨医科大学卫生管理学院教授杜乐勋在接受CBN记者采访时表示。
毋庸置疑的事实是,居民个人支出在卫生总费用中不断上升。居民个人现金支出占卫生总费用比重从1978年的20.43%快速上升为2001年的59.97%,成为卫生总费用的主要拉动因素,但从2002年开始出现回落,降至2007年的45.16%。这一现象,虽然个人支付一定比例的医疗费用是合理的,但是比例过高,负面影响开始显现出来。
“个人支出的回落,表示政府的政策和投入在不断完善和加大。”杜乐勋表示。
作为中国卫生总费用测算的第一人,杜乐勋表示,1996年中央全国卫生工作会议上,所发布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》,强调中央和地方政府对卫生事业的投入,要随着经济的发展逐年增加,增加幅度不低于财政支出的增长速度,同时拓宽卫生筹资渠道,动员和筹集社会各方面的资金,增加卫生投入。
“随着医改的进行,个人支出将会持续下降,卫生总费用将会持续增长。”卫生经济研究所、卫生费用核算室主任赵郁馨对CBN记者表示。
《中国卫生发展绿皮书——中国卫生费用核算研究报告》中预测,2009年卫生总费用将达到14133.93亿元,2010年为15539.04亿元,2011年为17000.54亿元,2012年为18576.49亿元,到2015年将达到24312.54亿元。
但是,杜乐勋表示,卫生总费用的增长不代表看病贵,而是医疗覆盖面的加大和医疗情况好转的表现。