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五位权威中医专家谈冬病夏治“三伏贴”

王朝健康·作者佚名  2009-07-13
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主持人:各位搜狐网的网友以及现场的记者朋友们,大家下午好!在今夏头伏即将到来之际,搜狐健康联合中国针灸学会,邀请五位权威中医专家做客访谈间,与网友们谈谈冬病夏治以及中医治未病方面的话题。

去年我们也在三伏天来临之前做过一次冬病夏治穴位贴敷的访谈,和网友们讨论过一次,今年我们再次邀请了这方面的权威专家,深入介绍冬病夏治穴位贴敷在治疗呼吸科疾病及儿科疾病的方面的优势和特点。首先给大家介绍一下作客今天访谈间的嘉宾:

中国中医科学院临床所中医养生保健研究室彭锦主任;

中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李国勤教授;

广东省中医院针灸科刘健华教授;

辽宁中医药大学附属医院儿科主任王雪峰教授;

北京中医药大学东方医院儿科主任王素梅教授;

彭锦:冬病夏治提高人体阳气 体现中医治未病理论

主持人:访谈开始,首先请彭锦主任给我们大家介绍一下冬病夏治的意义和内涵。

中国中医科学院临床所中医养生保健研究室彭锦主任

彭锦:很高兴和大家谈冬病夏治穴位贴敷的意义,冬病指一些特定的疾病在冬天容易发作和加重,在夏天处于缓解期。我们在冬天容易发生的疾病通过夏天缓解期的治疗,体现了中医治未病的思想,中医学养生保健的精髓就是中医治未病的思想。

治未病包含几方面的意义,首先是在未病的时候进行调理,预防疾病的发作。已经发病了,在疾病的萌芽阶段或者发生疾病的时候预防它的传变,把疾病控制在萌芽状态。有些疾病康复了或者是在恢复期,为了使它不容易复发,中医也通过调理防止复发,这是中医治未病思想的体现。

冬病夏治,冬天容易发生的疾病在夏天的缓解期我们进行调理,扶持人体的阳气,起到很好的抵御邪气的作用,减少冬天发作的程度和次数,这就是体现了中医治未病的思想,所以冬病夏治穴位贴敷是非常具有中医治未病特色的疗法。

主持人:除了预防冬天疾病的发作之外在预防保健方面有什么作用?

彭锦:冬病夏治穴位贴的疗法适合于素体阳虚的人,在冬天人体的阴气很盛,阳虚的人容易受寒引发疾病。冬病夏治穴位贴敷在夏季运用天人相应的思想,在天阳最旺盛的时候,人体的阳气也很旺盛,皮肤腠理很通畅,选择一定的穴位,通过经络穴位贴敷一定的药物,可以通过刺激穴位使得药力到达五脏,改善阳气不足的情况,提高人体的抗病能力。

主持人:在冬天疾病发作的时候进行干预,这是中医治未病的思想。为什么选择冬病夏治穴位贴敷这种疗法呢?它比其它的疗法优势在什么地方?

彭锦:首先这个疗法的特点体现了中医经络调理的思想,是一个外治绿色疗法,可以通过穴位的贴敷刺激,减轻了很多药物对于肝肾功能的损害,并且使用起来很方便,操作容易,患者也愿意接受,所以这个方法通过几千年的使用越来越被广大人民群众所接受。

主持人:穴位贴敷的药物一般是怎么选择的?每个人都不一样还是统一的药物?

彭锦:穴位贴敷的疗效除了所选的穴位以外还有所选的药物,主要是要调动人体的阳气,针对的是素体阳虚的人,药物一般是属于温阳的药物。目前大部分的医院所用的药方主要是根据清朝名医张璐的《张世医通》的方子,在这个基础上结合疾病的特点还有地域的特点以及各家医院长期经验的积累对于药方进行加减形成的治疗方药。

主持人:为什么一般在三伏天贴穴位贴敷,是不是三伏天人的阳气最旺盛?

彭锦:中医有一个很重要的天人相应的思想,认为自然界的阴阳盛衰变迁和我们人体的阴阳盛衰是直接相关的,夏天三伏天是我们自然界阳气最旺的时节,人体的阳气也趋于旺盛,通过穴位和药物的刺激更容易激发人体的阳气。王雪峰:小儿呼吸疾病穴位贴敷的效果肯定 安全性有保证

主持人:通过彭锦主任的介绍我们对于冬病夏治疗法有一些大概的认识,可能网友更加关注这个疗法到底能够治疗哪些疾病。

首先我们就各位网友非常关注的儿童贴敷情况做介绍,请辽宁省中医院的王雪峰主任给我们介绍一下辽宁省中医院儿科贴敷的特点。

辽宁中医药大学附属医院儿科主任王雪峰教授

王雪峰:大家好,我们东北地区与南方相比气侯在冬季的时候比较寒冷,另外也很干燥,这样小儿呼吸系统发病率比较高。

冬天有常见哪些小儿呼吸疾病,首先呼吸道感染,其次还有支气管炎、过敏性鼻炎、哮喘以及一些慢性咳嗽、咽炎、扁桃体炎等,冬季由于小儿肺气不足,发病率相对比其它季节高一些。

另外儿童和成人的体质不同,在用药量方面也有不同,选择刺激小一些的药物,而且限定儿科年龄在2岁以上,儿童贴敷七个穴位,定喘 、肺俞 、膏肓 、膻中等穴位。

儿童贴敷我们每年夏天的时候三伏天头伏、中伏、末伏的头一天贴敷两个小时,如果孩子哭闹家长要看看孩子皮肤的感觉潮红就适度。

我们临床上发现儿童皮肤吸收比较好,而且儿童疾病比较轻临床疗效比较好,有的患儿贴敷连续三年以上就比断断续续贴敷或者只贴敷一个疗程的效果要好。一般情况下我们一个疗程是三年,哮喘一个疗程是六年。

主持人:北方比南方气温要低,贴敷的时候注意什么事项?

王雪峰:主要是早晚温差大,中午和北京差不多,贴敷的时候有一些注意,比如贴敷期间室内温度和条件应该保持恒定和舒适,温度过冷过热都会影响贴敷的疗效。中医皮肤腠理开泄和药效有关,发汗过多影响药物的固定和疗效。

另外不要吃过度寒冷辛辣的食物,影响贴敷的疗效,环境的温度和饮食方面都是需要注意的。还需要注意儿童不要手抓,容易把药物抓下来或者把皮肤抓破,两岁以下的儿童我们是不贴的。

主持人:儿童贴敷药物对儿童安全不安全?

王雪峰:我们用的药物是古时候延续继承下来的药物,刚才彭主任已经谈了是经典方子,儿童应用过程中是纯中药制剂,外用药疗效非常好。近些年来经过多年不断研究,我们也申请了发明专利,在应用过程当中我们也觉得它比较安全方便,没有毒副反应。

主持人:儿童的贴敷疗法是不是只能在夏季三伏天来开展?

王雪峰:中医有一个季节防病的理论,我们除了夏天贴三伏,冬天也贴三九,伏九贴敷也是报了国家的发明专利,冬天我们选择三九的每九第一天贴敷。

现代生物学有一个观点,择时治疗,实际中医也有相对的,也就是三因治疗当中的因时治疗,按照季节来防病。冬贴三九夏贴三伏,人体的阳气夏天最旺,冬天人体的阳气比较微弱,过了冬至之后开始贴三九,这时候人体阳气渐伏,我们给予它温热的药物,我们认为是治病求本的过程,也是补阳的过程,所以冬季还是在冬至之后开始贴敷也就是三九第一天开始贴敷。我们观察很多孩子也是受寒凉的感冒减少,已经应用了十几年。

主持人:儿童的贴敷疗效是不是比成人的贴敷疗效好一些?

王素梅:孩子是纯阳之体,疾病比较单纯,脏腑很娇嫩,病来的快去的也快。

彭锦:确实小儿纯阳之体对于我们调整阳气的方法更适合更有利,效果反应更快。王素梅:小儿反复呼吸道感染可贴敷 疗效与次数、穴位以及药物有关

主持人:接下来请王素梅教授介绍一下东方医院儿科穴位贴敷的情况。

北京中医药大学东方医院儿科主任王素梅教授

王素梅:我们东方医院从99年建院以后就开始贴了,继广安门医院之后的第二家,我们贴敷的中药已经申请了北京市药监局的批准文号,纳入医保范畴,不光儿童贴,还有成人也到我们这儿来贴,疗效从目前来看比较可靠的,毒副反应目前来说没有什么明显的毒副反应。

治疗范围我们体会到,小孩的呼吸系统疾病是非常多的,家长最关心的也是感到困惑的孩子老反复的呼吸道感染,有的孩子一个月有几次,老是生病老要跑医院,所以家长朋友跟我说非常苦恼,孩子跑医院的次数比到他姥姥家的次数还多,严重影响了工作学习。在贴敷方面我们特别注重观察小儿反复呼吸道感染用贴敷疗法到底怎么样,通过几年来的总结发现,不但对于哮喘、咳嗽、咽炎疗效比较好,对于小儿反复呼吸道感染防止反复发作也有明显疗效。很多家长都感到非常高兴,自从贴完之后孩子不怎么生病了,尤其是夏天贴完之后冬天还要来贴,几年来病人像滚雪球一样越来越多,他们也比较接受这个疗法。起码孩子不吃药不打针还能得到很好的治疗,家长非常愿意接受这种之俩方法。

主持人:穴位贴敷跟汤药比有什么优势?

王素梅:首先是不用吃药,中药熬起来之后大家都知道,口味对于孩子来说是一个很难接受的事情,尽管有的孩子吃的时间比较长能够认可一些,但是毕竟不像成年人,一吃药哇哇哭,贴敷不疼不痒,贴几个小时之后就揭掉,家长孩子都能够心情愉悦,依从性比较好,让他贴药比较高兴。

主持人:刚才提到儿科呼吸道疾病穴位贴敷疗效非常好,疗效好和哪些因素有关?跟药方有关还是贴的经验有关?

王素梅:药方就像刚才王主任和彭主任讲了,全国都差不太多的,都是《张世医通》古老方子的延续,制作工艺上如果要是经过正规的研制都是比较有保证的,还是和刚才王主任说的,疗效主要和贴敷次数、时间以及我们掌握的穴位都非常有关。

首先不能说贴一次就能够马上见效,一定要有时间和次数的保证,三年是一个疗程,这个是见到比较好的疗效的基本保证。有的孩子刚贴完一次很好,家长很高兴,觉得下一年不用来了,但是第三年又来了,不贴以后觉得不如去年好,感冒的次数又开始出现了。这个方法不但可以治疗,同时可以防止复发,减少疾病反复发作的次数。

药物在孩子身上保留的时间因人而异,而不是统一的,根据不同孩子的情况、年龄以及病情和病程的长短每个孩子到走的时候,贴的大夫会告诉家长你的孩子回去保留多长时间揭掉,这样效果更好一些。

主持人:小孩贴的时间要比成人要短一些?

王素梅:对,短一些,越小的孩子保留时间越少一些,天气越热越潮湿的时候时间相应缩短一些,不要太长了。李国勤:三伏贴加上秋冬季膏方对成人慢性病效果更好

主持人:去年我们也邀请了广安门医院呼吸科李国勤主任,今年我们有幸再次请到李主任为我们深入介绍这种疗法,以及广安门的贴敷特色。李主任,在广安门医院运用此疗法治疗呼吸系统疾病主要是哪些?有什么特色?

中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李国勤教授

李国勤:广安门医院的冬病夏治已经好几十年,顾名思义是指冬天里面某些慢性疾病,容易遇寒遇冷发作,多因患者阳气虚弱,针对患者阳气不足情况,通过在夏季三伏天自然界阳气最旺盛之时,进行相应治疗,进行穴位贴敷,通过穴位刺激经络提高肌体免疫力,减少冬天的发病。

刚才二位搞儿科的教授都谈了,儿童是纯阳之体,疗效比较好。对于成人来说远远不够,尤其老年人基础病比较多,仅靠穴位贴敷还远远不够。我院呼吸科同时运用在入秋季节内服膏方的方法,这样结合夏季穴位贴敷的疗法,内外合治可以大大提高机体免疫力。许多患者从中得到很大的获益,许多老年人冬天有的需要插管,通过这样的治疗减少了插管,减少了发作的次数,降低了费用,减少了住院的次数。

主持人:通过夏天穴位贴敷再加上冬天的膏方结合起来效果更好。

李国勤:对。降低了西药的副作用,西医大部分用激素,激素对于人体有治疗的一方面,但是也有副作用的一方面,副作用最主要引起继发感染,通过中医内外合治降低感染率。

主持人:广安门医院的贴敷药物是叫消喘膏,有什么样的特点?

李国勤:我们医院的消喘膏有50年的历史,通过《张世医通》的方子逐渐积累进行改进,消喘膏主要消除病人的哮喘、咳嗽、咳痰等症状。

主持人:这个是不是所有的人都可以用?

李国勤:我以前讲过,一副药不能包治百病,像西药一样有适应症,用于慢性过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患,气侯寒冷或者冬天气候变化引起的咳嗽、气喘、泡沫痰或者形寒怕冷等的一些患者。

我们认为对于支气管扩张的患者反复咳黄色痰、肺结核病人、孕妇,对于这些人是禁贴的。对于过敏体质的皮肤容易引起斑痕,现在人们尤其女同志对于这个非常注意,我们就要慎用。刘健华:广东的“天灸疗法”更加强调时间性

主持人:冬病夏治这种疗法在全国很多省份都有进行,在中医理论也有南北的差异,今天非常荣幸请到广东省针灸学会常务理事刘健华教授,来为我们介绍一下广东省中医院的天灸疗法,首先请刘主任介绍一下什么是天灸疗法?

广东省中医院针灸科刘健华教授

刘健华:严格的说,天灸疗法和穴位贴敷是有所不同的。相同点都是采取穴位贴敷这种贴药的形式来治疗疾病。不同的是,严格的说穴位贴敷没有时间概念的限制,你来了我就给你在特定的穴位上面贴一些外治药物进行贴敷。所谓天灸如果给一个严格的定义的话,它与时间关系密切,天灸这个名词最早出现在南北朝时期的《荆楚岁时记》,明确记载了在阴历8月15日这一特定时间进行治疗。因此,穴位贴敷和天灸概念上有一定的区别。

主持人:操作上呢?

刘健华:操作方法上两者是一样的,包括所选用的药物,现在我们天灸的药物实际上也是以《张世医通》作为基本方,再结合南北方地域的特色有一些变动。

主持人:也是在三伏天来贴?

刘健华:也是在三伏天或者三九天来贴。

主持人:天灸疗法和穴位贴敷疗法的疗效怎么样?

刘健华:广东省中医院从1984年开始天灸疗法到现在已经25年了,它的适应病症主要有两类,一类是呼吸系统疾病,如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、虚人感冒等。另一类是慢性胃肠炎等胃肠道疾患,中医辩证均以虚寒为主的。从最开始开展天灸疗法一年几百人到现在一年将近20万人,从有效性来讲确确实实和前面几位专家介绍的一样,特别对于小孩效果是好于成人的。

主持人:广东天气非常热,注意事项注意有哪些?

刘健华:一个是饮食方面的忌口,因为广东天气是比较潮湿而且温度比较高,并且广东珠三角地区制造业相当发达,所以空气相对来说质量比较差,经常一到了冬天的时候很容易诱发呼吸道疾病。而且广东靠海,很多人喜欢吃海鲜,很喜欢吃烧鸡、烧鸭、烧鹅这类烧制品,也就是比较发的食物,天灸期间要禁食这些食物,其它像花生、牛肉、芋头也不要去吃。

广东夏天天气很炎热,居民都有一个习惯每天必须得冲凉。那么,一般在去除药物后两到三个小时用热水来洗澡比较合适,建议不要游泳或者洗冷水澡。

主持人:天灸疗法贴敷的时间有什么限制?

刘健华:广东夏天的温度相当高,非常炎热,再加上天灸的药物对皮肤有温热的刺激作用。所以,贴药的时间要把握好。一般小孩是20分钟左右,成人约为一个小时。一般跟患者交代清楚,因为这种药物贴了以后在局部贴药部位产生灼热的感觉,有时候发烫发热,我们以这种感觉为度。如果不能耐受就要把它去除,很多患者特别是老年患者经常觉得贴药时间越长越好,但是容易引起水泡。

主持人:贴的次数呢?

刘健华:贴的次数和这边不太一样,我们夏天是贴五次,冬天贴三次。穴位贴敷的注意事项

主持人:在穴位贴敷方面有没有其它注意的情况,请彭主任介绍一下。

彭锦:各位主任已经谈的很全面了,首先这个疗法有它的适应人群,不是说所有的人都适合去贴。现在有这个问题,大家看到很多人去贴了有效果,也不知道自己适不适合就跟风去贴。咱们要去治疗的患者最好在治疗之前先搞清楚自己适不适合用这个疗法,是不是这个疗法的适应人群。

另外我们贴之前要有一个准备,贴之前对局部皮肤进行清洗,夏天本身容易出汗,在贴敷之前要保持皮肤的清洁。另外贴敷毕竟有药物,建议穿深色一点的衣服,要穿宽松一点的衣服,因为进行贴敷的时候人很多,要是穿的衣服不便于贴敷会很麻烦。如果有病情的诊断材料可以带过去请医生帮你判断一下是不是适合贴敷。

贴敷以后的注意事项刚才各位主任都谈到了。尤其注意热症的人,比如正在发烧的人或者有一些出血倾向的人应该禁止贴。

主持人:刚才谈到不是任何人都可以去贴的,患者或者普通人如何判断自己是不是适合贴敷,是不是到医院找大夫诊断一下?

李国勤:小孩的病情比较单一,大人来说病情比较复杂,到我们医院首先要问他的病史得过什么病,过去既往史有什么疾病,假如碰到经常咳黄痰咳血的,这个就不太适合贴敷。还有妊娠妇女也不适合贴敷,生完孩子之后可以贴。

主持人:贴敷属于阳气的治疗方法,是不是阳虚的人都可以去贴?

李国勤:阳虚的人适合,阴虚的人不适合。贴敷之后的注意事项,一般来说药物是通过穴位刺激皮肤,通过皮肤经络达到温阳通络扶正驱邪的作用,但是毕竟是药,刺激皮肤,有些人贴完以后觉得身上痒、疼或者揭下以后发红,一般没什么关系,不要用肥皂水或者浴液清洗,用温水清洗就可以了。

还有一部分病人起泡,起泡的同志我们一般主张到医院里面涂涂龙胆紫,涂涂碘酒,一两天就过去了,如果起大泡的必须去医院请专门大夫处理甚至找皮肤科大夫帮忙看一下。如何判断自己是否适合穴位贴敷

记者:中医讲究辨证论治,刚才专家讲了阳虚的病人,作为老百姓现在看大家都去贴,我怎么辨别我自己到底是不是阳虚?还是我必须得上医院先找专家给我号号脉我是不是阳虚,还是专家给我们一个准则,我们对号入座?

李国勤:一般到我们医院来贴药,先预约登记哪天贴,还有一些老病人来贴。一般阳虚的是每到冬季发病经常咳嗽哮喘,咳白色泡沫的痰。另外经常怕冷,一遇到气候变化比如气侯变冷容易发病,舌苔薄白,脉象沉细。还有寒热夹杂证,冬天遇冷气侯容易犯病,也怕冷,有时候痰是白黏不容易咳出来,这样的病人也是以寒为主,是可以贴的。

我们科贴了50多年,每年都有一个规范的注意事项、适应症都贴在药品的说明书上,而且我们每个人都发一本小册子,每年来咨询的有好几百人,我们医院专门有咨询的工作人员。

再有一个,每年有四次健康教育,这是我们中医院在西医当中搞得最好的一家医院,还被授过健康教育的奖牌,专门有讲治未病这一课,还有食疗。病人容易接受,我得的是寒证还是热证,虚证还是实证,还是虚实夹杂症,还有肺气虚等等。

主持人:能否具体说一下比较简便的方法让我们网友听了之后能够了解自己到底是不是阳虚。

李国勤:简单来说首先通过发病季节是以夏天为主还是以冬天为主,第二怕冷不怕冷,有的患者说了我怕冷一遇到寒冷季节我就发冷。第三,除了咳痰喘,尤其痰的颜色,阳虚证的痰是泡沫白稀痰,如果经常咳黄脓痰、黄绿痰就是热证,但是舌苔脉象患者不会自己来看。

王素梅:我说一下小孩的阳虚体征,家长朋友们可以这样来判断,孩子面色比较白,有些泛青,尤其口角周围、眼眶底下有点发青,这种孩子平常稍微着风马上流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,弱不禁风,同时晚上睡觉阳虚的孩子往往爱出汗,这种孩子体质比较虚弱。

从家长的角度来说这样的判断基本差不多,如果有些家长朋友医学知识比较多一些,舌质比较淡,嘴唇也是淡淡的不是红赤的基本可以判断。

记者:刚才提到的是冬病夏治的问题,我比较关注养生保健,现在很多人处于亚健康状态,这些人贴敷的方法适不适用?

彭锦:冬病夏治穴位贴敷的方法更偏向于预防保健,对于疾病而言,在疾病的缓解期,“急则治标、缓则治本”,缓解期用这种方法通过治本调整阴阳增强抗病能力,这个也是中医预防保健的手段,这是针对病人来讲的。

针对体质偏弱的人,用这个方法也能起到很好的养生保健作用,它的意义在于通过夏天的调理可以抵御外界减少疾病的发生,起到保健的作用。

主持人:刚才几位重点介绍了呼吸道疾病还有小儿疾病,广东省中医院刘健华主任也介绍了消化道疾病,老年有一种常见的关节炎,这种适合贴敷吗?

刘健华:目前在广东省中医院针灸科开设了药物灸门诊,专门针对骨关节病的一些常见痛症(如颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎、痛风等)进行穴位贴敷,但是药物的组成、穴位的选取和天灸的药物是完全不同的,而且没有特定的时间限制。从目前的临床观察来看,效果是不错的。

李国勤:我们医院风湿免疫科对于类风湿性关节炎、风湿性关节炎一些寒证的病人也贴。

王素梅:选用的药物不一样,我们医院按摩科也在贴,但是药和我们的不一样,有很多患者来到我们这里要求贴,我们说我们这个药物主要是治疗呼吸道的而不是治疗其它疾病的。穴位贴敷的操作规范正在研究和制定中

记者:几位都谈到最终都追溯到《张世医通》,我国在贴敷方面有没有一个标准或者有没有一个规范?

彭锦:这个也是我们现在正在做的一个课题,冬病夏治穴位贴敷的方法其实追溯起来源流很长了,在长沙马王堆五十二病方里面就有记载,用辛温的药碾成粉末之后贴在肚脐上有温阳延寿的作用,《本草纲目》李时珍也用穴位贴敷起到温阳行索的作用,到了清朝的《张世医通》继承前人的基础上经过很多摸索用常用的一些药,白芥子等等药物配合起来经过观察发现这一类的药物对于发作季节在冬季容易发作加重的原因是因为受寒冷刺激以后容易发作的疾病,当时我们叫做冷效,对于这个疗效非常好,可以起到预防发作减少发作次数,减轻发作程度。

广安门医院到了50年代通过继承传统的疗法以后,用来治疗慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等等疾病,由于实践的积累患者的反应也非常好,应用患的者人群越来越多,大家口口相传,现在贴敷的人群越来越多。在全国很多医院都开展了,据我们去年的不完全统计,全国接受这个疗法治疗的达到几十万人次。

对于它的操作规范临床疗效研究是非常重要的,目前我们国家“十一五”科技支撑计划列了一个课题,冬病夏治穴位贴敷的临床指南研究,我们通过文献研究、专家咨询再结合临床,把冬病夏治穴位贴敷疗法影响疗效的关键因素进行了分析,从药物的组成药方还有贴敷的穴位、贴敷的时间段还有贴敷的刺激程度到底是发汗好还是不发汗好,到底是一年三伏的第一天贴敷好还是三伏整个七天贴敷好,我们要进行临床观察性研究。

这个研究为我们制订临床操作指南提供临床的循证依据,我们这个课题已经在08年开始在全国的13家中医医院进行观察,多中心、大样本的观察,去年采集了13000多个信息,通过临床设计一部分人通过回顾性的研究进行横断面的分析,另外我们还有一部分人进行前瞻性观察,通过两年三年的贴敷我们随访它的疗效,最后通过统计分析得出一个客观的数据。结合临床客观的数据和专家经验和文献的研究来制订一个临床操作的规范和指南,这样的话有利于我们保证临床疗效,以后进一步进行基础性的研究工作奠定一些基础。

主持人:还有一个问题问一下王雪峰主任,现在有没有大众需要指点一下穴位贴敷,现在很多地方都在宣传穴位贴敷冬病夏治的疗法。

王雪峰:刚才记者也问到标准的问题,贴敷有没有标准有没有规范,这个问题很重要。因为穴位贴敷取得疗效一个是时间非常关键,另外穴位和药物也非常关键。

选择的药物采集地点,我们中医药大学附属医院在用药的时候都是之前要做主动管理的,当天配置药物,李主任他们都是自己研制之后很规范,并且他们的药物已经有编号。我们选择每一味药物的产地到县备案,做前期的药物质量控制。

第二点选择穴位,我们所有从事贴敷的医生都有一个之前的培训,这种标准操作规程也是要进行培训的,虽然这个医生每年都参加贴敷,那么经过半年的时间有的时候会淡忘了。我们在贴敷前一周,一百多人参加训练贴敷,因为主要选穴的专家和我们做药的医生之间要配合,之前要进行培训。今年夏季三伏贴的具体日期

主持人:下面有请王主任给我们介绍一下今年穴位贴敷的时间具体是什么时间。

王素梅:今年一伏7月14号是第一天,24号是第二伏的第一天,今年有一个闰二伏, 8月3号是闰二伏的第一天,14号就是末伏的第一天。贴的次数,现在有些地方一伏里面贴三次,有的贴一次,各个医院不是完全一致的。

王雪峰:我们医院是头、中、末伏第一天贴一次,今年闰伏,前年和大前年也是闰伏,我们连续三次挨着贴,不是闰伏之后再去贴,头伏第一天、中伏第一天、末伏第一天,末伏还是取8月3号来贴,连续贴下来,贴三次。

李国勤:我们每年都是这样的,头伏第一二天、二伏第一二天、三伏第一二天,因为这些病人有时候忘了,有时候万一第一天没赶上,第二天过来补也可以,今年因为有两个中伏,我们安排的时间是7月13号、14号,7月23号、24号,8月2号、3号,8月12号、13号。

刘健华:广东省中医院每年贴五次,一般而言每两个伏之间相隔是十天,但如果出现了闰伏的话,譬如今年中伏(7月24日)和末伏(8月13日)之间就是相隔20天,那么我们就在这之间(即8月3号)设置一个中伏加强,在末伏8月13号后的10天(即8月23号)再设置一个伏后加强,以巩固疗效。如果初伏、中伏、末伏正好都是间隔10天,那么我们可以在初伏前10天设置一个伏前加强,末伏后10天设置一个伏后加强,这些是天灸贴药时间选择的一些方法。

主持人:每次也是贴一次就行?

刘健华:每次贴一次,就限定在那个时间,一天就贴一次。

主持人:今天访谈到此结束,非常感谢几位专家的光临指导,搜狐网的网友有其它问题我们可以到各地权威的医院咨询。谢谢!

 
 
 
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