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贵州六盘水市:破解新农合“一高两低”难题

王朝健康·作者佚名  2009-07-30
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本报讯 颜春匀 记者方方报道 “一人每年交10元,看病不再贵和难”,推行4年多的新型合作医疗制度在贵州六盘水市出现了参合率高、资金使用率低、受益率低的情况,导致大量新农合基金沉淀,农村因病致贫、因病返贫的现象依然存在。

针对这种情况,六盘水市卫生系统在经过调研后,迅速出台了7条措施,调整补偿标准、扩大补偿报销范围、简化规范报销程序、完善转诊制度、引导农民持证就医、提高住院补偿比例、降低人均住院费用,切实减轻农民负担,扩大受益面。

7月7日记者采访时了解到,水城县保华乡加河村九组村民张英秀就是新标准的受益者。张英秀患有风湿性心脏病,需要更换心室膜瓣,手术治疗费用高达8万元。高额费用像一块巨石压在心间,她想放弃治疗。今年5月份,在家人的劝说下,张英秀在省人民医院实施了手术,按照新的报销执行标准,报销了5万元的医疗费用,比原标准增加了1.8万元。新标准执行后,水城县就诊农民86433人次,共计报销医药费用1183.42万元。

钟山区在扶贫开发工作一类重点乡月照乡开展健康体检行动,组织全乡9587名参合农民到区第二医院进行免费体检,参检农民每人享受到了230元标准的全面体检。

目前,六盘水市已在实行“大病统筹加门诊家庭账户”的统筹方式,对全市新型农村合作医疗运行管理实行“六统一”(即实施方案统一、补偿项目统一、药品目录统一、医药价格统一、药品配送统一,网络建设统一),将资金使用率提高到85%以上。

 
 
 
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